中药水调散治疗少儿乳房异常发育症的临床体会

鲁立宪, 孟安琪, 张莹

目前,乳腺增生的发病年龄出现明显年轻化倾向。这种直接表现在少儿乳房变化的病变,称之为少儿乳房异常发育症。少儿发病率的日趋上升及对患儿生活学习和身心健康的直接影响,已引起医疗工作者和社会各方面的重视。在充分认识少儿乳房异常发育症的病因、病机基础上,采用中医药疗法治疗,取得了较好的疗效。为发挥祖国医药学外治法特色,笔者采用中药“水调散”外敷,治疗少儿乳房异常发育症,达到消除异常发育腺体,改善乳腺腺体结构,促进乳房腺体组织恢复健康发育的作用,现报道如下。

1 少儿乳房异常发育症的临床表现

少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女一侧或两侧乳晕下隆起圆形结块或乳房略见隆起,而不伴有乳头乳晕的发育,一般不伴有全身性的内分泌失调疾病及其他副性症的异常[1]。本病多发生于8～14岁儿童,现代医学主要认为是乳腺组织对雌激素敏感性增强所致。

2 少儿乳房异常发育症的西医理论基础

一般认为儿童期乳腺与幼儿期乳腺基本相同,保持静止期状态,此时男、女儿童乳腺外观无明显差别,乳腺腺管状态稳定[2]。但由于各种环境因素变化影响,尤其是外源性激素摄入增加,直接刺激静止期乳腺导致乳腺腺管生长和分支发育启动。8～12岁男、女儿童乳腺腺管生长和发育相对缓慢,处于相对静止状态,由于外源性给予过度刺激性腺可出现早熟现象,表现在乳晕部出现疼痛性包块。12～14岁男、女儿童乳腺腺管生长和分支发育表现出明显差别,女童乳腺发育日趋成熟,随月经周期变化也进入增殖和复旧周期变化阶段。

3 少儿乳房异常发育症中医理论基础

祖国医学将少儿乳腺异常发育症归属于“乳癖”治疗范畴,一般称为男、女童稚乳病。少儿乳房异常发育症与肝肾、心脾、肺胃以及冲任关系十分密切,肝肾、心脾、肺胃的有余和不足直接或间接影响冲任的疏泄和调节。其主要病机为肝主疏泄、主藏血、司血海、协调冲任,肝之经脉循乳而行。肾为先天之本,阴阳之根,精气所系,化生天癸,胞脉系于肾,肝肾同位于下焦,为乳癖(乳疠)病演变之本。由于胸乳不畅,乳络失和,经气闭而不通,气血瘀而内结,日久结为癖块,故有乳癖(乳疠)之症。

4 少儿乳房异常发育症外治疗法

祖国医学外科传统治疗,历来主张外治疗法。古云:“外治之理即内治之理。”外治法有简、便、捷治疗特色,对少儿乳房异常发育症治疗更具有方便患儿就诊,简化治疗手段,同时更乐于患儿及家长接受的优势。笔者在临床治疗上,运用本院中医外科传统制剂水调散治疗少儿乳房异常发育症疗效满意,值得推广和应用。

水调散主要成份为黄柏、煅石膏组成,功效清热散结,消肿止痛,用凉水调药为膏,外敷患处,以干为度。因少儿白天活动量较大,不宜使用,故以夜间敷用为主。疗效判定标准以结块变软消散为临床治愈。一般疗程为3～6周,停药观察,同时配合饮食疗法。治疗期间,多食青菜、水果绿色食品,少食辛辣、油腻、煎炸之品。不食含有激素的药物和食物,更不宜进食各种补品和含有化学添加剂的小食品。

5 治疗体会

水调散治疗少儿乳房异常发育症,特点用水调药,取其水无定形,有善化有形于无形之功效,畅通瘀闭,促进结块消散。方中黄柏清热燥湿,凉血消瘀,善去皮里肉外之肿块。煅石膏去味存性,清热散结,消肿定痛,善消阳明经之结块,二药合用,水调为引,使少儿乳房异常发育症肿胀腺体得以消散。但应指出,积极预防少儿乳房异常发育症的发生,才是根本出发点,应教会少儿讲究心理卫生,逐渐适应和调节心理状态,加强身体锻炼,增加有氧运动,均衡营养,养成良好的饮食起居习惯。

[1] 林毅,唐汉钧.现代中医乳房病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:231-237.

[2] 谷振声,姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社.1997:2-3.