中医药和针灸在英国的传播与发展

于天一

(黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040)

1 启蒙时期

史载中国药物至少在公元10世纪已通过阿拉伯传到欧洲，17世纪针灸已引起荷兰人的注意。至晚十七世纪的英国有可能直接或间接的接触到中医和针灸学并采纳其中的某些内容。

1.1 1652年卜弥格和他的中医学著作

波兰天主教耶稣会传教士卜弥格于1645年初次来华，1659年病逝于广西边境，期间多次往返于中欧，有多部著作在欧洲出版。

他一生在欧洲出版过3部与中草药和针灸相关的著作:第一，于1656年在维也纳出版的《中国植物志》，是一本植物百科类著作，涉及大量中国植物药应用情况;第二，《中国医药概说》是其中医学专著之一，书中收录中药若干种，并附木版、铜版插图，此书现藏法国巴黎国立图书馆;第三，《中国脉理医论》是其中医诊法著作，介绍了魏晋时期著名医学家王叔和的《脉经》以及中医学舌诊的查病方式，在当时就引起了欧洲文化界的注意，曾被译为多种文字在欧洲刊行，此书现藏大英博物馆。从现存史料来看，可将这本书视作中医学传入英国最早的明确史料［1］。

1.2 1821年约翰·丘吉尔的针灸论文

在英国，最初对针灸进行直接报道的是英国外科医生约翰·丘吉尔(John Churchill)。1821年在英国发表了用针灸治疗风湿病和中耳炎的论文。另有一说，其于1821年和1828年曾先后出版过两本针灸学著作。无论著作说是否真实，但在这一年丘吉尔医生的针灸论文发表可视作针灸流传到英国最早的确实史料［2］。

1.3 1827年埃利厄茨的针灸论文

19世纪初圣·托马斯医院(St Thomas＇Hospital)的埃利厄茨(John Elliotson)医生开始广泛的使用针灸技术。1823年针灸在《柳叶刀》(Lancet)中第一次被提及。1824年埃利厄茨医生开始在治疗中应用这种技术。1827年他发表了针灸疗法方面的论文《针灸治疗风湿病42例的临床观察》(a series of results on the treatment of forty－two cases of rheumatism by acupuncture)，在42例患者中有30例显效，因此其在结论中提出这是一种可行而有效的风湿病的治疗方法。

2 新起点

2.1 1958年菲利克斯和他的针灸诊所

1955年费利克斯·曼恩(Felix Mann)最早在法国和德国学习了中式传统针灸。之后他学习了现代和古代汉语，留学到中国北京、南京和上海研修更为传统的中医针灸技术。1958年回到英国后在伦敦西区开设了诊室，以针灸治病并在诊室授课。这是在英国出现的有记载的最早的中医针灸诊所。可以想象，在当时听其在诊室授课的学生是不会太多的，但这却是英国针灸诊所的鼻祖。

2.2 1960年沃斯利和他的传统针灸学校

1960年Jack R Worsley创办了英国第一所传统针灸学校(the College of Traditional Acupuncture)。

杰克·沃斯利(Jack R Worsley，1923～2003年)二战后开始学习针灸，由于那时直接到中国大陆进行针灸学习是十分困难的事情，他曾在1950年起先后游学到台湾(中国)、新加坡、韩国和日本，并在那里获得了针灸从业资格。回国后他于1960年在英国创立了传统针灸学校;1974年，于美国创立了传统针灸研究所(Traditional Acupuncture Institute);1988年，于美国创立了沃斯利经典针灸研究所(Worsley Institute of Classical Acupuncture)。他是针灸在英国的重要传承人之一。他所创办的针灸学校为英国最早，虽然规模有限，但他所培养的针灸师中却多有出类拔萃者，其中包括黛安娜·康奈利(Dianne Connelly)和鲍勃·杜根(Bob Duggan)，为针灸在英国的传播和发展做出了巨大贡献。

2.3 1970年最初的针灸师行会成立

1970年，英国最早的针灸师行会组织已经成立，命名为英国针灸师注册协会(British Acupuncture and Register，BAAR)。其组成人员多是20世纪60年代到70年代之间赴中国进行了短时参观学习并掌握了针灸的基本技术的归国人员。他们归国后在英国创办了一批私人针灸诊所，之后由于临床需要，或在英国当地招收学徒采用诊所内师代徒的形式教授，或在当地开办针灸学校者。出于业务交流和商业交流的需要，而自发组成了这一行会。此行会是否具有自律性约束或是法定地位则未可知［3］。

2.4 1980年英国医学针灸学会成立

英国医学针灸学会(British Medical Acupuncture Society，BMAS)于1980年在伦敦成立，学会在建立之初就将发展为全国性的权威针灸学术组织定为目标。

