体检中心护士压力现状分析和应对措施

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 徐芬 范茂丹 邵斐非

国内外大量研究表明[1]，护理工作是高压力的工作，护士所承受的压力已经成为一种职业危险。过高的压力不仅会影响护士的身体、行为，如护士对工作的满意度、护士出勤率、护士人员的流失率等，而且还影响工作效率及护理质量。洞悉个人与群体的压力程度是走出压力困扰的第一步，而应对方式作为压力和健康的中介机制，对身心健康的保护起着重要的作用[2]。现对体检中心25名护士的压力源进行分析，并提出应对方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 体检中心从事护理工作的聘用制护理工作人员25名；均为女性；年龄在21～28岁，平均(26.7±1.3)岁；护龄1～5年；其中，本科学历2人，大专学历22人，中专学历1人；职称：护士23人，护师2人。

1.2 调查方法 根据文献[3]，结合体检中心护士特点，设计护士工作压力源量表，共由35个子条目组成，问卷采用Likert 4级评分法，总分140分。分数越高表明压力越大，分为5个方面：①护理专业及工作方面问题。如护理工作的社会地位低，晋升及继续深造的机会少，经常倒班，工作及福利待遇低，工作独立性少等。②时间分配及工作量问题。如上班的护士少，工作量大，非护理性工作太多等。③工作环境及仪器设备问题。如工作环境拥挤，所需的仪器设备不足等。④客户在护理工作方面的问题。如担心出现差错事故，护士的贡献未被客户认可，客户的不礼貌行为，因客户的不合作而产生的使客户感到痛苦的操作等。⑤管理及人际关系方面的问题。如护理管理者的理解和支持，其他医务工作者的理解和尊重，与医生的矛盾和冲突等。其中，总评分≥90分为高度压力组；90分＞总评分≥70分为中度压力组；总评分＜70分为低度压力组。

1.3 统计学分析 本组数据均由SPSS 13.0软件进行一般资料分析及方差分析，计量资料用±s表示。

2 结果

2.1 一般情况 共发出调查问卷25份，回收有效问卷25份，有效应答率为100%(表1)。

2.2 工作压力源得分情况 护理专业及工作、工作量及时间分配、客户需求、工作环境及资源等方面是主要压力源(表2)。

表125名护士压力评分统计

表2 护士工作压力来源与水平

3 讨论

3.1 调查结果 本调查显示，体检中心护士存在不同程度的工作压力。其中，高度压力组12人(48.0%)，中度压力组11人(44.0%)，低度压力组2人(8.0%)。压力主要来自护理专业及工作、工作量及时间分配、客户需求、工作环境及资源等方面。

3.2 压力源分析

3.2.1 护理职业的压力 与其他服务行业不同的是，护士的服务对象是人，护理工作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦，护士职业是一种脑力和体力并举，与人的健康和生命密切相关的工作，这些特点决定了护理是一种高强度、高压力的专业[4]。同时，体检中心的服务对象具有客流量大、年龄跨度大的特点，服务对象对工作的要求不断提高，维权意识也不断增强，医疗争议不断上升，造成护士高度的精神紧张及体力消耗，使护士感觉压力大。

3.2.2 劳动强度过大的压力 由于护理工作的性质决定了护士需要轮班，无正常的节假日休息等特点，再加上体检中心周末工作的特点也决定了中心护士需要长期加班加点，超时工作。同时，随着体检新项目的不断开发、医疗新技术的不断引进，医学知识的不断拓展，护士工作复杂程度逐渐提高。现有的护士均工作时间较短，缺乏扎实的护理理论知识和基础护理操作技能，缺乏系统的学习实践，外加一些无用的书面工作及非护理性工作，使身心长期处于紧张、疲劳状态。

3.2.3 来自于客户的压力 由于体检中心的护士需要面对体检客户的各种情绪，而护士由于职业要求，没有主动选择权，只有全身心地投入，以维护与体检客户之间良好的关系，以免发生不合作、不礼貌的情况，这无疑会增加护士的压力。

3.2.4 知识技能的压力 随着护理模式和健康观念的转变，体检客户对护士的要求越来越高，体检中心护士不仅需要有丰富的理论知识，而且需要有过硬的护理操作技能；同时体检中心的工作性质需要护士精通电脑、财务方面的知识，加强形体、礼仪、旅游等方面的学习，从而迫使她们在紧张的工作之余，还要努力学习，增加了护士的压力。

3.2.5 传统教育体制带来的压力 传统的护理教学重视一般护理技能的培训，缺乏对护士综合素质的培养。而当今社会，人们对健康的需求越来越高，但大多数体检客户的健康常识较少，需要护士因人施教、因病施教，以人为本，以体检客户为中心，加强人性化服务，提高服务质量。

3.3 措施 积极的应对方法有利于个体的健康和职业发展，根据护士压力源分析，缓解护士压力的对策可以从以下几个方面实施。

3.3.1 合理安排护理工作，创建相对宽松的工作环境在护理管理方面，加强人力资源的配置和管理，加强人性化的管理方法。目前，在院区的护理人员配备相对不足的情况下，根据体检中心的工作时段性强、突击性强的特点，调动院区的护理力量，采用志愿者的方式，辅以学分考核，弹性调整护理人力，保证护士的工作质量和身心健康；同时在护理排班上，利用错时上班、分段休息等灵活机动的排班方式，有效地解决了护理人员紧张的问题，创造一个次序良好的工作环境，以保证良好的护理质量，为体检客户提供高质量的服务。

3.3.2 改善人际关系[5]，正确认识护理职业 护士职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，决定了护士必须正确处理各种各样的人际关系。在实际工作中，要有正确的价值观，学会客观地看待得与失，善于积极调整自己的心态，正确认识自我工作价值，增强荣誉感、自豪感。良好的人际关系，轻松的生活工作环境，能使护士更加有信心做好自己的本职工作。

3.3.3 变压力为动力，提高自身素质 有压力并不是坏事，有压力才能督促努力开展工作，参与竞争；才能发现自己的不足；才能督促自己去克服缺点，改进工作；才能进一步加强学习，变压力为动力，提高自身素质，提高工作质量。从而激发护士积极向上，爱岗敬业的精神。

工作压力是机体在工作环境影响下产生身心反应的综合状态。现代护理工作中，护士的压力无处不在，无时不有，不可避免。要正确分析各种压力，正确面对各种压力，加强学习，减少或消除这些压力对护士工作产生的影响。只有这样，才能提高护士的社会适应能力、自身素质、工作能力，从而提高医疗护理质量，促进医疗事业的迅速发展。

[1]刘玉馥，周莉.护士压力进展研究[J].国外医学·护理学分册，1998，17(1)：325.

[2]孙健敏.压力管理：自我压力诊断[M].北京：企业管理出版社，2004：1.

[3]李小妹，刘秀君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35(11)：645-646.

[4]吕冬梅.影响综合医院护士健康的原因分析及对策[J].黑龙江医学，2006，30(9)：695-696.

[5]刘箐.护士压力与心理干预的研究近况[J].医学理论与实践，2003，16(2)：158-159.