中西医结合治疗手足口病临床体会

李新成

（河南省辉县市人民医院感染性疾病科，河南 辉县 453600）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。但是，在少数的手足口病例中，还出现了脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。对于手足口病进行研究和分析，具有重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料主要选取2010年辉县市人民医院传染病治疗的患者的案例治疗。手足口病在发生中，根据患者的情况进行分类和研究。为了进行本资料的说明和研究，随机将本案例中的88名患者随机分为治疗组和对照组，在进行治疗的同时，并进行对照，以更好的对手足口病的临床进行治疗。在这两组患者的分别中，彼此之间在患者性别、年龄及病程经统计学分析无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。这种情况下，两组患者的对比就具有一定的科学意义和作用。

1.2 治疗方法

手足口病在治疗的过程中，并没有特殊性的治疗方法，一般情况下，都是采用综合性的治疗方法进行治疗的。①在治疗的过程中，一般都是采用隔离的治疗方式，因为手足口病容易发生病菌的感染。所以在治疗的时候，需要患者讲究个人的卫生的同时，还需要注意所在环境的卫生，避免手足口病的传播以及发生交叉感染等事件。②对照组：对照组主要西药治疗方式，采用利巴韦林注射液5～10mg/kg，静脉滴注，以抗病毒治疗。在必要的情况下，可以在静脉注射中加入其它的物质等方式来加强治疗。③治疗组：在对照组的基础上加用中草药煎服。组方如下：金银花、连翘、荆芥、大青叶、蒲公英、薄荷、桑叶、菊花、杏仁、牛蒡子、黄芩、生甘草。

2 结 果

2.1 疗效标准

手足口病的治疗中，病者痊愈的标准主要首先是下降，体温正常患者不再发烧就会慢慢的好转。其次，患者全身的皮疹消退掉，并且开始变干且有脱落的现象。而对于体温比较正常的患者，则是在皮疹大部分消退的情况下，才会治疗的有效果。

2.2 治疗效果

治疗组中48例，治愈40例，有效7例，无效1例，治愈率83.3%，总有效率97.9%，平均住院天数5d。对照组40例中：治愈30例，有效8例，无效2例，治愈率75%，总有效率95%，平均住院天数6.5d。经统计学处理两组治愈率、总有效率有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

手足口病多属于肠道病毒引发的疾病。在传染源方面，主要是现症患者和隐性的感染者。这些感染者都可能会传染手足口病。在传播途径方面，主要是通过人群密切的接触进行传染的。人群的密切接触，很容易引发疾病的传染，手足口病患者在人群密切接触的时候，感染的几率就增大。患者在感染肠道病毒（EV71）后，发病的时候患者出现发热的状况，在发热的同时，患者的手、口、和脚，等多出现皮疹或出现口腔黏膜斑疱疹。而有些病人在早期的时候，还会有咳嗽等类似于感冒的状况。但是，也会出现有些患者不发热，只是单纯的身体出现疱疹等症状，这些相对发热较轻。而发烧者需要体温下降后，皮疹消退，病情才会慢慢的好转。

在手足口并的治疗中，并没有特殊的治疗方式，一般都是采用综合性的方式进行治疗。在治疗的时候，一般采用中药的效果最好，在使用中药治疗手足口病的时候，可以采用内服和外敷同时使用的方式来进行。没有手足口并发症的患者一般一周左右的时间就可以治疗痊愈。在使用中药治疗之外，也可采用抗病毒性药物治疗。此外，还需要注意患者的个人卫生，如用温水进行口腔的漱口清洁等。而在食物方面，要讲究清淡，避免使用冰冷或者辛辣刺激物，以及在口腔溃烂指出引起冷痛，另外，最好不要吃咸的食物，以及引起疼痛而使患者拒绝吃食物。在手足口病患者而言，可以多吃相对比较清淡和松软的饭，多喝温的开口，在补充水分的时候，也做好口腔的清洁。

4 结 论

手足口病在中药中属于“温病”的范畴，风湿的病毒侵害了肺和人体的筋络，并且这种病毒表现在肌肤上，就出现手足口病的症状。在治疗的过程中，采用中西药相互结合的方式进行治疗，效果比较好，不但治疗率比较高，而且治疗的时间比较短，在临床上，可以进行有效的推广，以加强手足口病的治疗和防范。

[1]李林琴.108例手足口病患儿的护理体会[J].中国医药导报,2008,5(9)：135.

[2]徐西林.小儿手足口病的中西医结合治疗与护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(12)：1525-1526.

[3]杨秀慧,严彦生.手足口病的病原学研究进展[J].传染病信息,2008,21(8)：129.

[4]虞瑞尧.手足口病的皮肤表现与治疗[J].传染病信息,2008,21(3)：120.