疗养院开展心理康复的体会

300191 北京军区天津疗养院 王亚军 张岸琼 贾素月

疗养院开展心理康复的体会

300191 北京军区天津疗养院 王亚军 张岸琼 贾素月

疗养院；心理康复；体会

我国有1.2亿60岁以上的老年人，他们是社会人口中的重要组成部分。一个人有20～30年的时间要在老年期度过，这几乎占去了生命1/3的时间。如果这1/3的时间都是在充满痛苦或忧郁的状态下度过，那将是非常遗憾和可悲的事情。来疗养院疗养的疗养员即离退休军人都是为国家作过重大贡献的首长，我们作为心理工作者更应该关注他们的心理健康，使其面向社会、家庭以及自身，共同树立和提高老年人的健康心理认识，使其生活丰富多彩，做到老有所爱、老有所为、老有所需、老有所养。

1 疗养员的特点及存在的问题

来我院疗养的首长基本都是60岁以上的老人，他们的生理功能出现衰退现象：体力和精力都明显减退，重要脏器的储备能力下降，重要的感官功能减退。年轻时想做就做的事情，现在也力不从心了，要依赖于他人的帮助了。这个改变使不少老年人对生活丧失了信心，沮丧气馁，对未来充满惆怅和焦虑。另外还有心理的变化：如记忆力减退、智力改变、解决问题的能力减退、情绪的改变、性格的改变等。

鉴于老年人的上述生理和心理变化的特点，以及在家庭、社会中的地位、职务、文化修养、个人经历、人生观等的不同，结合社会环境的影响和调查研究，当代老年人的心理问题或心理障碍主要有以下一些表现：丧失心理、孤独心理、权威心理、自卑心理、恐惧心理、抑郁心理、心身疾病等。

2 开展心理康复的重要性

通过我院开展的心理保健课发现，离退休军人存在上述的一些心理矛盾、心理障碍或心理疾病，但是仍有很多疗养首长没有认识到心理健康的重要性，不听课，也不参加心理测评。这引起了我们心理工作者的重视，使我们意识到在疗养院开展心理康复势在必行。

心理保健是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到精神、身体、社交等方面保持健全的状态。开展好心理保健、咨询工作是适应生理-心理-社会医学模式的需要。

针对老年人存在的各种心理特点，需要为老年人实施健康心理指导，发动社会力量，把开展老年人健康心理保健纳入全民保健的重点。按照美国心理学家马斯洛提出的“需要层次论”，充分调动和发挥老年人的主观能动性，满足老年人健康的生理、心理需要，使他们真正享受到“夕阳无限好，多姿在黄昏”。

3 开展心理保健讲座的方法及内容

疗养院领导高度重视心理健康管理，把心理保健纳入素质教育的轨道，这是开展心理保健讲座的关键。疗养院结合实际，完善心理健康管理中心的建设，通过宣传板报、画报、录像、幻灯片、增订有关心理方面知识的报刊等进行宣传活动。

3.1 开展心理保健讲座 让疗养员了解健康的内涵不仅仅是生理健康，而且要心理健康、社会适应良好、道德健康，以及怎样做才能成为一名整体健康的人；讲述如何保持正确的自我意识和健全的人格，如何保持积极健康的心态，如何进行人际交往，自我调适的方法等，以培养和增强老年人的心理适应能力、心理承受能力、心理控制能力和心理康复能力；针对疗养员经常出现的自卑、孤独等不良心理，分别拟制教育提纲，进行系统知识讲座，使疗养员了解和掌握不良心理的外在表现、内在成因及现实危害，学习在出现不良心理后进行自我调节的技巧，提高疗养员的自我心理调节能力。

3.2 进行心理评估 与疗养科合作，入院后首先对疗养员进行心理测评，内容包括EPQ、A型行为以及SCL-90等。根据疗养科提供的疗养员生理健康状况，结合心理测评的结果进行综合分析，掌握疗养员的心身状况，将综合情况反馈给疗养科，共同制订下一步的治疗方案。

3.3 进行心理辅导与心理咨询 针对疗养员中普遍存在的心理问题进行团体心理辅导与心理咨询。对存在不良情绪或心理障碍的疗养员，采用面对面或电话交谈的形式，进行分析、疏导和调整，有必要者辅以药物治疗和多感知音乐治疗、脑电生物反馈治疗等心理治疗消除症状，避免不良后果，帮助他们树立正确的自我意识、自我接纳和自我欣赏观念，支撑起他们的心理世界和精神世界。疗养后再进行SCL-90测试，以比较疗养前后心理状况，合理评价心理工作的成效及发现存在的不足，确定下一步的治疗方向。

3.4 举办座谈会 剖析典型案例，尤其是反面典型的事例，引起疗养员的兴趣并从事例中汲取经验教训，认清不健康心理的危害。适时组织开展群众性的交流，启发自觉，付诸行动，发动疗养员联系自身经历，畅谈保持健康心理的切身体会，引导疗养员进行自我教育，正确对待困境中的不良心态。通过心理咨询、定期巡诊、热线电话、知识信箱等途径来增强疗养员的参与意识。丰富多彩的群众性活动，对增强教育效果、提高教育质量能起到很好的辅助作用。

3.5 举办心理学培训班及知识竞赛 主要面向行政人员、医护人员和疗养员，主讲心理学常识、心理健康常识、领导与管理艺术、如何运用心理学知识提高思想政治工作效能、心理疏导的理论和方法、常见心理问题及对策、心理障碍的表现及预防等。

总之，应灵活运用各种方式方法，不拘一格，见缝插针，把握时机，适时适地进行宣传教育。把课堂讲授、现场咨询、知识竞赛、经验交流等手段并举并用，内容互补互融，形式别致新颖，方法简单易行，增强了宣传的吸引力和感染力。综合运用多种心理治疗方法，使疗养员保持健康的心理、健全的人格和积极乐观的人生态度。

4 开展心理康复取得的成效及存在的不足

心理康复工作得到了院领导和疗养员的高度评价，通过开展心理保健讲座等，广大疗养员从意识上认识到心理健康咨询如身体健康体检一样必要和迫切，破除了旧的观念，真正使他们从“难为情”变成“主动问”，彻底从内心打消顾虑，充分认识到心理健康的重要性。有心理问题的疗养员从整体考虑健康问题，从传统医疗健康观念的枷锁中解脱出来，疏泄了心理困惑，走出了心理和生理的误区。

虽然心理康复工作取得了一定的成效，但是我们的心理工作仍有很多地方需要去完善、探索。为了让更多的疗养员了解心理知识，重视心理健康，在今后的工作中我们一定会尽己所能为疗养员心理健康贡献一份力量。

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2011-03-18)