碧蓝麻浸润麻醉致急性过敏反应一例

266071 济南军区青岛第二疗养院口腔中心 马才顺

1 病例资料

患者，女性，21岁，因“牙列拥挤”来院就诊，主动要求正畸治疗，经整体设计矫治方案，决定当日行一侧第一磨牙拔除术。患者无药物过敏史，采用碧蓝麻约0.6 mL施行局部浸润麻醉。注射10～15 min后患者面色略变白，出现寒战、四肢湿冷，自觉胸闷、心悸，体温37.8℃，心率86次/min，血压110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，立即平卧、吸氧4 L/min，注射肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等，经处理后患者症状逐渐缓解，10 min后胸闷、心悸消失，0.5 h后体温恢复正常。

2 讨论

碧蓝麻作为新型酰胺类局部麻醉剂，具有麻醉起效时间快、对组织渗透性强、麻醉效能高、毒副作用小的特点，在临床得到了广泛应用，其发生过敏反应较少见[1]。根据临床研究，专家建议使用碧蓝麻之前最好先行注射5%～10%的试验以确定是否存在过敏反应。因此提示我们，即便是临床极少发生过敏反应的药物，医护人员仍要提高警惕[2]，密切观察患者药物反应情况，防止发生意外状况。

[1]陈文君，汪湛，袁建房，等.复方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉临床效果观察[J].中国实用口腔科杂志，2011，4(1)：53-54.

[2]范植蓉，吴昌志.非皮试药物过敏反应的护理专业警惕性探讨[J].护理学报，2009，16(21)：62-63.