OLYM PUSAU400生化分析仪急诊台漏检故障的分析与处理

赵轶 潘敏

OLYM PUSAU400生化分析仪急诊台漏检故障的分析与处理

赵轶 潘敏

OLYM PUSAU 400全自动生化分析仪于 2004年由我院购进,该仪器操作方便快捷,结果稳定可靠,成为我院生化检验的主要仪器。近一段时期有工作人员反映该仪器急诊台有漏检现象,例如：放入 10个待检标本,只得到 9个检测结果。该现象无报警提示,无法确定具体哪个标本漏检,造成结果混乱,检验报告无法发出,只能在常规检测系统重新进行检测,在时间和经济上造成浪费,严重影响了急诊项目的报告,扰乱了正常的检验程序,耽误了临床诊疗[1]。现将急诊台漏检故障原因分析、处理办法和应急措施总结如下。

1 原因分析

该仪器已使用八年之久,机房防尘不是很好,灰尘在标本探测光源和透视窗多年积聚,导致灵敏度降低,有些待检标本检测不到。

2 解决办法

打开急诊台上盖和急诊台附近台面板,用软布和毛刷对标本探测光源和透视窗进行除尘。调节探测光源灵敏度旋钮。左旋或右旋灵敏度旋钮,使灵敏度增加或降低。灵敏度降低会使待检标本数减少,即漏检;灵敏度增加会使待检标本数增多,即多检。通过除尘和调节探测光源灵敏度,使检测到的标本数和待检标本数一致。

3 急诊应急措施

3.1 在漏检故障情况下进行急诊检测 仪器设置：进入程序“仪器状态”→“急诊台状态”,可以看到该仪器急诊台样品位置设置为：灰色圆圈代表该位置无样品杯,白色圆圈代表该位置有样品杯;每一批标本都从急诊台的第一个位置依次往后放。正常情况下其标本序号→标本申请项目序号→标本在急诊台的位置序号→结果序号相互对应。例如：第一批和第二批各有 5个急诊标本,在急诊台正常和漏检情况下进行检测,应用见表 1-3。

表 1 第一批 5个急诊标本各序号相互关系

表 2 第一批正常情况下得到 5个结果第二批再有5个急诊标本进行检测时各序号相互关系

表 3 第一批有漏检只得到 4个结果时第二批再有5个急诊标本进行检测时各序号相互关系

第二批结果及下一批急诊检测依上述类推。

3.2 漏检结果分析

3.2.1 确定漏检标本 如第一批有漏检,只得到 4个结果,进入程序“仪器状态”→“急诊台状态”,例如 (4)号位置为灰色,按照仪器设置,说明该位置样品杯没有被检测到,仪器误认为该位置无样品杯。

3.2.2 各序号相互关系见表 4。

表 4 第一批 4号标本漏检时各序号相互关系

㈠、㈡、㈢号结果正确,可以发出报告;㈣号结果是执行④号申请、检测 5号标本得到的结果,为错检结果,不可用;

4 讨论

仪器在工作时,不能打开急诊台上盖和急诊台附近台面板,无法对探测光源和透视窗进行除尘和调节探测光源灵敏度旋钮。常规测定程序有大量待检标本,将急诊标本按常规测定程序检测需要很长时间,无法保证急诊需要。鉴于上述情况,在漏检故障情况下进行急诊检测和将漏检结果进行分析,对于及时发出准确报告,保证临床诊疗有重要意义。可以看出漏检情况时的结果分析对申请项目相同的批量检测更有意义。全自动生化分析仪对工作环境要求很高,例如温湿度、洁净度等,在机房建设过程中一定要达到要求标准。仪器在使用过程中的维护保养也很重要,例如定期的除尘、清洗等[2,3]。作为检验工作者,只有平时将仪器安装调试、维护保养好,使仪器处于良好的工作状态,才能保证检验结果的及时准确,更好的为患者服务。

[1] 王斌章.浅析全自动生化分析仪维护、故障分析.设备维修,2009,24(1)：99.

[2] 杲莉芬,潘万俊.全面加强全自动生化分析仪及检测结果的质量管理.中国社区医师,2010,12(17)：155.

[3] 王瑞锋,刘晓奇,赵亚娟.OLYMPUSAU-2700全自动生化分析仪使用总结.中国医药导报,2010,7(18)：125.

130052武警吉林省总队医院检验科

4、5号标本必须重检。如④、⑤申请项目相同,则㈣号结果可以作为 5号标本的结果发出报告。