朱军 王淑荣
城市人口意外死亡问题分析
朱军 王淑荣
在一些现代化的城市里,意外死亡已成为仅次于心脑血管病、肿瘤的第三大致死原因,而且还有上升的趋势。故分析城市人口的意外死亡特征,寻找预防对策,对提高城市人口的生活质量及健康水平有着积极的促进作用。
1.1 人群死亡资料来自吉林省四平市铁西区卫生局2009年的死亡医学证明书,疾病分类按国际标准ICD-10编码处理。
1.2 人口资料来自吉林省铁西区公安分局年报。
1.3 减寿人年(PYLL)的终止年限定为68岁。
2.1 意外死亡特点 2009年铁西区意外死亡168例,死亡率54.06/10万。占总死亡的百分比6.25%,死亡顺位为第五位;
意外死亡的主要特征见表1。女性高于男性,前三位死因分别为意外跌落(41.07%)、车祸(17.88%)和自杀(9.52%),占意外死亡的77.98%。意外跌落主要发生在老年人群,其中70岁以上老人占86.96%,车祸主要发生在20~69岁人群,占车祸总死亡的74.07%,自杀主要发生在女性,为男性的4.74倍。
表1 吉林省四平市铁西区2009年主要意外死亡原因死亡率(1/10万)
2.2 意外死亡的减寿人年、平均减寿年数 2009年铁西区人口意外死亡的减寿人年为1344人年(表2),仅次于心脑血管病和肿瘤;平均减寿年数为8年/人,居各类疾病之首,表明意外死亡者年龄比其他疾病死亡者年轻。
表2 2009年铁西区死亡人口减寿人年、平均减寿年数
本文结果表明:铁西区的人口意外死亡存在着以下特征性问题:①老年人口的意外跌落死亡问题;②交通事故;③女性自杀。这也是大多数城市面临的问题。城市人口老龄化,老年人的日常生活很大程度上依靠老年人自理(空巢家庭日渐增多),而且在一定程度上还存在着老年人退而不休的现象,加之老年人的灵敏度较青年人差,故外界环境因素的突发刺激,往往是造成意外跌落的主要原因。特别是我们中小城市目前的交通状况尚未达到令人满意的地步,而且市民及车辆驾驶员的交通法规意识尚未达到较高的水准(马路杀手日渐增多),故交通事故死亡在近几年的意外死亡中一直居高不下,这应引起社会各界的关注。女性自杀是一个敏感而普通的社会问题。虽然有保护妇女合法权益的法规,但社会上仍不时地发生性别歧视、家庭暴力的现象;尽管在家庭中男女地位相等,但妇女承担的家庭压力远大于男性;可以说女性性格加上所遇到的极端感情刺激在得不到健康疏泄的情况下,导致了女性走向极端。
136000 吉林省四平市中心医院急诊科(朱军);吉林省四平市妇婴医院医务科(王淑荣)