疗养院实施心脏康复的优势探讨

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 江东

疗养院实施心脏康复的优势探讨

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目的 探讨疗养院在心脏康复方面存在的优势。方法 通过对疗养院的性质、地理环境、工作内容及方式进行分析，探讨其对心脏康复的有利因素。结果 在疗养院疗养，可以控制危险因素，稳定和逆转动脉硬化的过程，改善患者心理状况，更好地达到心脏康复的目的。结论 疗养院可以凭借自身优势，充分利用资源，在心脏康复方面发挥重要作用。

心脏康复；疗养院；优势

疗养院是集预防、保健、治疗、康复于一体的医疗机构，拥有独特的自然疗养因子，环境优美，设备完善。随着社会经济发展和人们生活水平提高，利用疗养院的资源开展心脏康复(cardiac rehabilitation，CR)疗养已十分必要。心脏康复的定义引申为：使心脏病患者的身体、心理和社会功能达到最佳状态的治疗新方法，成为以心脏病发病率和病死率下降为目标的新的治疗手段。其核心是运动、教育及有害生活方式的转变，而运动是心脏康复的基础与重点[1]。如何使患者在轻松的疗养环境里尽快消除紧张情绪，恢复自信，增加机体储备功能，早日回归社会是目前需要特别关注的问题。

1 运用各种综合疗养因子促进心脏康复

在规定的生活制度下专门为增强体质、疾病疗养、康复疗养和健康疗养而设立在疗养地(区)的医疗机构，要求具有得天独厚的地理环境，包含海滨、山林、矿温泉等多种自然疗养因子。其中海水浴、沙疗、矿温泉浴可以消除疲劳、增强体质、防治疾病、促进康复。自然疗养因子是构成综合疗养因子的基础因子，起主导作用[2]。环境中大量的负离子又被称为“空气维生素”，能改善机体神经系统功能，促进人体新陈代谢，提高机体免疫力，使呼吸平稳、血压下降、精神旺盛。负离子具有明显的扩张血管的作用，可解除动脉血管痉挛，调节血压；还可以改善心肌功能，增强心肌营养，可使周围毛细血管扩张，皮肤温度升高，有利于末梢循环[3]。从而增加心脏能量储备，减少心脏负担，改善机体功能储备，提高生活质量。

2 通过个体化、安全性、可行性运动促进心脏康复

运动是心脏康复的基础与重点。在疗养期间，疗养院的医务人员可以针对疗养员的具体病情，制定出个性化的疗养康复及运动计划，如：步行、慢跑、伸展运动、游泳、划船器运动、坐位踏车及健身操等。同时针对心脏康复适应证实行相应的物理疗法及体育疗法，如各种针灸、推拿按摩、足疗、理疗以及太极拳、太极剑、气功等。可以增强疗养人员的体能，防止身体不活动的衰弱效应，减慢静息心率，增加血流量，防止静脉血栓形成。运动可降低血压和血脂，减轻体质量，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，延缓及逆转动脉粥样硬化，减少及控制冠心病的危险因素。3 通过平衡膳食、健康教育、心理调适促进心脏康复

随着医学水平的发展，疗养院医务人员越来越清楚地认识到不良生活方式对心脏疾病的形成和发展具有重要作用。而不良生活方式主要有吸烟、酗酒、缺乏体育活动、不平衡的膳食习惯和过大的生活精神压力等，通过调查发现，目前疗养员中还有相当大一部人没有意识到这种不良生活方式的危害性，成为了心脑血管疾病的高危人群。疗养院配备有专业的营养师，他们负责调剂出营养素种类齐全、数量充足、比例恰当的平衡膳食。疗养院工作的主要内容之一就是在疗养期间组织一系列的相关疾病防治知识讲座和宣传。通过教育，帮助疗养员了解疾病的发生和发展过程、临床表现、治疗和预防的基础知识；了解如何配合医疗；了解如何延缓疾病的进展，改变不良的生活方式，减少意外事件的发生以及日常生活注意事项等；了解所患疾病的相关危险因素，如何戒烟、限酒、控制血压、控制体质量，并积极加以预防和克服，从而提高对此类疾病的知晓率和治疗率，减少致死性心血管事件的发生。疗养院配备有心理健康教育的专题课目，通过在疗养人员中普及心理卫生知识，开展应激训练和适应性锻炼，防治心身疾病，养成健康的心理素质。结合疗养员的个体情况，对其生活方式、行为习惯给予正确的引导。改善其心理状况，缓解精神紧张，恢复信心。使患者在温馨、轻松、舒适的环境里，有指导、有目的、有计划、有信心地进行康复训练。

综上所述，在疗养院中可以充分利用良好的疗养因子开展心脏康复工作。不仅是对传统医疗的补充，也是对疗养保健内容的扩展。既能遏制资源的浪费，又能满足不同就医群体的需要。疗养院在总后提出的“以疗促治、疗治结合、重在康复、协调发展”建设理念的指导下，在心脏康复方面表现出越来越突出的优势。

[1] Zipes，Libby，Bonow.心脏病学[M].陈灏珠，译.2版.北京：人民卫生出版社，2007：1015-1019.

[2]阎秀林.疗养保健手册[M].北京：新时代出版社，1992.

[3]崔立船.浅析海滨城市空气中负离子与人体健康的关系[J].中国疗养医学，2010，19(7)：595-596.

2010-12-31)

1005-619X(2011)05-0407-01