重庆市高速公路部分交通事故死亡案例的特点分析

任 磊，万立华，李剑波

我国道路事故年死亡人数高达10．9万人，居世界之首［1－2］，特别是高速公路的交通事故，致死率较高。自本世纪以来，高速公路的总通车里程不断增加，为社会的经济发展和文化交流提供了方便快捷的人流、物流通道，但随着机动车数量的增多和人口流动性的增加，高速公路的交通事故频繁发生，造成了巨大的生命、财产损失，对居民的生命健康和社会经济发展影响极大。本文旨在通过对重庆市2006年～2010年5年间高速公路致死性事故的回顾性分析，探讨其流行病学特点及趋势。

资料与方法

1 资料来源

入选范围为2006年1月～2010年6月期间，重庆市交通行政执法总队高速公路支队委托重庆法医验伤所进行的发生在高速公路的交通事故中的死亡人员的尸体检验(由于重庆法医验伤所未对部分高速公路交通事故的死亡人员进行尸体检验，所以2009年及2010年高速一大队和十大队发生的交通事故数据没有包括在内)。

资料来源于重庆法医验伤所的尸体检验资料及重庆市交通行政执法总队高速公路支队提供的事故案情资料，共693例交通事故。

2 方法

对693起高速公路致死性事故的资料数据进行分类、归纳，并全部录入计算机，应用 Excel表与SPSS13．0软件对其进行整理与统计。对事故发生的时间、地点、死者的年龄、性别、肇事方式、肇事车辆类型、死亡原因等进行统计分析。

结 果

1 一般情况

2006年1月～2010年6月间的693起致死性交通事故，死亡834人(见表1)。

2 案发时间分布

各时间段均有案发(见表2)。1天中，4:00～8:00、16:00～20:00、20:00～24:00各时间段事故发生数较多，分别占总数的 14．6%、20．2%、23．7%，特大事故(死亡人数3人以上)多集中在这几个时间段;1周中，周四、周五、周日发生事故较多(见表 3)，分别占总事故发生数的 16．2%、15．2%、15．6%;1 年中，1 月、2 月、4 月、5 月、10 月事故发生数最多，尤其是2月最高，占事故总数的11．0%。冬季(12、1、2 月)最高，共 200 起事故，占28．9%，春季 (3、4、5月)其次，共发生183起事故，占总事故数的26．5%;而夏季(6、7、8月)与秋季(9、10、11 月)比例则较低，分别为 148 起(21．4%)和162 起(23．4%)。

表1 2006年～2010年重庆市高速公路致死性事故概况

表2 1天中不同时段事故分布

表3 1周内事故分布

表4 不同月份事故分布

3 事故类型

撞人、撞车、撞护栏分别位于事故类型前3位(见表5)，占事故总数91．6%，其中撞人最高，达到了42．1%。造成1人死亡事故共603起，造成2人死亡事故共51起，造成3人及以上死亡事故共39起。

表5 不同事故类型分布

4 人群的分布

4．1 死者性别 死者中男性604人(占72．4%)，女性226 人(占27．6%)。

4．2 死者年龄 死者年龄从2个月～86岁不等，其中以24～50岁多见。各类死亡人员年龄分布统计如下(见表6)。30～50岁年龄阶段的死亡人数最多，为396人，占总死亡人数的47．5%;0～14岁及＞60岁死亡人数最少，分别为31人(占3．7%)及134人(16．1%)。行人死亡者，以50岁以上多见。

5 死亡原因分布

各类死亡人员的死亡原因分布(见表7)。其中因多发伤而致命者416人，占总死亡人数的49．9%;颅脑损伤为致命伤者294人，占总死亡人数的35.3%。

表6 各类死亡人员分布(人)

表7 各类死亡人员死亡原因分布(单位:人，%)

讨 论

1 高速公路交通特点

高速公路的显著特点是路面宽阔、封闭，交通设施完备，理论上排除了行人及非机动车的干扰。据统计，一些发达国家高速公路事故的发生率仅为普通公路的1/3～1/2，而我国高速公路百公里交通事故发生率却是普通公路的4倍［3］。这可能与高速公路车速过快、驾驶员经验不足、容易产生疲劳有关。

