核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用

洪芳芳 张萍萍 陈才 李运梅 赵嘉

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用

洪芳芳 张萍萍 陈才 李运梅 赵嘉

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

目的探讨项目驱动教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果。方法在护理学基础教学中，对照组（06级护理学专业五年制本科班）采用传统教学模式；实验组（07级护理学专业五年制本科班）采用护理核心胜任力本位的项目驱动教学模式。通过课堂理论知识测验、综合实践能力考核、护理专题汇报和学生问卷调查，比较两种教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果。结果实验组的护理核心胜任力综合评分明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。结论项目驱动教学模式能明显提高学生的护理核心胜任力。

核心胜任力 护理学基础 项目驱动 教学模式

项目驱动教学来源于建构主义学习理论，是一种以学生为主体，以教师为主导，将学习目标分解成相对独立的项目或任务。从资料收集、学习方案设计与实施，到项目完成后的汇报评价等，均由学生独立完成的一种新型教学模式。教师在整个过程中起到组织、指导与解答疑难的作用。这种教学模式能充分发掘学生自主学习和探究式学习的能力，有效提高学生的专业核心胜任力。护理核心胜任力是护理专业实践中必不可少的核心能力，是一种能够适应岗位变化，顺利进行护理活动的可迁移的职业核心能力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点［1］，包括评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识综合8项能力［2］。为有效培养学生的护理核心胜任力，我们在护理学基础教学中采用了项目驱动教学模式，收效良好，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 护理学专业本科班（五年制）的学生，2006级54人 ，2007级67人。两班学生在年龄、高考录取分数、基础文化、本校所学课程方面差异无显著意义（P＞0.05）。两班均使用人民卫生出版社姜安丽主编的《新编护理学基础》教材，安排相同教师授课。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采用传统教学模式，即使用多媒体课件，以教师课堂讲授为主。实验组采用项目驱动教学模式，即：（1）以社会对现代护理人才的能力需求为导向，设定课程能力培养目标；（2）教学方法：根据能力培养目标将理论与实践学习相渗透、融合，根据课程教学目标要求，将学习目标分解成相对独立的几个学习项目或任务，学生按5～7人组合成项目学习团队，由队长根据学生特长或个人要求分别安排项目任务，以学习团队为单位，独立完成学习项目所需要的资料收集、学习项目方案设计与实施、项目完成后的汇报评价等教学任务。以护理学的理论基础一章为例，将该节的学习目标分解为“系统理论在医院护理工作中的应用”、“成长中的青春，我的需要”、“静脉输液患者的需要之我见”等学习项目，各学习团队以抽签形式确定各自学习的项目，团队成员分工合作，通过多种途径收集所需资料，如到医院实践调查（早接触临床）、访谈、利用网络资源查询所需资料等，可通过角色扮演、案例讨论、专题报告、情景演示、多媒体课件等多种形式设计和实施项目方案，以增强学生学习的兴趣，培养学生自主学习、评估和分析问题、解决问题的能力。在此过程中，教师对学生在学习中遇到的疑难给予解答和指导；（3）培养创新思维：营造师生互动、生生互动的课堂氛围，鼓励学生对课堂、书本及在临床所发现的问题提出质疑和解决办法，以培养学生的评判性思维能力、创新思维能力；（4）设定科学的考评手段：采用课堂理论知识测验、小组专题学习汇报、模拟临床场景综合实践能力考核、综合能力测评等多种考评方式相结合的方式综合评价学生的护理核心能力。

1.2.2 效果评价 （1）通过课堂理论知识测验、模拟临床场景综合实践能力考核和特定护理专题的学习团队汇报三个方面，综合测评学生的护理核心胜任力（满分200分），即评估和干预能力（30分）、人际交往与沟通能力（30分）、对知识的综合应用能力（50分）、批判性思维能力（30分）、管理和领导才能（30分）、教育能力（30分）；（2）学生问卷评价教学效果（包括是否能提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高对知识的综合运用能力、提高人际交往与沟通能力、提高创新思维能力、有利于个人潜能发挥等）。

1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行数据处理，计量资料比较用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1，2）

表1 两组护理核心胜任力综合测评比较（±s，分）

表1 两组护理核心胜任力综合测评比较（±s，分）

评估和干预 人际交往与沟通 知识综合 批判性思维 管理和领导才能 教育能力实验组 54 26.58±6.41 26.43±6.24 45.78±9.82 25.93±7组别 n.22 26.56±4.31 26.32±5.64对照组 67 21.26±7.86 24.08±5.61 40.62±9.13 22.36±8.65 23.18±6.55 24.06±6.15 t 4.012 2.178 2.988 2.427 3.264 2.085 P 0.000 0.031 0.003 0.017 0.001 0.039

