咪唑斯汀联合玫芦消痤膏治疗颜面再发性皮炎疗效观察

吕继君

我科于2008年1～12月采用咪唑斯汀联合玫芦消痤膏治疗颜面再发性皮炎47例，取得满意疗效，现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 共入选93例患者，均为门诊患者，临床症状符合颜面再发性皮炎的诊断标准［1］，随机分为两组:治疗组47例，男6例，女41例，年龄18～51岁，病程3个月～7年;对照组46例，男3例，女43例，年龄17～50岁，病程4个月～5年。两组在性别`年龄`病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者口服咪唑斯汀(北京嘉林药业股份有限公司生产)10 mg，1次/d，同时外用玫芦消痤膏(佳程药业有限责任公司生产)，2次/d，连用两周。对照组:只口服咪唑斯汀10 mg，1次/d，对两组患者每周进行观察，同时每两天进行电话随访，记录皮损消退、瘙痒缓解情况及不良反应，两周后进行疗效统计，治疗期间不使用其他药物。

1.3 疗效观察指标和判断标准［2，3］疗效观察指标包括皮损(红斑`鳞屑)和瘙痒，各指标按4级评分法进行评分:0分=无，1分=轻度，2分=中度，3分=重度。疗效标准根据皮损消退及自觉症状缓解的积分进行评价，疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈:皮损和症状消失，疗效指数为100%;显效:皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数为60% ～99%;进步:皮损和症状减轻，疗效指数为20% ～59%;无效:皮损和症状无明显改善，疗效指数＜20%。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 两组间临床疗效比较见表1。两组患者的有效率分别为91.5%和58.7%，经χ2检验，两组疗效比较差异有显著性表明治疗组优于对照组(χ2=16.17，P＜0.01)。

表1 两组患者临床疗效比较(例，%)

2.2 不良反应 治疗组共有8例患者在治疗早期在用药部位出现轻中度发热感、瘙痒和红肿于用药后2 d内自然消退，不影响继续治疗。

3 讨论

面部再发性皮炎是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，好发于中年女性，男性亦可发病，本病发病原因尚不明.有报告与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关.有人认为空气中的尘埃、花粉等物，由于涂擦化妆品而粘附于皮肤，再经过日光刺激，局部皮肤pH的变化，皮肤表面温度升高等使其易于溶解、吸收而发生变应原作用。因此本病可能即是化妆品皮炎或季节性接触性皮炎。除上述外因外，患者的卵巢功能障碍、习惯性便秘、自主神经功能紊乱、精神紧张及疲劳、消化功能障碍、维生素B族、维生素C缺乏和贫血等，亦可能为本病发病的因素。临床表现为轻度局限性红斑，其上有细小糠样鳞屑，部分患者有轻度肿胀，伴瘙痒及灼热感。本病发病突然，好发于春秋季节，且反复发作，影响患者的容貌及生活质量、玫芦消痤膏系纯中药制剂，具有抗炎、杀菌、止痒的作用，并且具有增强皮肤细胞活力，促进上皮组织增生，抗紫外线辐射等作用.咪唑斯汀是一种即有抗组胺又有抗炎作用的第2代新型抗组胺药［4］。

我科采用咪唑斯汀联合玫芦消痤膏治疗颜面再发性皮炎，从抗组胺、抗炎、抗过敏、止痒、抗紫外线辐射等多个环节抑制本病的进展，取得了满意疗效，且起效快，多数患者于2～3 d内皮损和瘙痒明显改善，7～10 d基本消退，同时玫芦消痤膏无外用糖皮质激素引起的皮肤萎縮、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，患者乐于接受，值得推广使用.

［1］赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社，2001:603.

［2］候锡锋，丁文，陈勇，等.氟芬钠酸丁酯软膏治疗颜面再发性皮炎的疗效观察.临床皮肤科杂志，2006，35(3):188-189.

［3］孙兰英.海普林软膏治疗颜面再发性皮炎临床疗效观察.中国麻风皮肤病杂志.2005.21(11):853.

［4］周明，陈会茹.咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察.临床皮肤科杂志，2006，35(8):546.