银耳孢糖肠溶胶囊治疗干扰素所致白细胞减少症的临床观察

王艳 孙梅花 李小琴

银耳孢糖肠溶胶囊治疗干扰素所致白细胞减少症的临床观察

王艳 孙梅花 李小琴

银耳孢糖;白细胞减少;慢性乙型肝炎;干扰素;治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为 2009年 2月至 2010年 4月我科住院患者 62例，其中男 33例，女 29例;年龄 11～42岁，平均年龄(22±10)岁，所有患者均符合 2000年全国病毒性肝炎防治方案有关慢性肝炎的诊断标准，且应用干扰素后白细胞计数均 ＜4.0×109/L。全部病例随机分为治疗组和对照组，每组 31例，2组一般资料具有均衡性。

1.2 方法 治疗组:银耳孢糖肠溶胶囊 4粒，3次/d，口服;对照组:强力升白片 4片，3次/d，口服。疗程均为 10 d，在治疗前1 d及治疗后第2天查血常规。全部病例所用干扰素为深圳科兴生物有限公司提供，商品名为赛若金(300万单位)，强力升白片为地奥集团天府药业提供，银耳孢糖肠溶胶囊为北京北抗药厂提供。

1.3 疗效标准 显效:治疗后白细胞 ＞4.0×109/L，或白细胞计数增加 ＞1.0×109/L;有效:治疗后白细胞计数增加(0.5～1.0)×109/L;无效:治疗后白细胞计数增加 ＜0.5×109/L。

2 结果

2.1 2组对血常规的影响 2组对升高白细胞计数、中性粒细胞计数都有显著作用(P＜0.05)，对红细胞、血小板作用不明显(P＞0.05)，对提高淋巴细胞计数治疗组有显著作用(P＜0.05)，对照组作用不明显(P＞0.05)。见表 1。

表1 2治疗方案对血常规的影响±s

表1 2治疗方案对血常规的影响±s

组别 治疗前治疗后WBC L G RBC PLT WBC L G RBC PLT治疗组 3.17±0.53 1.50±0.46 1.31±0.37 4.31±0.50 156.06±36.44 3.72±0.78 1.78±0.51 1.62±0.43 4.33±0.56 165.59±33.51对照组 3.28±0.43 1.38±0.26 1.69±0.53 4.06±0.47 152.14±13.44 3.96±0.62 1.49±0.24 2.24±0.62 4.09±0.32 169.43±29.55

2.2 2组疗效比较 2组治疗方案对提高白细胞计数疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 2

表2 2组疗效比较 n=31，例(%)

2.3 不良反应 2组病例未见明显不良反应，亦未见过敏反应。

3 讨论

白细胞减少症是慢性乙型肝炎患者应用干扰素抗病毒治疗过程中常见不良反应，白细胞减少又影响患者防御体系免疫功能的健全，导致患者肝功能不能恢复。强力升白片的主要成分为皂甙、鞣质，益气养血，补肾化淤，可增强造血系统功能，改善外周血相，明显升高外周血白细胞，已被多位学者证实[2]。

银耳孢糖肠溶胶囊(北京北抗药厂生产)是一种将野生真菌通过微生物工程深层发酵提取的多糖类药物。本研究结果表明，采用银耳孢糖肠溶胶囊治疗可明显升高外周血白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞;与强力升白片疗效无差别。李强忠等[3]研究证实银耳孢糖肠溶胶囊能促进肝细胞功能全面恢复，对调整机体免疫功能、促进病原转阴有一定功能。

总之，银耳孢糖肠溶胶囊在治疗慢性活动性肝炎过程中有多重功能，且疗效肯定。联合用药对提高白细胞数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数应该疗效高于单独用药，延长疗程效果更佳，目前我们正在观察中。在治疗中两种药物均无副作用出现，故安全可靠。

1 刘晓兰，林永唤.不同干扰素对慢性乙型肝炎的疗效比较，陕西中医学院学报，2000，23:42.

2 张红卫，李景光.升白片治疗白细胞减少症的临床效果观察.潍坊医学院学报，1999，21:7.

3 李强忠，黄成君，矫立华，等.银耳孢糖肠溶胶囊治疗慢性活动性肝炎的临床研究.传染病信息，2006，19:201-202.

R 557.1

A

1002-7386(2011)03-0411-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.054

050021 河北省石家庄市第五医院

干扰素治疗慢性乙型肝炎有较多疗效已被公认，有效的抗病毒治疗可使病情稳定，促进肝细胞恢复，但在应用时有 58%的患者出现白细胞(WBC)和血小板(PLT)下降，如 WBC＜3.0×109/L或中性粒细胞 ＜1.5×109/L是就要停用干扰素[1]。用银耳孢糖肠溶胶囊、强力升白片治疗白细胞减少 62例观察其对血常规的影响，报告如下。

2010-09-26)