BMAS首任主席是朱利安·肯尼恩(Julian Kenyon)，是前文提到的菲利克斯·曼恩的学生。菲利克斯在英国授课多年后，他的学生们在伦敦组织了年会，当时称为伦敦医学针灸学会，并推选菲利克斯为会长，而朱利安则是这一组织的一名会员。1978年，由朱利安带队，组织多名该学会的成员到中国考察，归国后在学会内部进行了组建全国性针灸师公会的必要性和可能性的讨论。1980年，该学会的第一次全国会议在多赛特举行，当时有来自全英各地的80名针灸师参加了会议。1981年起，学会又将其全国会议改为每年春秋两会。

1983年，BMAS派代表参加了在维也纳举行的第一届世界针灸学科大会，并成为了国际针灸与相关技术学会(International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques，ICMART)的创始成员组织。在1984到1986年间，BMAS参与了世界卫生组织(World Health Organization，WHO)关于针灸标准化方面的研究，并在经络缩略语规范化方面做出了突出贡献。1986年BMAS承办了在伦敦举行的第二届世界针灸学科大会;1993年BMAS承办了在巴斯举行的ICMART世界大会;2002年BMAS承办了在爱丁堡举行的ICMART世界大会。

该组织还是期刊《医学针灸(Medical Acupuncture)》的创办单位，该刊物于1981年创刊，1996年被国际医学数据库收录。

2.5 1986年英国补充与替代医学委员会成立

英国补充与替代医学委员会(The Council for Complementary and Alternative Medicine，CCAM)于1986年成立，是由4个成员组织以委员会的形式构成。这一组织成立的直接目的是联合各类补充与替代医学抵抗英国医学会(British Medical Association，BMA)对“非正统医学”的责难［4］。

委员会的4个成员组织分别是:英国针灸委员会(British Acupuncture Council，BAcC)、正骨学院(College of Osteopaths，COO)、国家医疗草药师研究所(National Institute of Medical Herbalists，NIMH)及顺势疗法协会(Society of Homeopaths，SOH)。

英国补充与替代医学委员会的成立在英国针灸发展史上是一件大事，一是因为其是一个在1998年已经拥有超过3000余会员的庞大组织，在业界享有很高的地位;二是因为其是英国各类传统医学互相交流的舞台;三是其发展过程铭刻着传统医学与现代医学互相融合的历史。

3 教育规范化时期

3.1 1990年英国针灸专业评审委员会成立

英国针灸专业评审委员会(The British Acupuncture Accreditation Board，BAAB)是由针灸职业联合会(Acupuncture Professional Associations，APS)和针灸学院(The Colleges of Acupuncture，CoA)在1990年联合组建，目前是由英国针灸协会(British Acupuncture Council，BAC)支持的英国权威针灸职业教育评审机构［5］。通过该委员会评审的针灸学校，其学员在毕业后即获得在英国的针灸从业资格，并自动成为英国针灸协会会员。至2006年7月，通过BAAB认证的有10所中医、针灸学院或大学的针灸专业。

针灸专业评审委员会的成立是英国针灸教育走向标准化的关键一步，对提高教育质量，提高从业人员素质有着重要的作用。从1990年起针灸在英国传播与发展进入规范化时期。

3.2 1995年西敏市大学开设针灸专业

1995年英国西敏市大学(Westminster University)与当时的伦敦中医学院(London School of Acupuncture and Traditional Chinese Medicine)联合开办了针灸专业，该专业毕业生可获得针灸学士学位(文科BA)。该专业首开英国公立大学设置针灸专业之先河［6］。

3.3 1997年中萨大学开设中医专业

与西敏市大学不同之处有两点，一是中萨大学(Middlesex University)开设的是全套的中医专业，而非仅针灸一项;二是中萨大学采取了跨国联办的形式建立这一专业［7］。

1996年初，该校成立考察团抵达中国大陆各中医药大学及其附属医院进行考察，最后将北京中医药大学列为合作伙伴，当年伦敦中萨大学与北京中医药大学开始磋商，筹建中医学专业。1997年5月在中萨大学成立的中医学学士学位课程，并通过了评审团鉴定。1997年10月该专业开始正式招生，第一届共招收了25名学生［8］。

这是英国第一个国立中医学士学位课程，该专业同时也争取到了教育津贴，英国本土学生和欧盟范围内学生可以免费就读(1999年后英国政府变更高等教育政策，收费标准改为本土学生1000英镑，欧盟区学生5000英镑)。

该专业的第一批25名学生，共淘汰12名。剩余的13人中，10名前往北京中医药大学实习，获得中英双学位;3名选择在本地实习，获得了英国科学学士学位。侧面反映了英国的学位教育要求之严格。

