胃力康颗粒治疗上腹不适综合征临床疗效观察*

姚慧静 王 青

(1.青岛大学医学院，山东 青岛 266021; 2.泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000；3.青岛市立医院，山东 青岛 266021)

人群中大约20%～40%的人有上腹不适的感觉，为消化门诊常见病之一。胃力康颗粒剂能行气活血、泄热和胃，对腹痛、胀闷、灼热、嗳气泛酸、烦躁易怒、口干口苦以及慢性浅表性胃炎见上述证候者有效，尤其是反流性食管炎、运动障碍有独特疗效。本文对上腹不适综合征中“功能性消化不良” 患者经胃力康颗粒治疗约6周，观察其疗效。

1 材料与方法

1.1研究对象 2008年7月～2010年1月，我院消化内科门诊上腹不适综合征患者计80例，男46例，女34例;年龄21～64岁，平均年龄(37.73±10.20)岁。

1.2诊断标准 根据全国高等医药院校《内科学》教材第7版[1]功能性消化不良诊断标准收集病例。所有病例均行纤维胃镜，肝、胆、胰、脾B超，血常规，尿常规，大便常规和隐血试验，肝肾功能血糖等检查后诊断为上腹不适综合征，主要表现为早饱、餐后饱胀、暖气、腹痛等症状。

1.3治疗方法 口服胃力康颗粒，每日3次，每次10 g,6周为1个疗程，治疗期间不使用其他药物和治疗措施。

1.4观察指标 服用胃力康颗粒后，观察患者早饱、嗳气、餐后饱胀的消失和改善情况。上述每一症状按无、偶有、频发、整日不休影响工作和休息，分别记录为0，1，2，3分，分别观察患者治疗后积分的变化。

1.5疗效判断 显效为症状积分减轻≥75 %;有效为症状积分减轻≥50 %,而<75 %;无效为症状积分未减轻或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.6统计学方法 采用SPSS13. 0软件进行统计分析。应用χ2检验处理数据，P<0.05 具有统计学意义。

2 结 果

经胃力康治疗1个疗程后，治愈14例(17.50%)，显效32例(39.76%)，有效25例(31.25%)，无效9例(13.45%)，总有效率为88.89%。单项症状疗效见表1。80例治疗有效患者，起效时间为2～9 d,平均为(4. 79±1.66)d,80例患者中有2例在治疗开始时大便次数增多(每日2～3次)偏稀，经大便常规和隐血试验检查，未发现异常，继续治疗约7～10 d后好转，大便每日1～2次。

表1 各项症状疗效比较

注：χ2=7.4262,P<0.05。

3 讨 论

上腹不适综合征包括上消化道及上消化道以外的疾病，而症状反映在上腹部,常与进食有关。有上腹部或胸骨后疼痛、早饱、胀满、嘈杂、恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等临床症状。根据症状可分为溃疡型、反流性食管炎型、运动障碍型、吞气型、胆管疾病型、特发型或功能型六型。胃力康颗粒配方组成为柴胡(醋炙)、赤芍、枳壳(麸炒)、木香、丹参、延胡索、莪术、黄连、吴茱萸、大黄(酒炙)、党参、甘草。现代药理研究证明，柴胡能兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡，并有解热、抗炎、镇痛等作用。枳壳能解除小肠痉挛，增加胃肠收缩节律，抗溃疡。木香对乙酰胆碱、组织胺与氯化钡所致肠肌痉挛有对抗作用，促进消化液分泌，加快胃肠蠕动，促进胃排空，拮抗大鼠急性胃粘膜损伤，抑制溃疡，能使胃肠血管舒张。赤芍有解痉、镇静、抗炎、止痛等作用。延胡索所含生物碱有抗溃疡、抑制胃酸分泌作用，并能镇痛、镇静。丹参能保护胃粘膜、抗胃溃疡、抗炎、抗过敏、镇静、镇痛、改善微循环等作用。莪术具有抑菌、抗胃溃疡、抗炎等作用。黄连有抑菌、抗炎、抑制胃液分泌、抗溃疡等作用。吴茱萸能抗实验性胃溃疡，并对抗胃肠痉挛、镇痛、止泻，抑制血小板聚集。大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便，并能抑菌、抗病毒、抗感染，还有健胃等作用。党参可调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。甘草能抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛，并能镇痛。西药主要有胃复安、吗丁啉、莫沙比利等，过去中药治疗较少，本研究说明，胃力康颗粒治疗上腹不适综合征患者的早饱、餐后饱胀、暖气有明显疗效，起效较为迅速，未见明显不良反应，偶见大便次数增多、稀便，继续治疗后好转，不影响治疗。国内也有报道[2-4]显示，胃动力中药有增强小鼠胃肠推动功能，同时尚有解除平滑肌痉挛作用，即具有双向调节作用。

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