母婴分离产妇心理状况与社会支持方式的研究

张红茹 张洁 刘志杰 臧惠珍 王翠欣

母婴分离产妇心理状况与社会支持方式的研究

张红茹 张洁 刘志杰 臧惠珍 王翠欣

产妇；分离,母婴；心理

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽样的方法分别选择 2009年 3至 11月在保定市妇幼保健院住院孕足月分娩母婴同室的产妇 100例和孕 28～34周早产母婴分离的产妇 100例,分为 2组,2组产妇在孕次、产次、年龄、文化程度、家庭月收入方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 调查工具

1.2.1 焦虑自评量表(SAS)[1]:是一种分析患者主观症状的相当简便的临床工具。该量表是一个含有 20个项目、作为 4级评分的自评量表,近年来,已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。

1.2.2 领悟社会支持量表(PSSS)[1]:是一种强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表,分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。该量表信度为 0.85。

1.3 统计学分析 应用 SPSS 13.0统计软件,计量资料以±s表示,采用 t检验和 Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 100例母婴分离产妇、100例母婴同室产妇、常模的 SAS评分比较。见表 1。

表1 100例母婴分离产妇与母婴同室产妇常模的 SAS评分比较

2.2 100例母婴分离产妇 SAS评分与社会支持、家庭支持的相关性 100例母婴分离产妇SAS评分与社会支持、家庭支持的评分有统计学意义,呈显著的负相关(P＜0.01)。见表 2。

表2 100例母婴分离产妇 SAS评分与社会支持、家庭支持的相关性

3 讨论

WHO提倡产后母婴同室,以促进围产期保健,但在特殊情况下,产妇必须与新生儿暂时分离。据刘国荣等[2]的报道,非母婴同室对产妇的心理产生了负影响。焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感,它使人感到不安与不适[3]。本研究调查人群为孕 28～34周早产的产妇,因早产儿转送 NICU治疗而造成母婴分离,产妇一方面由于母亲角色缺失而情绪不稳定,产生焦虑情绪。另一方面担心孩子的病情、治疗和预后,更加重了心理压力,出现明显的焦虑情绪。表一显示本研究调查的因早产而母婴分离产妇的焦虑评分显著高于正常人群,也明显高于母婴同室产妇。这与张晶[4]等研究发现新生儿出生孕周是母婴分离高危妊娠产妇心理状况的独立影响因素,即新生儿出生孕周 ＜37周的早产儿母亲,母婴分离所产生的心理应激水平高于足月儿的母亲相一致。

社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,并获得自我价值感、物质、信息和情感支持[5]。社会支持既可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素,对健康产生间接的保护作用,又可维持良好的情绪体验,从而有益于健康[5]。本调查显示母婴分离产妇焦虑的评分与社会支持的评分有统计学意义,呈显著负相关,说明社会支持具有缓解压力和直接影响病人身心健康和社会功能的作用。本研究显示产妇寻求的社会支持方式主要体现在遇到烦恼时的倾诉和求助方式上。这就要求护理人员应积极主动接近产妇,及时解答产妇的疑问和咨询,给予心理疏导和支持,用亲近的态度、细微的护理帮助产妇调整心态,消除负性情绪。同时护理人员应对产妇进行全面系统的健康教育,让产妇对自己的病情及早产儿的预后有所了解,并用治疗效果好的成功病例来鼓励产妇,使其增加信心,减少焦虑。另外护理人员应注意充分调动社会积极因素,为母婴分离产妇建立完善的社会支持系统,鼓励产妇的亲戚朋友、领导、同事多给产妇精神上的关心和生活上照顾,使之心情舒畅,从而减轻产妇焦虑情绪。

家庭功能是指家庭对个人和社会的作用,家庭是社会支持的重要组成部分,具有满足个人和社会最基本需要的功能。个人维护生存而必需的最基本的需要都可以在家庭中得到满足,所以家庭环境是维持人们心理平衡的重要条件[6]。表 2显示母婴分离产妇的家庭支持评分与焦虑的评分有统计学意义,呈显著负相关,提示家庭支持可改善母婴分离产妇的焦虑情绪,家庭支持分数越高,产妇焦虑评分越低。也充分说明家庭支持不仅是物质上的支持,更多的是心理上支持。母婴分离的产妇在身体上和心理上承受着巨大的压力,是最需要精神照顾的群体。这就要求护理人员做好家属的健康教育,让他们了解早产儿的治疗和护理,鼓励家人给予产妇充分的心理支持,主动关心照顾产妇,让其感到安慰,从而缓解产妇的焦虑情绪。

1 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫志,1999.

2 邹恂主编.现代护理新概念与相关理论.第 3版.北京:北京大学医学出版社,2004.110.

3 刘国荣,顾燕红.非母婴同室产妇心理状况调查与分析及护理干预.南方护理学报,2001,8:38-39.

4 张晶,刘纯艳.母婴分离高危妊娠产妇心理状况及影响因素研究.中国实用护理杂志,2009,25:17-20.

5 李雪芬,邹菊华,蒋盘华等.孕产妇心理状况及社会支持关系调查与分析.中国护理杂志 2005,2:32-33.

6 杨红霞,宋国丽.李如萍等.社会支持、家庭功能对产后抑郁情绪的影响.护理研究,2009,23:3126-3128.

R 473.71

A

1002-7386(2011)03-0454-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.083

071000 河北省保定市妇幼保健院

母婴分离的产妇除了具有普通产妇的心理特点之外,因其母亲角色缺失,又担心孩子的病情、治疗和预后,常常会焦躁不安、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复。为了解母婴分离产妇的心理健康状况,以便提供有针对性的护理干预措施,我们进行了此项调查研究。

2010-10-18)