菖蒲、桑寄生、牛膝的真伪鉴别

吴 潍 (浙江嘉兴中医医院 314006)

我国地域辽阔，资源丰富，中药品种众多，用法习惯各不相同。中药同物异名、同名异物时有发生。长期以来，由于我国的地域跨度较大而使部分同种药物药性有很大区别，临床常容易把一些中药材误认导致用药偏差，从而出现严重后果。本文对三种容易出现辨识错误的药物菖蒲、桑寄生、牛膝，从药材的来源、性状、理化、成分和功能几个方面阐述其区别，以帮助读者鉴别其真伪。

1 石菖蒲与水菖蒲、九节菖蒲

古代最先使用的药材菖蒲和当今临床应用的石菖蒲是相同的，并且石菖蒲是目前药材菖蒲的主要来源。石菖蒲与水菖蒲、九节菖蒲临床应用中比较容易混淆，而出现用药混乱。

1.1 来源 石菖蒲属菖蒲科，别名水剑草(《本草纲目》)、剑叶菖蒲(《四川中药志》)、水蜈蚣(《广西中草药》)、山菖蒲《药材学》，来源为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。水菖蒲别名泥菖蒲(《本草纲目》)、白菖蒲(《云南种子植物志》)、臭菖蒲《江苏植物志》，为天南星科植物水菖蒲的干燥根茎[1]。九节菖蒲来源为毛茛科阿尔泰银莲花的干燥根茎。

1.2 性状

1.2.1 石菖蒲 石菖蒲为多年生草本植物，有分枝，根茎横生，伴气香、味苦，微辛。表面粗糙棕褐色，呈多弯曲扁圆柱形，常有分枝，直径0.3～1cm，长3～20cm，有疏密不均的环节，节间长0.2～0.8cm，残留须根或圆点状根痕，叶痕左右交互排列成三角形。质地较硬，横断面成纤维性，类白色或红色，内皮环行明显，可见棕色类圆形油细胞及维管束小点。

1.2.2 九节菖蒲 九节菖蒲微弯曲呈纺锤形，直径0.3～0.5cm，长1～4cm，具有半环状突起的鳞叶痕，斜向交错排列，断面白色，没有内皮层环，可见维管束小点，但无油细胞。

1.2.3 水菖蒲 水菖蒲为多年水生草本植物，有香气，微辛。叶箭状线形。根状较粗大，分枝少，直径1～1.5cm，表面类白色至棕红色。节间长0.2～1.5cm，上侧类三角形叶痕，下侧有凹陷的圆点状根痕。质硬，断面海绵状，淡棕色，内皮层环明显，有维管束小点及多数小空洞[2]。

1.3 理化 通过香草醛-盐酸反应：10%醚浸液滴在圆形滤纸上，用乙酸乙酯-石油醚(5∶95)展开，喷5%香草醛-盐酸试液，石菖蒲呈黄色，九节菖蒲不呈黄色。石菖蒲与九节菖蒲粉末显微特征：石菖蒲可见晶纤维、油细胞、草酸钙方晶，而九节菖蒲均无。

1.4 成分 九节菖蒲根茎中主要含皂苷、棕榈酸、β-谷甾醇、银莲花素(白头翁素)、5-羟基乙酰丙酸、琥珀酸等，不含挥发油。新鲜的叶中含有挥发油，但是主要成分为胡椒酚甲醚。石菖蒲含挥发油1%～3%，油中主要为β-细辛醚，1-烯丙基-2，4，5-三甲氧苯，α-细辛醚、甲基丁香油酚等。

1.5 功能 石菖蒲化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥、噤口下痢、神昏癫痫、健忘耳聋。水煎剂、挥发油或细辛醚、β-石菖蒲水煎剂均有镇静和抗惊厥作用；对气管和回肠平滑肌有很强的解痉作用。石菖蒲挥发油治疗量对药物引起的心律失常有治疗作用，能减慢心率。它还有抗肿瘤作用。九节菖蒲有安神醒脾、开窍除痰的功能，用于热病昏迷、耳鸣耳聋、癫痫、胸腹胀闷、食欲不振，外用治痈疽。水菖蒲化痰、开窍、健胃，用于痰热惊厥、癫痫、胸腹胀闷、慢性支气管炎。水菖蒲水提取物挥发油对多种试验动物有镇静作用。