2 事故时间的分布特点

1天中，事故好发于白天上下班前后时间段及夜晚，且特大事故大多发生在上述各时段。特别是在夜晚20:00～24:00这个时间段，可能与这些时段车流量少、车速较快，而驾驶员又处于疲劳、困倦状态有关。新西兰的一项交通事故危险因素研究发现，该时段发生交通事故的危险性是其他时段的5．61倍［比值比(OR):5．61;95%可信区间(CI):1．38 ～22．83］［4］。

1周中，周四、周五、周日发生事故较多，1年中，1、2、4、5、10 月份事故发生相对较多，这些数据提示，由于气候因素、作业时间、工作任务等因素的影响，事故发生的频数有差异性，但是这些差异的原因有待进一步扩大样本来深入探讨。

3 事故类型的特点

候德藻等［5］在文献中报道，追尾碰撞约占高速公路事故数的20% ～30%;周继红等［6］对重庆地区1988～1997年普通公路事故类型调查显示，尾随碰撞仅占8．7%;邓世雄等［7］对重庆地区1996～2003年高速公路致死性事故的流行病学分析显示，追尾位居事故发生数第一，占34．5%。本调查显示撞人居第一，达到了42．1%;追尾其次，占30%。撞人事故高发的主要原因可能与高速公路上车速快、来不及避开公路边的故障车辆上的驾驶员、乘客，或者是因为周边居民非法进入全封闭的高速公路而致车辆撞人。因此应加强对车速的控制，增修高速公路人行天桥，并扩大对周边居民安全意识的教育。而追尾事故高发的主要原因大多是因为高速行驶的车辆急刹车、急转向、违章超车、急停车导致后车避让不及所致。群车追尾事故和客运车辆发生事故多见，故应加强对客运车辆的管理，避免群死群伤事故发生。

4 死亡人员分布特点

死亡人员中，男性明显高于女性，这可能与男性的社交比较多，男性驾驶员喜欢超速行驶，驾驶时注意力不集中，易酒后驾驶、疲劳驾驶有关［8］。

24～50岁的中、青年人是道路交通事故的主要受害者，这部分人也是社会和家庭的支柱，因交通事故突然死亡给社会和家庭带来的损失更大。

在本次调查中，行人在死亡人员中占有较高比例，且主要为周边农民，说明其为安全意识薄弱人群。轿车撞人及轿车内乘客在死亡人员中占有较大的比例，因为随着私家车拥有量的增加，事故驾驶员多缺乏高速公路驾驶经历，缺乏对突发事件的应对能力，容易造成事故。

5 死亡原因分布特点

死亡原因中，无论是哪个群体均以多发伤和颅脑损伤多见，其中多发伤以颅脑损伤合并胸部损伤、胸腹损伤最多见，因为无论是驾驶员、乘客还是行人，事故中极易撞击头部，而颅脑是人体的生命中枢，生命中枢受到损伤后，易引起呼吸、循环衰竭而导致死亡;其次为胸部损伤多见，驾驶员以胸前方向盘损伤较多见，而行人为碾压致死，夜晚车速快、能见度低，极易形成多车碾压致死。

［1］王正国，尹志勇，肖凯．我国2002－2003年的道路交通事故［J］．中华创伤杂志，2004，20(11):641 －643．

［2］张胜年，卢伟，周顺福，等．上海市2000－2002年年道路交通事故伤害流行病学研究［J］．中华流行病学杂志，2004，25(3):199 －203．

［3］郑安文．我国高速公路交通事故的基本特点与预防对策［J］．公路交通科技，2002，19(4):109．

［4］ Connor J，NortonR，Ameratunga S，et al．Driver sleepiness and risk of serious injury to car occupants:populationbased case control study［J］．BMJ，2002，324(7346):1125．

［5］候德藻，陈光武，李百川．高速公路事故特征及预防对策［J］．汽车运输，1999，25(5):36．

［6］周继红，朱佩芳，王正国，等．重庆市区道路交通事故抽样调查分析［J］．中华创伤杂志，1999，15(2):89．

［7］邓世雄，蒋朴，李剑波，等．重庆市高速公路致死性事故流行病学分析［J］．重庆医学，2004，33(6):847 －849．

［8］孙江红，王俊卿．160例道路交通事故死亡案例分析［J］．山西医药杂志，2009，38(12):1081 －1083．