病区药房管理工作探讨

王新明

病区药房管理工作探讨

王新明

病区药房是医院为住院患者调配药品、保管、实施用药监督的重要场所,因而病区药房的管理是保证用药安全、提高医院医疗质量的重要环节。本文从病区药房人员管理、药品管理、药学服务等几方面入手,对病区药房管理工作进行探讨,以供与药学工作者交流。

病区药房管理;规范;合理用药

随着社会的快速发展和人民群众健康意识的不断增强,病区药房不仅要为住院患者提供质量合格的药品,而且要保证患者安全、合理、有效地使用药品。这就对病区药房管理工作提出了更高的要求,即由封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变,由单一保证临床供药向促进临床合理用药转变。作者从事病区药房管理工作多年,积累了一定的管理经验,现就病区药房管理模式进行探讨,供同行参考。

1 人员管理

1.1 建章立制,规范操作规程 为加强病区药房管理,确保药品准确无误地调配,我们按照工作需要和工作实际,制定了病区药房摆药工作流程、退药调药工作流程、特殊药品管理工作制度等十余项工作程序和工作制度,进一步规范了从药品进入药房到药品准确调配的各个环节,为药学执业人员提供了标准化服务模式,真正做到了以制度管理人,用制度约束人。

1.2 加强培训,提高业务水平 为使药剂人员熟悉国家药品管理法律法规,熟练掌握调配药品的规范流程,不断提高业务水平,我们通过药学进修、开展专题讲座、进行定期或不定期培训,促使药剂人员加强业务学习,掌握药学新技术,提高药师队伍的整体素质和水平。同时,鼓励在职药学人员参加执业药师资格考试,更新药师知识结构,促进药学知识积累和业务水平的提高。从而使药房工作人员利用自己娴熟的技术,通过窗口服务,给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心,树立医院良好的社会形象。

2 药品管理

2.1 定位摆药,提高工作效率

2.1.1 定位摆放药品 我院病区共有药品 800余种,药品种类繁多,很多药品名称相近、包装易混淆。为提高工作效率,减少和避免药品调配中出现差错,我们根据工作实际,对所有药品按照临床药理作用、药品剂型进行分类,实行定位摆放。药品柜用英文字母表示。其中常用药放中间层,不常用的放最上或最下层。层数、顺序用数字表示,如定位顺序号为 A11,表示药品在 A号柜的第 1层第 1个。

2.1.2 按药品定位顺序号打印取药单 为方便药品调剂,我们把所有药品的定位顺序号输入药房药品管理数据库,取药单增加药品定位顺序号栏,打印时系统会将取药单中每种药品自动按定位顺序号排列,例:A11→A 12→A 21→A22→B11→B 12……依次打印。药房工作人员在调配药品、盘点药品时,可以按照药品顺序号快速、准确找到药品,减少了重复往返的路途和时间,大大提高了工作效率。定位摆药和按药品顺序号取药,可以减少漏配药品现象的发生,防止出现“找药难”的现象,为岗位轮换提供了有利的条件。

2.2 药品效期管理 安排 1名兼职药师作为药品质量管理监督员,利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近效期药品按到期先后进行登记;保持与其他药房的联系,对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生。同时,将近效期 2个月内的药品集中到一个药品专柜,安排专人负责并设定货位,使近效期药物一目了然,既能保证近效期药品在效期内优先发放,又可以避免过期药物外流。

2.3 特殊药品的管理 按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及医院药品管理的有关规定,确定特殊药品取药流程:医生按照《处方管理办法》中对麻醉药品处方书写的规定开具特殊药品专用处方→护士检查处方填写是否有缺项→护士凭处方到病区药房领取特殊药品,并归还上次特殊药品的空安瓿→药师对处方审核、签字后发放药品,护士当面核对→药师在《特殊药品发放登记本》上逐项登记,由护士当场进行签字确认。

麻醉科使用特殊药品时,要由麻醉科负责人清点并统计处方→由麻醉科指定专人凭处方、已用上次特殊药品的空安瓿至病区药房领取特殊药品→药师对处方审核、签字后发放药品,麻醉科指定人员当面核对→药师在《特殊药品发放登记本》上逐项登记,由麻醉科指定人员当场进行签字确认。

3 药学服务

3.1 实行药师查房制度,促进临床合理用药 积极参与每周一、三、五定期对临床科室进行的药师查房工作,重点检查病历医嘱、处方是否存在超剂量、禁忌证用药,不按药品说明书使用现象。通过临床不合理用药的信息反馈,促进药师对病区医嘱的审核把关水平,提高药事服务的整体水平。

3.2 设立药学咨询,提升服务理念 利用医院药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供快捷途径,及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。在病区药房设立药学服务窗口,由富有临床药学服务经验的药师值守,负责群众和患者的用药咨询,耐心解答患者的用药疑虑,确保患者放心、安全用药。开展药学服务,是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[1]。

4 体会

4.1 强化药剂人员的培训工作,提高司药服务安全意识,是病区供药安全的重要保障。

4.2 病区药房的规范化管理有利于药师提高业务技术水平,减少差错发生,确保患者安全、有效的用药。

4.3 加强临床药学服务工作,密切医生、药剂师、护士之间的关系,便于及时发现药品不良反应,保证患者合理用药。

[1] 张石革.马国辉论药师职责转型的时代使命与其必然性.中国药房,2006,17(2):841.

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