请你评议(四)

论文实例摘录(4)

某文章探讨彩色多普勒高频超声（简称彩超）在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:应用彩超诊断乳腺肿块150例，所有病例均经临床、手术及病理证实(即评价标准)。其中良性肿块117例，恶性肿块33例。结果：彩超对乳腺肿块的检测显示，乳腺良性肿块诊断准确率92.3%(彩超良性/标准良性,109/117)、乳腺恶性肿块诊断的准确率87.9%(彩超恶性/标准恶性,29/33);总准确率92.0%[（109+29)/(117+33）]。结论：彩超能够准确发现病变，对乳腺良、恶性肿瘤鉴别具有较高的临床应用价值。

评议问题:

你是否同意作者对彩超诊断乳腺良、恶性肿瘤临床价值的评价？ (答案在本期找)

请你评议(四)参考答案

作者以手术与病理为标准，对彩超诊断结果进行评价是正确的，但是采用的评价指标是不全面的。作者仅采用了“准确率”，即彩超良性、恶性诊断与标准诊断良性、恶性诊断相符合者；从对彩超全面评价来看，作者忽略了彩超诊断与标准诊断不一致方面，即：标准诊断为良性，彩超诊断为恶性；标准诊断为恶性，彩超诊断为良性两种情况；也就是临床上的误诊、漏诊或假阳性、假阴性问题。因此作者对彩超的临床应用价值评价是不全面的。