李世祥
(辽宁省大连市金州区传染病医院 辽宁 大连 116100)
我院使用岩黄连注射液(广西东兰制药厂生产)治疗病毒性肝炎,观察其血清丙氨酸转氨梅(ALT)血清总胆红素(SB)改善临床症状方面的疗效及安全性,现将结果报道如下。
病人均为我院住院病人,选择急慢性病毒性肝炎或肝硬化99例,诊断符合2000年(西安)病毒性肝炎诊断标准[1]:其中男76例,女23例,慢性中度38例,重度61例,排除其他肝炎病毒同时感染或重叠感染,无心脑肾等并发症。随机分成2组,2组患者在年龄、性别、病情及病程方面均具有其可比性(P>0.05)。
治疗组:岩黄连注射液6mL加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程,对照组甘草酸二铵注射液(江苏正大天晴制药股份有限公司生产)150mg加入10%GS250mL)静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程,2组治疗期间均酌情配用基础保肝药。
(1)病人自觉症状。
(2)治疗前后的肝功、肾功、血常规、尿常规、乙肝病毒指标、B超及心电图。
(3)观察并记录不良反应。
表1 2组患者治疗前后症状存在情况(n)
表2 2组治疗前后肝功能变化比较()mmol/L
表2 2组治疗前后肝功能变化比较()mmol/L
显效:主要症状基本消失,TBil和ALT下降至正常。有效:症状体征明显改善,TBil接近正常,ALT下降达到或超过治疗前50%。无效:症状、体征无改善,TBil及ALT下降少于50%或反而上升。
经统计学处理,治疗后2组ALT、SB有明显差异,治疗组较对照组明显降低(P<0.05)。
治疗前后2组病例血清、肾功、血常规、尿常规、乙肝病毒指标及心电图均无明显变化。
副作用:3例病人自述在岩黄连输入过程中局部血管疼痛;输入结束后疼痛消失,1例病人出现皮疹。
岩黄连的有效成份为岩黄连总碱,包括脱氢卡维汀,卡维汀,右旋四氢巴马汀,小檗碱等。主要作用是刺激肝细胞再生,修复受损肝细胞。通过其消除肝细胞内病毒及肝胆管消炎作用,可促进胆汁排泄及肝细胞再生,本组资料显示,岩黄连注射液治疗病毒性肝炎与对照组比较,具有明显降酶退黄疗效,能改善症状且安全无毒副作用。
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝病杂志,2000,8:324~329.