独活寄生药酒对于脊椎类疾病患者巩固疗效的观察

赵 凯 苗 挺 山东省枣庄市市中区人民医院 7700; 山东省枣庄市峄城区中医院

独活寄生药酒对于脊椎类疾病患者巩固疗效的观察

赵 凯1苗 挺21 山东省枣庄市市中区人民医院 277100; 2 山东省枣庄市峄城区中医院

目的：观察独活寄生药酒对脊柱类疾病的预防复发作用。方法：观察颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、产后身痛出院患者各40例,对比服用独活寄生药酒和骨肽片的疗效,观察3个月、半年、1年的复发情况。结果：观察组半年及1年复发率较低,与对比组统计比较显著。结论：独活寄生药酒服用方便,疗效明确,倡导气血通畅即是补的理念。

独活寄生 药酒 脊椎类疾病

独活寄生汤出自《备急千金要方》,功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。其功能主治为肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现广泛用于慢性关节炎、颈椎病[1]、腰椎间盘突出症[2]、骨性关节炎[3]、风湿性关节炎、坐骨神经痛、产后身痛[4]、小儿麻痹等,疗效显著。笔者对独活寄生汤原方适当加减,全方如下：独活15g、桑寄生15g、细辛3g、白芍9g、桂枝9g、杜仲15g、川牛膝15g、全蝎6g、狗脊15g、用60～70度白酒250m l浸泡,每天摇晃几次,3d后即可服用,每天服用20～25m l,15d为1个疗程。

1 资料与方法

选取两家医院颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、产后身痛患者80例,年龄30～70岁,分为观察组40例,男例25例,女15例,采取出院带中药浸泡白酒的方式,观察3个月、半年、1年的复发情况。对比组患者40例,男23例,女17例,对比组采取出院带骨肽片药物,2片/次,3次/d,15d为1疗程。骨肽片具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用。两组比较χ2=0.21,P＞0.05,男、女比例无显著差异。

2 结果

见表1。

表1 两组回访情况

3个月复发回访情况,χ2=1.62,P＞0.05;半年复发回访情况,χ2=4.5,P＜0.05;1年复发回访情况,χ2=13.09,P＜0.01。

3 讨论

3.1 方解：本方为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。狗脊：补肝肾、除风湿、健腰脚、利关节,为治疗脊柱类疾病的要药;独活：祛风胜湿、散寒止痛;桑寄生：祛风湿、益肝肾、强筋骨;细辛：解表散寒、祛风止痛、通窍,通行十二经络;白芍：养血柔肝、缓中止痛;桂枝：解肌、温经通脉、助阳化气、散寒止痛;桂枝配伍白芍调和营卫、通畅气血;杜仲：补肝肾、强筋骨。川牛膝：逐淤通经、通利关节、引药下行;全蝎：息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。加减变化,偏于寒者重用桂枝、细辛,偏于风者重用全蝎,偏于湿者重用独活、桑寄生,偏于肝肾亏虚者重用杜仲,久病入络者重用川牛膝,偏于风湿热者赤芍易白芍。

3.2 本药酒制作简单、服用方便、价格低廉[5]、效果明显,无明显毒副作用,部分饮酒不适应者白酒可换红酒或黄酒。

3.3 酒有通血脉、行药势、助药力的作用,还有防腐的作用,本方也可配合用药酒局部外搓理疗,效果更佳。

3.4 倡导气血通畅即是补的理念,寓通于补之中,且有“文火生气”之效,本方在祛除风寒湿的基础上,用细辛通行十二经络,牛膝活血通经,全蝎散结通络,桂枝白芍调和营卫,气血运行通畅,诸病自除[6]。

3.5 脊柱类疾病虽然杂合风寒湿证为多,但久病入络,久病痹及脏腑耗伤气血,形成虚实夹杂、寒瘀痹阻等变证,本方皆可用之[7]。

3.6 痹证入里化热者属于白虎历节,一般禁用本方[8]。但是笔者认为属于郁热者可发而散之,有本虚标热者可温补兼发散,久病伤阴者以固本养阴为主兼清虚热,故均可适量用之。更有火神派用大量附子加强驱邪作用,值得进一步探索。

[1] 赵建军,温海棠,黄黎.独活寄生汤配合枕颌带牵引、推拿治疗颈椎病168例〔J〕.新中医,2006,(5)：68-69.

[2] 白义仁,孙香林,王雷.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症130例〔J〕.现代中医药,2010,(3)：34-35.

[3] 曹勇.独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的临床研究〔D〕.北京：中国中医科学院,2009.

[4] 刘福伶.独活寄生汤治疗产后身痛56例观察〔J〕.社区医学杂志,2007,(7)：32-33.

[5] 朱永高.加减独活寄生汤酒剂治疗日久痹症28例临床分析〔J〕.内蒙古中医药,2008,(19)：3-4.

[6] 陈宝伟.独活寄生酒治疗退行性膝关节炎106例〔J〕.浙江中医杂志,2009,(3)：223.

[7] 王福利,林翠.玉独活寄生酒治疗腰痛21例〔J〕.中国民间疗法,1999,(12)：42.

[8] 陈宝伟.拔罐配合独活寄生酒治疗腰痛63例〔J〕.天津中医, 2000,(5)：24.

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1001-7585(2011)10-1173-02

2011-03-19

(编辑羽飞)