点穴按摩治疗急性腰扭伤60例

谭顺贵 罗丽婷 黄 磊

(总参总医院小西天门诊部,100082)

点穴按摩治疗急性腰扭伤60例

谭顺贵 罗丽婷 黄 磊

(总参总医院小西天门诊部,100082)

急性腰扭伤的治疗方法很多,如针灸、拔罐、正骨、按摩、贴膏药、理疗、局部封闭、药物治疗等。我们采用点穴加按摩治疗该病,疗效满意,报道如下。

一般资料

病例选择:主要以急性腰扭伤为治疗对象。经检查排除腰椎间盘突出症、脊柱炎、神经根炎、脊柱结核、肿瘤、骨折及其他疾病引起的腰部急性疼痛。

诊断依据:病人有明显的腰部扭伤史。伤后腰部疼痛剧烈,不能活动,呈强直状,步态缓慢,压痛点与受伤部位一致,腰部活动受限,直腿抬高试验及骨盆旋转试验呈阳性。

查体:患者腰部前倾,腰肌紧张、僵硬,单侧扭伤者脊柱显示侧弯,凸向健侧,腰部活动受限。压痛点与受伤部位一致。

骨盆旋转试验:旋转时如腰骶关节处疼痛,说明伤在腰骶部。直腿抬高试验和骨盆分离试验:如疼痛在骶髂关节,说明伤在骶髂部。

通过以上检查还不能确诊者,为进一步确诊应拍腰骶正侧位X线片,有助于鉴别有无脊柱结核、肿瘤、骨折或脱位等其他疾病的存在。

治疗方法

病人俯卧位,医者以两手拇指分别放于患者两腘窝中点委中穴平面稍上2分处,用力向前向上推压30 s,以有酸麻胀感为度。

用两拇指按压患者两侧肾俞穴稍上2分处,震颤30 s使患者整个腰部有酸胀发热感为止。

两拇指分别置于患者两侧骶棘肌外缘与髂后上棘内缘的凹处,拇指纵轴与肌纤维成垂直方位向中心横行挤压,同时向上推挤1min后将拇指向外旋转。

术者两手大拇指交叉放于患者腰部的华佗夹脊穴,嘱患者配合后伸腰部,医者同时向下按压,从L1～L5结束。

个别病人疼痛剧烈时可应用0.5%奴夫卡因5～10 m l局部封闭1次,再进行点穴按摩,效果会更理想。

治疗期间必须卧硬板床休息。腰部制动3～5天,有利于损伤组织的修复。切忌用重手法刺激痛处和被动运动。否则加重损伤,甚至转为慢性腰痛。

治疗结果

疗效判定标准:治愈:疼痛完全消失,活动自如,能正常生活和工作。显效:疼痛基本消失,能完成一般工作。好转:疼痛较治疗前减轻。无效:治疗前和治疗后无差别。

结果:治愈54例,显效4例,好转2例,无效0例。

年龄与疗效:20～30岁20例,治愈19例,显效1例;31～40岁28例,治愈26例,显效1例,好转1例; 41～50岁10例,治愈8例,显效1例,好转1例;51～60岁2例,治愈1例,显效1例。

病程与疗效:病程1～3天40例,治愈38例,显效1例,好转1例;病程3～7天20例,治愈16例,显效3例,好转1例。可以看出病程越短,治愈率越高。

讨论

急性腰扭伤是临床常见的腰部急症。中医学认为是因为扭伤后气血阻于经络、肌肉、关节,造成气滞血瘀,运行不畅,“不通则痛”。西医学认为是腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊的撕裂伤造成局部出血、肿胀、肌肉痉挛所致。

我们采用点穴按摩,以手代针配合力的大小、方向、作用点刺激经络穴位,使之得气,气行则血行,达到疏通经络、消散肿胀、活血止痛的作用。一般情况通过1～2周的治疗病人会痊愈。实践证明,点穴、按摩能通经络、活气血、消肿止痛、缓解肌肉痉挛,使受伤的组织得以修复,错位的关节得到复位。因此,点穴按摩是治疗急性腰扭伤安全、有效的方法。

2011-02-12)