子宫射频治疗联合催产素预防产后出血的疗效观察

张晓华 陶芳

子宫射频治疗联合催产素预防产后出血的疗效观察

张晓华 陶芳

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2 h以及产后2～24 h 3个时期。产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，大多数继发于宫缩乏力，占产后出血总数的70% ～80%。重视产后出血防治，是保证母亲安全的关键［1］。本院对产后出血高危因素的产妇预防性应用子宫射频联合催产素治疗效果显著，现将相关资料进行总结分析，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2010年1～7月期间所在本院收治足月妊娠，无产科并发症，产后出血的高危因素的产妇100例的临床资料。产妇年龄21～35岁，平均孕周37～41周，产次1～3次，新生儿体重3～4.5kg;其中，合并羊水过多20例、前置胎盘6例、巨大儿30例、双胎妊娠14例、瘢痕子宫20例、子宫肌瘤10例。将其随机分为实验组和对照组各50例。两组的孕妇年龄、孕周、产次、妊娠合并症及新生儿体重等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组50例患者在产后2 h内行子宫射频联合催产素静脉滴注;对照组50例患者在产后2 h内仅采用催产素静脉滴注。

1.3 观察项目观察两组患者2 h、24 h出血量及治疗前后的血压、脉搏、血氧饱和度的变化情况。

1.4 统计学处理 行χ2检验及t检验，判定结果，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后2 h、24 h出血量及产后出血例数比较 子宫射频联合催产素组产后出血量及产后出血例数明显少于催产素组，有显著统计学差异。

表1 两组患者产后出血情况

2.2 治疗前后患者的血压、脉搏及血氧饱和度变化情况差异均无统计学意义。

3 讨论

产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，因此对产后出血防治关键是及时使用宫缩剂，尤其是产后2 h内。宫缩乏力性产后出血的药物治疗主要是缩宫素。缩宫素是临床应用最广泛的宫缩剂，它是人工合成多肽类激素，具有引发及加强宫缩的作用，缩宫素半衰期3～4 min，血浆半衰期10 min，24 h总量应控制在80～100单位内，不足是子宫收缩持续时间短，仅为半小时，观察组中给予南京华贝产后康复治疗仪中子宫射频治疗可在催产素作用消失后继续发挥作用，将射频治疗带放置于产妇骶骨两侧，通过控制不断变化的蜗形磁场，将渐序输出的电磁波透射到深层组织，对患者进入更深层持久的治疗，促血管收缩与血液循环，刺激腺体分泌，激活细胞组织，有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，在较短时间内使肌体功能得以恢复，治疗时间2 h，能量控制在顺产80 hz左右，剖宫产不超过100 hz，持续性电按摩子宫收缩，减少产后出血量，无副作用。故预防产后出血效果更好。

综上所述，子宫射频联合催产素是预防产后出血的一种安全有效的方法，值得临床推广应用。

［1］ 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2003:224．

［2］ 梁庆梅，卡孕栓.催产素联合预防产后1叶1血临床分析.华夏医学，2001，14(6):888-889．

434100荆州市妇幼保健院