宝咳宁颗粒治疗小儿急性支气管炎60例

(四川省安岳县妇幼保健院，四川 资阳 642350)

小儿急性支气管炎是小儿易发疾病，笔者采用宝咳宁颗粒治疗患儿60例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取120例急性支气管炎患儿，其中男62例，女58例;年龄最小8个月，最大12岁;临床症状均为发热、咳嗽、咳痰、气喘、食欲减退，睡眠欠佳，其中发热86例，气喘20例，恶心、呕吐14例;体格检查均有咽充血明显，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和(或)喘鸣音;29例胸片示双肺纹理增粗;均符合急性支气管炎诊断标准[1]。随机均分为宝咳宁颗粒组(治疗组)和双黄连口服液组(对照组)，各60例。两组患儿性别、年龄、病情程度差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

均予患儿头孢噻肟钠50～100 mg/(kg·d)静脉滴注，并以静脉滴注赖氨匹林或物理降温。治疗组加用宝咳宁颗粒(四川琦云药业有限公司)，1岁以下者1次1/2包，每日2次;1～3岁者1次1包，每日1次;3～7岁者1次1包，每3次;7岁以上者1次1.5包，每日3次。对照组加用双黄连口服液，以下 1岁者1次1/2支，每日2次;1～3岁者1次1支，每日 2次;3岁以上者1次1支，每日3次。两组均以7 d为一疗程，在疗程中均不使用其他止咳、平喘、化痰药，观察用药后的疗效及不良反应。

1.3 疗效标准

痊愈:治疗7 d后，体温正常，咳嗽症状消失，双肺痰鸣音、喘鸣音消失，食欲恢复;显效:体温正常，咳嗽症状明显减轻，双肺痰鸣音、喘鸣音明显减少、食欲较前恢复;有效:体温下降，咳嗽症状减轻，双肺音减少，但食欲仍差;无效:发热、咳嗽等主要症状，疗程超过3 d而无明显改善，体温下降小于1℃，病情加重或兼有其他全身症状。以前3者合计为总有效。

2 结果

治疗组 60 例中，痊愈 31 例(51.67%)，显效 17 例(28.33%)，有效 8 例(13.33%)，无效 4 例(6.67%)，总有效 56 例(93.33%);对照组 60 例中，痊愈 25 例(41.67%)，显效 15 例(25.00%)，有效12 例(20.00%)，无效 8 例(13.33%)，总有效 52 例(86.67%)。治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。两组均未见明显不良反应，且患儿易于接受。

3 讨论

急性支气管炎是儿科临床的一种常见病、多发病，年龄越小，发病率越高，一年四季均可发病，尤以冬春为多。外界气候冷热的变化，常能直接影响肺气宣肃，造成咳嗽。小儿脏腑脆嫩，卫外不固，更易发生。咳嗽不外乎外感咳嗽、内伤咳嗽两大类。就小儿而言，以外感咳嗽居多，且又以外感风寒所致最常见。《灵枢·邪气藏腑病形第四》云:“形寒寒饮则伤肺。”张景岳更明确指出，“外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪”，不论风寒或风热咳嗽，多以风为先导。风为阳邪，化热最速。故小儿风寒咳嗽大多为时短暂，易化热传里，出现痰热壅盛之象。

宝咳宁颗粒由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、桔梗、天南星(制)、陈皮、苦杏仁(炒)、黄芩、青黛、天花粉、山楂(炒)、枳壳(麸炒)、甘草、牛黄等组成，具有清热解毒、止咳化痰功效，是治疗小儿咳嗽的有效药物。方中紫苏叶散寒解表，理气和胃，行气宽中;前胡散风清热，降气化痰;浙贝母清肺止咳，化痰散结;桑叶外能疏散风热，内能清肺润燥、清肝明目;麻黄发汗解表，宣肺平喘;甘草既可抑制麻黄过于辛开，又可止咳利咽，调和诸药;天花粉清热生津;陈皮理气健脾，燥湿化痰;桔梗配杏仁，桔梗有举肺气之功，杏仁有降肺气之力，二药合用，具有一升一降，使肺气通畅，痰除咳喘自平;天南星燥湿化痰，祛风止痉;黄芩清热燥湿，泻火解毒;青黛清热凉血解毒;山楂消食化积;牛黄清热解毒。因此，宝咳宁颗粒具有抗病毒、解热镇咳、抗菌消炎等药理作用，用于治疗小儿急性支气管炎，效果良好，患儿易于接受且未见不良反应。

[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2004:310.