社区老年人心电图分析

章志红,杨泉珍,熊 艳,陶茂珑

(1.南昌大学抚州医学分院基础部;2.抚州市黄巢社区卫生服务站,江西抚州344000)

社区老年人的健康状况应引起重视,一些老年性疾病如高血压、冠心病等严重干扰了老年人群的生活,使其生活质量大大降低,心电图检测对心脏病的早期诊断和高危患者的筛选具有独特的价值[1]。本研究旨在了解60岁以上社区老年人的心电图情况,为社区老年人的健康教育及相关政策提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2009年1-12月在抚州市黄巢社区卫生服务站行健康体检者723例。年龄最大88岁,最小60岁,平均年龄(67.0±6.7)岁。

1.2 方法

受检者在安静状态下,测量血压、心率、身高、体质量,采用心电图机行十二导联心电图检查。

1.3 肥胖及血压的判断标准

体质量指数(BMI)＞18.5为偏瘦,＜24为偏胖;收缩压(SBP)＞140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)90 mmHg为高血压,SBP＜90 mmHg和(或)DBP 60 mmHg为低血压。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

723例健康体检者中男426例,女297例,男女之比为1.434∶1,平均年龄(67.0±6.7)岁。检出高血压者237例(32.8%),偏胖者171例(23.7%),偏瘦者48例(6.6%)。不同性别BMI、SBP、DBP及HR比较差异无统计学意义(P＞0.05),见表1。受检者中,既往有疾病史者357例,占总人数的49.4%。其中,有高血压史的人数最多222例(30.7%),其后依次为糖尿病史69例(9.5%)、冠心病史48例(6.6%)、肿瘤史9例(1.2%),其他疾病93例(12.9%)。有58例同时合并多种疾病。

表1 723例健康体检者的一般情况±s

表1 723例健康体检者的一般情况±s

性别nBMI/(kg·m-2)SBPp/mmHgDBPp/mmHgHR/(次·min-1)男42622.2±2.9127.4±18.679.2±8.869.8±9.7女29722.2±2.8127.7±19.381.2±9.770.4±10.8

2.2 心电图检测情况

723例老年人中,检测出心电图异常者375例(51.9%),主要有:心动过缓、房室传导阻滞、T波异常、左右室肥大、ST段呈缺血型变化、期前收缩、肢联低电压、心律不齐、电轴左偏、左右室高电压、心动过速等。其中276例并发2种以上异常情况,异常率为38.2%,占心电图异常者的73.6%。见表2。

表2 723例健康体检者的心电图检测情况

3 讨论

人口老龄化已成为许多国家的重大社会问题,我国已经步入了老龄化的社会,成为世界上老年人口最多的国家[2]。老年人随着年龄的增长,机体各系统器官功能衰退,功能性和器质性疾病的发病率大幅增加,成为各种慢性疾病的高患病群体。心血管疾病仍是危害老年人健康和寿命的首位疾病,及早预防缺血性心电图的改变是降低老年人心脏发病率的首要途径。

随着年龄的增大,老年人的心脏疾病逐渐递增。心脏本身的功能和血管的收缩功能及其他脏器和全身功能的减退都可累及心脏,造成各种原因的心电图异常,发生心肌缺血、心功能下降和血压升高。心电图检测是心肺疾病最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强。本研究结果显示,社区老年人群中心电图异常者占51.9%,以心动过缓、房室传导阻滞最常见,高于类似研究的46.78%[3]及44.2%[4]。

老年人群健康状况不容乐观,应积极开展老年人健康教育,有重点地进行慢性病的防治。高度重视老年人的体检,建立体检档案,尤其对那些尚无自觉症状的“健康老人”,可能存在隐匿性心脏病。定期对老年人进行心电图检查,对及早发现心血管疾病,早诊断、早治疗有着重要的意义。

[1] 沈岚.733例社区老年人心电图分析[J].中国医药指南,2008,6(3):26-27.

[2] 马丽娜,汤哲,赵晓玲,等.北京城乡老年人高血压现状调查[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(2):127-129.

[3] 林榕.652例老年人体检心电图分析[J].中国老年保健医学,2010,8(3):41.

[4] 党群,李玲,李华斌.1 650例老年人心电图分析[J].西南国防医药,2006,16(1):47.