盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎疗效观察

裴留伟 禄晓红

盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎疗效观察

裴留伟 禄晓红

目的 观察盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将136例支气管肺炎患儿随机分为对照组66例和治疗组70例，对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.3%和75.8%，二者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎，治疗组明显优于对照组，值得临床推广应用。

盐酸溴己新;支气管肺炎

支气管肺炎为婴儿时期重要的常见病，临床上以咳嗽、气促、发热、肺部固定中细湿啰音为特征性表现。婴儿患病时呼吸道分泌物增多，痰不易咳出，肺部体征消失缓慢。故有效祛痰十分重要。我院自2009年10月至2011年2月应用盐酸溴己新葡萄糖注射液辅助治疗婴儿支气管肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年10月至2011年2月在我院儿科病房住院治疗的136例患儿，均符合支气管肺炎的诊断标准［1］。其中男72例，女64例，年龄2个月～1岁，就诊时病程2～5 d。临床症状均有咳嗽、肺部固定中细湿性啰音，其中合并发热52例，合并喘息50例，重症患儿有呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征阳性。全部病例胸片检查示双肺纹理增强紊乱，且出现小斑片状阴影。将患儿随机分为治疗组70例，对照组66例，两组病情程度、年龄﹑性别等方面对比均无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规综合治疗即抗感染、止咳平喘、吸氧等对症治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给予盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注，剂量:2～6个月，每次1.3 mg，2次/d;6 个月 ～1 岁，每次2 mg，2 次/d。

1.3 疗效判定 治愈:治疗5～7 d咳嗽、喘息等症状消失，肺部啰音消失;好转:治疗5～7 d，咳嗽、喘息减轻，肺部啰音明显减少;无效:治疗5～7 d，症状未减轻，肺部体征无改善。1.4 统计学方法 两组疗效比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 两组治疗效果比较见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(例，%)

3 讨论

支气管肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，四季均可发病，尤以冬、春寒冷季节多见，系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。婴儿容易发生支气管肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被粘液所阻塞［2］。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻和营养不良、贫血、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴儿容易发生肺炎，而且比较严重，肺炎易于扩散、融合并延及两肺。婴儿呼吸道防御作用差，咳嗽反射弱，尚不能有效清除入侵呼吸道的异物和呼吸道产生的分泌物，使气管、细支气管甚至肺泡形成粘液阻塞，病原微生物进一步繁殖，使感染加重，故痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。所以，在婴儿支气管肺炎的治疗过程中除抗感染、止咳平喘、吸氧等治疗外，有效祛痰、清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅十分重要。盐酸溴己新属粘液调节剂，具有较强的粘痰溶解作用，主要作用于气管、支气管黏膜的粘液产生细胞，抑制痰液中酸性粘多糖蛋白的合成，并可使痰中的粘蛋白纤维断裂，因此，使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，粘痰减少，痰液稀释易于咳出，溴己新的祛痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关［3］。本文治疗组70例患儿采用盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗后，发现其祛痰作用明显，能显著降低患儿痰液粘稠度，使其自主咳嗽排痰容易，从而大大减少了人工负压吸痰的次数，减少了因多次人工负压吸痰而造成的呼吸道黏膜损伤。由于患儿气道内不断产生的大量粘稠痰液能得到及时清除，保持了呼吸道通畅，对减轻气道堵塞起到了积极作用，临床症状迅速缓解。

本文资料结果显示盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎效果明显优于对照组，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程，效果显著，是一种较好的婴儿支气管肺炎辅助治疗方法，值得临床推广应用。

［1］沈晓明，王卫平.儿科学第7版.北京.人民卫生出版社，2008:276.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学第7版.北京.人民卫生出版社，2002:1174.

［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学第16版.北京.人民卫生出版社，2007:423.

461000 河南省许昌市妇幼保健院儿科