浅谈银屑病患者的护理

丁春燕

银屑病为一种易复发的慢性炎症性皮肤病，顽固难治。

临床表现为初起皮肤上出现淡红色点状斑丘疹，继而逐渐扩大，部分相互融合形成边界清楚的斑片，搔抓有银白色鳞屑脱落，露出光滑的薄膜，并有细小的出血点。

1 银屑病患者的特点

1.1 银屑病的患者多内向 银屑病患者大部分是由于情绪的状况才会引发银屑病的发生，这些人大都是性格内向的人，这些人由于不愿意和别人沟通，性格沉闷，才会导致银屑病的发生，所以银屑患者多内向。

1.2 银屑病患者多患有抑郁、悲观的心理 银屑病是一个外表特别不雅观的病，不太注重自己外表的人经常都受不了自己的外表，还有的人特别注重自己的外表，就更接受不了自己的样子，不敢见世人，怕被嘲笑，怕被指点。确实有很多人歧视银屑病患者，由于外貌的缺陷，久经不治，从而性格变得少言多寡，越来越郁闷，逐渐变得抑郁、悲观、厌世。

1.3 银屑病患者多疑、多虑 银屑病是一个难看的病，很多不了解银屑病病情的人，会对银屑病患者有着歧视的心里，不仅仅是对外观的歧视，有的严重的患者，外表看起来有些吓人，很多人害怕敬而远之。还有的人认为银屑病会传染，所以避之不及。这些都是很正常的表现，但是在银屑病患者的眼里他们就是受所有人的嘲笑，一旦有人笑了，不是笑他们，他们也会认为是笑话他们，容易多疑和多虑。

2 护理

2.1 心理护理

2.1.1 向患者强调心理因素在疾病转归、预后过程中起着极其重要的作用，告诉患者情绪对本病的正负面影响，强调患者积极的能力及特点，同时使患者认识及矫正存在于个人人格中的不良防御机制。

2.1.2 针对患者不同发病期的心理特点因人而异，具体情况具体分析，采取疏导、引导、暗示等方法，指导患者放松，不让患者孤立封闭自我，进行个性化护理和治疗，同时让家属明白该病无传染性，无需与亲人隔离。

2.1.3 集体治疗充分利用群体气氛及环境效应，缩短与他人之间的距离，让患者之间相互交流，沟通，消除孤独感，同时通过集体授课，学术专题演讲，发放宣传单张等形式，提高患者对银屑病的正确认知能力;鼓励患者积极参加文体及社交活动，注意劳逸结合，宽容待人，培养乐观主义思想，形成良好的心理素质，减轻和消除患者的恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，增强战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理 辛辣刺激性食物、鱼腥发物，如公鸡、牛、羊、狗肉、烟、酒、槟榔等均可诱发本病，使之病情加重，因此对银屑病患者需加强饮食指导。除忌食上述食物外，基本饮食应给予高蛋白、低盐、高维生素的半流质饮食或普食。血热型患者可食用莲藕、槐花、苦瓜、丝瓜等清热凉血之品，亦可用鲜茅根、鲜生地煎水代茶饮，大便干结者宜多吃香蕉、蔬菜或用番泻叶泡水代茶饮以清热泻火通便。湿热蕴积者要多饮开水，可选用马齿苋、芹菜、冬瓜等蔬菜，宜常食绿豆汤、赤小豆粥、薏苡仁粥、山楂、西瓜等以清热利湿健脾。血虚风燥者可服用肉皮冻、龙眼肉、大枣、核桃、蜂蜜、瘦肉、百合鸡汤等以养血补脾。热盛伤阴者应给予营养丰富的流质或半流质饮食如牛奶、豆奶、鸡汤面、绿豆粥等，多饮开水或鲜果汁以清热养阴。

2.3 皮肤护理 做好银屑病患者的皮肤护理可加速其皮损的恢复，并能有效地防止感染及复发。指导患者搞好个人卫生，勤剪指甲，忌搔抓皮肤，保持皮肤清洁，忌用过烫热水、盐水、肥皂水等清洗，宜用温水清洗，勤换内衣裤，穿宽松柔软的棉织品内衣裤。平时要避免接触刺激性物品，如，染发烫发剂、发胶、油漆等，皮损处禁止进行静脉穿刺及使用胶布粘贴。发作期患者不宜用刺激性药物以免引起同形反应，可在皮损处涂浓度低、性质温和的黄连膏。脓疱型患者忌用热水清洗，换药时严格遵守无菌操作;结痂者不宜过早将痂揭除，防止继发感染。对于热盛伤阴的重证患者除做好一般皮肤护理外还要注意五官、外阴以及肛门部卫生，每2 h翻身1次，防止发生压疮。

2.4 按照医嘱服药，定期复查，不要擅自增减或停药，以防复发。定期随访，电话咨询，随时了解患者的病情及心理状况。鼓励患者适当参加社会活动，劳逸结合，宽以待人，保持情绪稳定;鼓励患者适当参加体育锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发生，减少疾病的诱发因素。

3 结果

运用生物-心理-社会医学模式治疗银屑病，与患者建立良好的护患关系、宣传讲解有关银屑病的知识，实行心理护理、用药指导、饮食指导、出院指导等措施进行心理护理干预，能提高患者的银屑病知识水平，减轻心理压力，改善不良的心理健康状况，增强患者战胜疾病的信心，矫正心理、社会及生物因素间的不良状态，对促进银屑病患者稳定病情、延长缓解期及提高生活质量有积极的意义。运用生物-心理-社会医学模式治疗银屑病，与患者建立良好的护患关系、宣传讲解有关银屑病的知识，实行心理护理、用药指导、饮食指导、出院指导等措施进行护理干预，能提高患者的银屑病知识减轻心理压力，改善不良的心理健康状况，增强患者战胜疾病的信心，矫正心理、社会及生物因素间的不良状态，能促进银屑病患者稳定病情、延长缓解期及提高生活质量。