中西医结合治疗牛胞虚

袁平珍

（青海省西宁市湟源县畜牧兽医站，812100）

膀胱肌麻痹中兽医称为胞虚，主要因负重奔走过急，三焦炽热或乘热而骤饮冷水，冷热互结，影响到三焦的气化和水道的通利，从而导致排尿困难。

1 临床症状

病畜呈现不安，常作排尿姿势，但无尿液排出或成线状、滴状排出，或排尿时间延长，一次排出大量尿液。

2 治疗方法

2.1病畜呈现不安，常作排尿姿势，但无尿液排出或线状滴状排出，直肠检查时，膀胱充满尿液，压迫膀胱能排出大量尿液，停止压迫，尿液便停止排除，用补中益气汤合五子衍宗汤、五苓散治疗：当归 25g、黄芪 30g、党参 30g、升麻 20g、柴胡30g、炙甘草20g、陈皮25g、白术25g、车前子30g、枸杞子 25g、覆盆子 20g、菟丝子 35g、五味子25g、泽泻 25g、茯苓 30g、猪苓 25g、桂枝 15g，研末服或灌服。同时用0.2%硝酸士的宁10ml加50%葡萄糖35ml混合，取15ml注入百会穴、后海穴皮下，隔日1次，用3次。

2.2 病畜无不安和排尿动作，只是排尿间隔延长，一次排出大量尿液，用肾气汤合补中益气汤：肉桂 15g、制附子 15g、山萸 25g、熟地 30g、山药30g、茯苓 30g、泽泻 25g、丹皮 25g、当归 25g、黄芪 30g、党参 30g、柴胡 25g、甘草 25g、陈皮 25g、白术25g、升麻15g，水煎服或研末服。

3 病例介绍

3.1例1 :2008年4月城关镇光华村村民刘某饲养的4岁公牛发病。主诉：病畜耕完田后，常拱背排尿，但无尿排出，今早排出线状少许尿。直检膀胱充满尿液，压膀胱后，排出大量尿液。治疗用补中益气汤合五子衍宗汤、五苓散：当归25g、黄芪30g、党参 30g、升麻 20g、柴胡 30g、炙甘草 20g、陈皮 25g、白术 25g、车前子 30g、枸杞子 25g、覆盆子 20g、菟丝子 35g、五味子 25g、泽泻 25g、茯苓 30g、猪苓 25g、桂枝 15g，水煎服。1天 1剂，连用3剂，同时用0.2%硝酸士的宁10ml加50%葡萄糖35ml百会穴、后海穴皮下注入，隔日1次，用3次，痊愈。

3.2 例2:2009年城关镇 张某饲养的6岁奶牛发病。主诉：该病畜白天做排尿姿势但没有排尿，夜间排出大量尿液。观病畜精神沉郁，问畜主得知该病畜前天出汗后立即饮了冷水，直检膀胱内空虚。治疗用肾气汤合补中益气汤：山萸肉30g、肉桂 15g、制附子 15g、熟地 30g、山药 30g、茯苓30g、泽泻 25g、丹皮 25g、当归 25g、黄芪 30g、党参 30g、柴胡 25g、甘草 25g、陈皮 25g、白术 25g、升麻15g，水煎服或研末服，1天1剂，连用4剂，病畜痊愈。

4 讨论

4.1牛胞虚是因中气不足、气虚下降、气虚收摄无力至排尿异常，所以治疗需补中焦之气，用补中益气汤。补中益气汤中的黄芪、党参补中益气；白术、炙甘草甘温益气；陈皮理气醒脾，使补气而无气滞之弊；升麻、柴胡协同党参、黄芪升阳举陷；血生于气，气虚则血虚，故用当归补血和营。各药合用，使气充足，气陷得升。故例1、例2均用了补中益气汤，但例1中的病畜又因过度劳累以致脾不运湿，气化不利而致水湿停滞，需分利小便为当务之急。故例1又用五子衍宗汤合五苓散。五子衍宗汤中车前子利小便治肾虚，五味子滋肾水，菟丝子、覆盆子、枸杞子补肾，猪苓利水渗湿。五苓散中猪苓、茯苓渗湿利水，通调水道；泽泻助二苓以利水；桂枝温化膀胱之气，使水津得阳气蒸动而能运动。诸药合用，为治疗脾不运湿、气化不利所致排尿困难。例2中病畜出汗后立即饮水使寒邪凝滞、肾阳虚弱，小便不利，需散寒温通经脉，故用肾气汤。肾气汤中肉桂温通血脉，熟地滋阴温阳，附子补肾阳，丹皮散血中凝滞，山萸温肾助阳，山药补肾健脾，茯苓补脾益肾，泽泻利水渗湿。诸药合用可散寒温通经脉，通利水道。

4.2 例1中0.2%硝酸士的宁百会穴、后海穴皮下注射主要是兴奋神经，提高膀胱收缩力，促进排尿。