吾斯曼·牙生 沙塔尔·库尔班 阿不都沙拉木·赛都拉 帕力旦·艾比布拉
(吐鲁番地区维吾尔医医院,新疆吐鲁番838000)
沙疗即埋沙疗法,是维吾尔族劳动人民长期以来与疾病作斗争过程中利用当地独特自然条件治疗疾病的一种古老的维吾尔医学治疗方法,是维吾尔医学的重要组成部分,维吾尔医学(维医)治疗方法中的一种特殊自然疗法,它利用新疆的自然资源磁性沙丘,通过热沙的传热、日光浴、磁性作用、矿物质的渗透及沙粒的按摩作用组成综合性物理治疗方法,在吐鲁番已有悠久的历史[1]。早在唐代祖国医学著作中就有“西域埋热沙,除祛风寒诸疾”的记载。以后,历代名人游记中多有“火洲埋沙疗疾祛病”的描述,其中的“火洲”就是指吐鲁番[2]。主要在新疆吐鲁番地区特定气候、特定环境、强日光照射下的热沙中进行[3],是集热沙的传热、沙子的磁性、矿物质的渗透、沙粒的按摩及光疗等为一体的综合性物理治疗方法[4]。经临床实践证实,埋沙疗法具有祛除机体异常黏液质、活血、消炎的作用,对风湿性关节炎、腰腿痛、白癜风等皮肤疾病以及高血压等心血管疾病有良好的效果。但目前沙疗仅属经验范畴,尚未形成理论体系。由于近年来医源性、药源性疾病的大量出现,非药物疗法受到了医患的共同青睐[5]。因此沙疗进一步引起大家的关注。
1.1 治疗时间:每年6月5日~8月25日之间,是沙疗最佳时间(2个月),吐鲁番白天气温高达38~42℃,而沙堆表面温度可达70~82℃,每日北京时间5:00~7:00为最适当的沙疗时间,这时沙埋下的10厘米深处温度可达60℃以上。沙温均匀,阳光强度稍弱,沙堆温度仍然很高。按照沙疗规定,先挖一个深10~20cm左右,长1~1.5m左右,宽70~80cm的沙坑。沙疗医师将患者的患病部位埋人沙坑中覆盖10 cm左右的沙子,胸部不可覆盖沙子,一般30分钟调换1个沙坑,调换之间需稍事休息,待全身汗水干后再进行埋沙疗法。一般每天进行2小时,10~15天左右为1个疗程。由于沙温高于气温,身体大量失水,可适量饮水或淡盐水,以保持体液平衡。
1.2 沙疗注意事项:①有些疾病患者不适宜做埋沙治疗,如:活动期肺结核,严重性心脏病,贫血,肝肾功能严重损害,产后贫血,孕妇,妇女月经期,开放性脓泡疮等,所以病人在沙疗前须做体检。②在沙疗过程中,需要食用高能量的食物朴充营养,根据医生的嘱咐合理进食,备好饮用茶水和食物,以朴充身体所需要的能量和液体,不可饮酒及食用凉寒食物和冷饮,避免受风,出汗后应披上毯子。⑧沙疗时间每天最长也不能超过3个小时。④沙疗时应保护好患者头部和眼睛,免受阳光过分照射。⑤ 沙疗时若发生头晕、恶心、心跳气喘、眼睛赤痛等情况要立即停止治疗到阴凉处休息。
白癜风是一种多因素高发病率的易诊难治疾病[6],发病率约为0.5% ~2%,且患病率有上升趋势[7],以表皮内黑素细胞损伤和消失为特点的色素减退性皮肤病。维吾尔医认为异常黏液质是引起白癜风的主要原因,异常黏液质在性质上含有过度湿和过度寒,损害机体各器官的正常生理功能,使机体循环过程中必需的能量和自然力减弱,并减弱血液质的着色功能。同时体内过盛的异常黏液质沉着在皮肤底部,破坏皮肤局部气质,阻碍皮肤的正常血液循环,使营养成分不能输送到皮肤,黑色素细胞不能正常生长发育,从而皮肤脱色,出现白癜风灶。同时,因为新疆天气干热,人们常摄取性味寒冷的食物,如水果、冷饮等,也容易使异常黏液质内生,从而导致疾病。因此,异常黏液质是引起风湿病的主要原因。著名古代维吾尔医名医艾克木艾力·苏里塔尼撰写的古籍《塔斯图日依拉吉》(公元1520~1533年)中记载:白癜风是由于浓性黏液质旺盛原因,改造力的功能受阻,使排除力功能减弱,体内产生的代谢物质不能排除体外造成白癜风灶[8];著名维吾尔医名医穆罕穆德·艾拜尔艾力扎尼撰写的古籍《提比艾克拜尔》(公元1750)中记载:白癜风是由于浓性黏液质旺盛原因,改造力的功能受阻,使排除力功能减弱,体内产生的代谢物质不能排除体外造成白癜风灶[9]。
维吾尔医传统沙疗过程中,首先当热沙埋在患者的病变部位上时[10],一方面通过沙粒的机械压力,对局部组织造成一定的负荷,可以起到相当推拿的作用,另一方面沙粒的热量传递于组织细胞,产生强烈的分子运动,使热能不断向人全身组织输送,引起全身末梢血管扩张,血流量加快增大.这样一来导致新陈代谢作用增强,网状内皮系统功能活跃,提高人体免疫能力,促进肌体干扰素的产生,由此带来的效果是促进神经系统功能激活与恢复,起到温气散寒.疏通气血,散风除湿,活血化瘀,消肿止痛,纠正异常气质、促进正常体液的生成,继而恢复各脏器的功能状态”从而恢复机体自然力的功效。其次,迪丽娜·马合木提等[11]研究认为,沙疗就是将病体部位埋入沙中,促使全身末梢血管扩张,血液循环加速,新陈代谢增强。主要作用为使促进血液微循环,磁场作为一种物理因素刺激末梢感受器,影响神经功能,可以反射性地引起血管扩张、血流加快,另外在磁场作用下,提高新陈代谢而产生热,热可以刺激血管,使血管扩张、血液加快。因此白癜风患者白斑病灶得到恢复正常的环境条件。此外,沙疗后患者睡眠和食欲改善,大小便次数开始增多,出现精神活泼,四肢有力等症状体征。随后皮肤白斑处开始发痒,白斑停止扩大并病情得到控制,有些部位开始着色,向心性缩小等,临床症状的恢复表现的更加明显,比如脉搏、舌苔和舌质、便颜色和密度基本符合(恢复)正常气质和正常体液分型。
治疗白癜风维吾尔医具有独到之处及显著的疗效,其中埋沙疗法也具有悠久历史[12]。沙疗临床应用以沙代药、方法简便、治表治本、无副作用、功能确切、疗效迅速,是集热疗、磁疗、按摩等为一体的一种综合物理理疗法,属于“非药物自然疗法”。总之是一种创新,可以填补目前医药治疗方面空白,潜力巨大,医疗应用领域前景广阔[10]。本文从传统医学的角度进行探讨,为维医沙疗白癜风的推广应用提供理论依据。
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[12]艾克木艾力·苏里塔尼.塔斯图日依拉吉[M].新疆卫生出版社,1998:821