表2 两组教学效果评价n（%）

3 讨论

3.1 项目驱动教学能调动学习兴趣，提高自主学习能力和创新思维能力。项目驱动教学模式完全改变了“一言堂”式的授课方式，而是以学生为主体，以教师为主导，体现师生互动和生生互动的一种学习方式。项目驱动教学将学习目标分解成若干个子项目，由学生通过主动查阅文献、请教专家等多种途径获取知识、收集资料，并自主设计、实施和完成子项目的任务，为学生提供了广阔的思维空间，培养了学生自主学习的能力，有利于学生个人潜能发挥和培养创新能力。同时促使学生充分思维，每个学生积极参与教学全过程，献计献策，主动发现问题、思考问题，并通过实践解决问题，真正实现了从学习中实践，在实践中学习，提高了自主学习能力和创新思维能力。学习项目完成后的项目汇报往往被学生演绎得丰富多彩，任何一个角色的成功参与、任何一个场景的成功塑造都离不开学生对基础理论知识和基本操作技能的充分准备，从而激发了学生的学习热情［3］。

3.2 护理核心胜任力本位的项目驱动教学模式能有效培养学生的护理核心胜任力。项目驱动教学模式由学生以小组学习团队的形式自主开展项目任务，在合作学习、请教专家、临床实践考察等获取资料的学习过程中，提高了学生的人际交往和沟通能力、评估和干预能力以及分析问题、解决问题的能力。团队合作学习需要学生善于发现别人的优点和自身长处，合理分配项目任务，顺利完成项目实施任务，培养了学生的管理能力和领导才能。项目驱动教学模式是以学生在已有的知识和经验基础上进行的主动学习，在自主学习的过程中不仅使学生掌握了主动获取知识的方法，并通过学生自己的思考，将知识融合、归纳、整理，加强了对知识的理解，提高了对知识的综合应用能力［4］和批判性思维能力。任务完成后的项目汇报仍以学习团队形式进行，每位学生都参与自行设计的汇报形式，提高了学生的表达能力和教学能力。表1显示，实验组的护理核心胜任力综合测评评分均高于对照组，说明项目驱动教学模式能有效提高学生的护理核心胜任力。

3.3 项目驱动教学模式要求教师充分发挥主导性作用 项目驱动教学中教师应充分发挥好主导性作用，对学习全过程给予必要的监控与指导，以保证教与学有效实施。在项目实施前应就该教学模式对学生给予引导，让学生有整体认识和理解；在实施前期要求小队长给出具体实施计划和团队分工合作安排，以了解学生对学习项目的认识程度，督促每位学生积极参与；在实施过程中应随时给予指导、答疑，及时了解项目进度和内容是否符合学习目标，是否合理可行、实事求是，如有偏差，应及时给予纠正和引导；在实施后期应听取小队长的总体实施汇报，以把握学生在具体实践中的学习能力和综合应用知识的能力；在项目完成后的学习汇报时，应注意对讨论环节加以科学引导。项目驱动教学模式对教师的知识结构也有较高要求，要求教师投入更多的精力和时间，才有利于教学相长。

［1］赵戎蓉，吴瑛.护理核心胜任力本位教育的研究与实践［J］.中华护理杂志，2008，43（3）：247－249.

［2］Lenburg C.The Framework，Concepts and Methods of the Competency Outcomes and Performance Assessment（COPA）Model［J］.Online Journal of Issues in Nursing，1999，30（9）：2.

［3］薛小玲，孟红燕，钮美娥，等.强化护理本科生核心胜任力培养的教学探讨［J］.护士进修杂志，2011，26（7）：634－636.

［4］陈才，洪芳芳.能力本位教学模式在康复护理学教学中的应用［J］.中国康复理论与实践，2009，15（5）：494－495.

Core competency Basic nursing Project driven Teaching mode

R471

A

1002－6975（2011）18－1651－03

新世纪广西高等教育教学改革工程“十一五”规划课题（项目号：2008C047）；桂林医学院教学研究与改革重点课题（项目号：2008A04）

洪芳芳（1975－），女，广西，硕士，副主任护师，副教授，研究方向：临床护理，护理教育

2011－03－11）