2 桑寄生与槲寄生、扁枝槲寄生

中医临床应用寄生类药物，常具有祛风湿、强筋骨、安胎、补肝肾的作用。寄生按基源分为桑寄生和槲寄生，容易混淆，应分别入药。

2.1 来源 桑寄生别名寄生、广寄生，始载于《神农本草经》，为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。茎枝呈细长圆柱形，似桂枝，被列为上品，原名桑上寄生。槲寄生别名北寄生，为桑寄生科植物槲寄生的干燥带叶茎枝，常绿小灌木。茎枝呈圆柱形，表面黄绿色或黄棕色，略带肉质，有分枝。两药用名较为混乱。扁枝槲寄生为桑寄生科植物，亦称枫香寄生、蟹爪寄生。

2.2 性状 桑寄生茎呈圆柱形表面褐色，并有多数小突起的棕色皮孔，嫩枝可见棕褐色。质坚硬，不易折断，断面不齐，皮部红褐色，易与木部分离。木部色较浅，射线清楚，可见年轮。小形的髓在中央，色较深，暗棕色。常寄生于桦、榆、枫树上。槲寄生茎圆柱形有分枝，表面黄棕色、黄绿色，光滑无毛，具纵皱纹。质脆折断时飞出粉状物，断面凸凹不平，皮黄，木部色浅，射线放射状纹理明显，髓小，髓往往偏向一侧。气微无臭，味微苦，嚼之有黏性。以叶多、色黄、枝嫩者为最好。扁枝槲寄生扁平分枝，表面黄绿色或黄棕色，有明显的纵条纹，节膨大，断面橄榄形黄绿色，木部淡黄色，髓不明显，气微，味淡[3]。

2.3 理化 桑寄生淡黄棕色。石细胞类方形、类圆形，偶有分枝，有的壁三面厚，一面薄，含草酸钙方晶。纤维成束，直径约17μm。具缘纹孔、网纹及螺纹导管多见。星状毛分枝碎片少见。槲寄生茎的粉末淡黄色。表皮碎片黄绿色，细胞类方形，可见气孔。纤维成束直径10～34μm，壁厚，波浪状，异形细胞形状不规则，胞腔大。石细胞类方形、类多角形或形状不规则，直径42～102μm。草酸钙簇晶直径17～45μm；方晶较少，直径8～30μm。扁枝槲寄生茎呈橄榄形。表皮为1列扁平细胞，外被鲜黄色角质层，皮层较窄，由5～7列薄壁细胞组成，韧皮部小，木质部由木纤维、导管及薄壁细胞组成，髓不明显，呈长条状，偏向一侧。

2.4 成分 桑寄生枝、叶含广寄生苷即扁蓄苷和槲皮素等。槲寄生茎叶含β-香树脂醇、齐墩果酸、内消旋肌醇及黄酮类化合物，叶还含黄槲寄生苷A、B及羽扁豆醇。指纹图谱检测表明，桑寄生中都含有较高含量的懈皮苷和较低含量的扁蓄苷，桑寄生保留时间30～60min的峰信号远远多于槲寄生，说明槲寄生中黄酮苷的含量明显少于桑寄生。

2.5 功能 桑寄生和槲寄生都具有心血管调节作用，能增加血流量，降低心肌耗氧量及降压功能。另外它们还具有抗衰老、抗肿瘤、抗氧化、抗骨质疏松作用[2]。但是，二者有一定的区别。桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎，用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，高血压。桑寄生的成分槲皮素对大鼠心律失常有保护作用，能增加冠脉血流量，治疗心肌梗死，还具有一定的抗肿瘤作用。槲寄生祛风湿、安胎、补肝肾、强筋骨，对冠脉有直接扩张作用，能明显减慢心率和增强心肌收缩力，具有一定的降压作用，但不降冠脉流量，短时间减少心肌耗氧量。扁枝槲寄生补肝肾、祛风湿、强筋骨，用于风湿性关节炎、高血压、腰膝酸痛，小儿惊风。

3 川牛膝、麻牛膝与怀牛膝

牛膝为常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品。牛膝为苋科牛膝属的植物。具有补肝肾、强筋骨、活血通经、引血(火)下行、利尿通淋之功效。包括怀牛膝、川牛膝及麻牛膝[4]。

3.1 来源 川牛膝为苋科植物川牛膝的根。贵州称大牛膝，四川称肉牛膝，云南称甜牛膝。野生品种民间称毛药，表面灰褐色或棕色，有侧根痕及纵皱纹，有多数横向突起的皮孔。麻牛膝为苋科植物头花杯苋的根，又名头花蒽草、金沙牛膝、苦麻牛膝、白牛膝，在云南、四川常混称川牛膝。怀牛膝为苋科牛膝属植物牛膝的根，表面淡棕色或灰黄色，有侧根痕及纵皱纹。

