舒必利治疗精神分裂症101例临床疗效观察

唐光和 周静岩 王桂英

我院2004年以来应用国产舒必利治疗精神分裂症101例。

1 临床资料

101例:男43例，女58例，年龄19～52岁，病程6个月～28年，偏执型38例，青春型13例，单纯型10例，紧张型13例，衰退型12例，其他型16例。

2 治疗方法

对病例的选择，10例在治疗期间均未合并用其他药物及电休克治疗。用药前首先进行血常规、肝功、尿常规、心电图检查，并测脉搏、血压均属正常范围。以后每月复查1次。用药过程中遇到其他不良反应时及时对症治疗。

给药方法:首治患者，首次给药0.4 g/d;复治患者，首次药量0.4 g/d。2 d后视病情增加剂量0.1～0.2 g不等。多数患者治疗量持续在0.6～0.8 g/d。疗程10～14周。

3 疗效分析

101例患者，痊愈51例(50.5%)，显进19例(18.8%)，好转 10例(9.9%)，无效 21例(20.8%)，总有效率(79.2%)。在治疗中发现病情类型与疗效有关，详见表1。

表1 类型与疗效的关系

从表1可以看出，舒必利对精神分裂症各类型都有一定疗效。其中紧张型疗效显著。

通过临床观察，病程与疗效有关，见表2。

表2 病程与疗效

从表2可以看出，病程短，疗效好，病程长，疗效差，病程5年以内，有效率为94%，5年以上病史者，经过治疗，有效率为39.3%。

精神症状与疗效的关系很重要，见表3。

表3 精神症状与疗效

表3显示舒必利治疗紧张症状群的效果最佳，实为临床最理想的药物，但舒必利对兴奋、躁动患者的疗效差。

显效时间，在本文是指:从服药开始，患者精神症状开始动摇，好转，此时为显效时间见表4。

表4 有效病例的显效时间

表4说明，有效率79例中，大多数患者在用药的1～2周开始生效。

在临床治疗时，笔者发现舒必利量0.4～0.6 g/d时显效，维持0.6～0.8 g/d，精神症状就得到治疗。剂量达0.8 g以上时，疗效并不比以前显著。

此外舒必利在临床应用中出现部分副作用经过及时治疗均可治愈。如2例患者用药达0.8 g/d时出现心烦、兴奋。逐渐减量至0.4 g/d，副反应消失，维持此剂量治疗，未再出现副反应，9例出现末梢麻木感，给维生素类药物合用，不良反应消失，疗效亦未受影响。1例心电图显示:窦性心律不齐，减量至0.2 g/d治疗达3周后，渐增量，再达0.6 g/d时，查心电图为窦性心动过速，观察1周后给心得安20 mg/d，再检查结果正常。

4 讨论

舒必利问世以来，曾经广泛应用于精神科临床，治疗精神分裂症获得了一定的成效。已有报道。本文101例患者，通过治疗观察发现，懒散少动，缄默不语，意志减退患者，拒食，情感淡漠等症状，舒必利最理想，有效率均在80.0%以上，有些达100.0%，但舒必利对兴奋躁动症状不甚理想，效果欠佳。总之，舒必利对紧张型精神分裂症患者疗效最佳。用药1～2周开始生效，从疗效看5年以内病史者，舒必利的疗效最可靠。并且表现首次患病者，治疗效果显著。笔者观察舒必利显效剂量在0.4～0.6 g/d，最高达1.0 g/d，与张淑芹等观察的一致。本药副作用轻，治疗后可愈［1］。

综上所述，舒必利是临床工作中一种作用强、毒性低、显效快的抗精神病药。目前临床上还在应用［2］。

［1］张淑芹等，国产舒必利治疗精神分裂症100例分析，中华神经精神科杂志，1998:280.

［2］杨德森，精神科药物的合并应用，辽宁精神病防治，1995:32.