从西敏市大学开设针灸专业、中萨大学开设中医专业为起点，英国又有多所国立大学开办了类似的学位课程。学制多为3至4年，毕业可授予文科或理科学士学位，也有能授予硕士学位者(例如伦敦南岸大学)。

4 争取法律地位时期

4.1 2000年上议院关于补充与替代医学的蓝皮书

上议院科技特别委员会于2000年11月21日发表关于补充与替代医学(Complementary and Alternative Medicine，CAM)的蓝皮书。文中指出，未受过充分培训的补充与替代医学从业者与不合规范的草药供应会带来危险;同时该报告也指出，英国目前已有能力提供充分的相关行业培训［9］。

实际上，这一特别委员会的成立及其报告的发布是英政府对2000年发生的马兜铃酸引起肾功能障碍等一系列事件的回应。公众问责的压力迫使政府不得不立即直面针灸与草药行业的立法管理。

这里需要注意的是，英国的针灸和草药都是有中英之分的。在2000年的这份报告中，将中草药、中医针灸、印度医学划分在3A组别内。这一组别的定义是“无科学依据，与某种宗教与哲学相关联的医疗体系”，其对待方针是“不可给予支持，不必提供资金，不应允许教学”。而英针灸和英草药则被划分在1A组别内。属于“区别于现代医学的有科学证据的医疗体系”。蓝皮书中建议应对这一部分体系进行立法管理。此一事件是英国的针灸及草药职业立法进程的开端。

4.2 2002年卫生部立法工作组第一次成立

上文中提到的上议院特别工作组蓝皮书发布后立刻遭到中医针灸及中草药从业人员及受众的质疑，卫生部也提出了不同意见，即“应将1A组与3A组合并进行立法管理”［10］。

2001年，英国政府回应上议院特别工作组的报告，建议针灸及草药工作者应以1999年卫生法为框架，尽快寻求立法。卫生部随即于2001年4月启动立法进程，以查理斯王子综合基金会(Prince of Wales＇s Foundation for Integrate Health)为主体，邀请了数个民间CAM团体，在2002年成立了两个独立委员会，即针灸立法委员会(Acupuncture Regulatory Working Group，ARWG)和草药立法委员会(Herbal Medicine Regulatory Working Group，HMRWG)，专门展开立法工作研究。

之所以称其为立法工作组第一次成立，是因为在2006年卫生部又将本次讨论的内容推翻，第二次成立了立法工作组。

4.3 2006年卫生部立法工作组第二次成立

2005年2月9日，卫生部通告了最新决议，将中医师、草药师、针灸师放在同等地位进行立法管理。同年3月4日，卫生部召集三方面人士，重申上述意见，并决定成立立法工作组。但由于5月份大选在即，直到2006年初，工作组才得以成立，立法工作得以继续进行［11］。

第二次立法工作组全名为卫生部针灸师草药师中医师立法工作组(The Department of Health Steering Group for Statutory Regulation of Acupuncture and Herbal Medicine and Traditional Chinese Medicine Practitioners，SG)。2008年6月16日，SG发布最终报告，虽然支持中医师的立法，但条件十分苛刻［12］。

2009年8月后关于立法问题又发生了很多事件，总体上看仍处于僵持之中。卫生部也曾有新的声明出炉，但其性质如何，前后头绪如何，还不能完全理清，故本文无从讨论具体内容。

［1］博涵.英国的中医［J］.社会，2002(12):56－57

［2］Peter Baldry，翁小刚.英国医学针灸学会概况［J］.国际中医中药杂志，2006(2):87－90

［3］江丹，李晓暖.当代英国中医状况与立法［C］//中医药发展与人类健康——庆祝中国中医研究院成立50周年论文集.2005:83－86

［4］孙璇.英国补充与替代医学委员会简介［J］.国外医学，1998(3):62

［5］张立平，张丹英.国外中医教育本土化的观察与研究［J］.中华中医药杂志，2007(6):381－383

［6］田力欣，王超，王卫，等.欧美中医教育概况［J］.中国中医药信息杂志，2010(4):1－4

［7］朱步先.见闻与体验［J］.学科间交流，2005(4):305－307

［8］翟双庆，罗祥云，张玮玮.北京中医药大学与英国米顿锡斯大学合作办学案例［J］.中医教育，2005(3):19－21

［9］王欢，韩海.英国政府呼吁规范本国的草药和针灸从业者［J］.国外医药，2005(6):249－250

［10］马伯英.我们正在创造历史［C］//中医药发展与人类健康——庆祝中国中医研究院成立50周年论文集.2005:298－299

［11］马伯英.英国中医立法的曲折历程和经验教训［J］.环球中医药，2010(2):143－146

［12］左言富.中医有望在英国立法的回顾与展望［J］.南京中医药大学学报，2005(1):58－59