3.2 性状

3.2.1 怀牛膝 怀牛膝质脆，易折断，断面淡黄色，角质样，有异常维管束黄白色小点，排列成数轮同心环。气微，味微甜涩。以黄白色、根长、肉肥者为最佳。怀牛膝根横切面：数列细胞为木栓层，栓内层较窄；维管束外韧型，束间形成层，向内各轮均不明显，个别最外轮明显；木质部有木纤维、导管和木薄壁细胞。

3.2.2 川牛膝 川牛膝根圆柱形，质柔韧，不易折断。叶片椭圆形或窄椭圆形，切断面棕黄色或黄白色，有多数维管束淡黄色小点，排列3～6轮同心，根横切面木栓层细胞15～20列。细胞数列排列于栓内层。维管束外韧型，无束间形成层。气微，味稍甜。分枝少、根粗壮、无芦头。

3.2.3 麻牛膝 麻牛膝质脆，易折断。数条簇生，上粗下细，长圆锥形。叶片呈倒卵形至宽卵状矩圆形。断面棕红色，密集许多浅黄色小点，排成同心环。

3.3 理化 川牛膝根的断面置紫外灯光下观察，显淡蓝色荧光，滴加1%氢氧化铵后，显绿黄色荧光。怀牛膝取粉末滴加冰醋酸及浓硫酸，显紫红色。川牛膝中心为薄壁细胞，呈类圆形或不规则形，细胞内充满草酸钙晶体，无交错纹理。草酸钙砂晶呈菱形，箭头形或不规则形。怀牛膝木栓层为数列细胞，异常维管束断续排列成2～4轮，维管束外韧型，木质部有导管、木纤维和木薄壁细胞，中央有正常维管束，初生木质部二原型，少数薄壁细胞含草酸钙砂晶。麻牛膝薄壁细胞呈类长方形或长圆形，细胞内散在草酸钙晶体，并可见微细交错纹理。草酸钙砂晶呈三角形、多角形或不规则形，含晶细胞较小。草酸钙方晶呈斜方形、多角形、类长方形或不规则形。

3.4 成分 川牛膝有效成分主要为含甾类化合物(促脱皮甾酮、红甾酮、杯苋甾酮)并显生物碱反应。怀牛膝根的水溶部分中分离得到7个化合物，主要包括牛膝皂苷A、牛膝皂苷E、木鳖子皂苷、竹节参苷Ⅳa、竹节参苷Ⅳa甲酯、竹节参苷、竹节参苷V甲酯。麻牛膝先后从根中分离出9个C29和C21昆虫变态甾体：杯苋甾酮、异杯苋甾酮、头花蒽草甾酮、紫苋甾酮、紫苋甾酮、森告甾酮、表杯苋甾酮、前杯苋甾酮和坡斯特甾酮。

3.5 功能 川牛膝性平，味甘，具有祛风利湿、经血活血的功效，用于风湿痛、血瘀经闭。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、吐血、衄血、咽肿等症。怀牛膝性平，味苦、酸，偏滋补肝肾，壮腰膝，常用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛，下肢痿软，血滞经闭，痛经，徵瘕，胞衣不下，热淋，血淋，痈肿恶疮，咽喉肿痛，跌打损伤。麻牛膝祛风湿，逐瘀血，主风寒湿痹，腰膝疼痛。血瘀经闭，产后恶露不尽。

4 小结

石菖蒲、水菖蒲和九节菖蒲三药功效有相同之处，但又有所区别。石菖蒲苦辛温，温中和胃、宁神开窍。九节菖蒲宽中祛湿、开窍逐痰，主治湿痰内阻，神志不清，食欲不振等。石菖蒲与水菖蒲性能与功用类似，因贮藏时间及产地不同而有差异。三药临床上不可相互代用。桑寄生与槲寄生的区别除形状以外，扁蓄苷和槲皮苷均可作为桑寄生的指标性成分，通过对其含量分析，为桑寄生药材的质量提供有效依据。怀牛膝、川牛膝和麻牛膝在地理分布、流通区域、植物形态、性状鉴别方面确实存在着一定的差异，各有所侧重。

[1] 孔增科，傅正良，熊南燕，等.易混淆中药品种辨析与临床应用[M].天津：天津科技翻译出版公司，2007:345.

[2] 刘传芳，张百锋.石菖蒲及其混淆品九节菖蒲鉴别比较[J].时珍国医国药，1998，9(5):553.

[3]孙艳秋，刘珂，王守愚，等.槲寄生的研究进展[J].中草药，2003，31(6):471-474.

[4] 康廷国.中药鉴定学[M].北京：中国中医学出版社，2003:80.