三种方法治疗犬腹股沟疝效果对比

星 云 陈方良 马宗毅 毛爱国 徐昆生

三种方法治疗犬腹股沟疝效果对比

星 云 陈方良 马宗毅 毛爱国 徐昆生

犬腹股沟疝是一种常见的疾病，对犬的身体健康危害较大。目前国内治疗该病以传统手术方法为主，存在手术复杂、创口大、愈合时间长等缺点。随着医疗科技的快速发展，其它动物的疝病目前有了许多更可靠更方便的治疗方法，特别是治疗人腹股沟疝已经有了非手术治疗方法，效果明显。我们在传统手术方法基础上，参考人和动物疝病的治疗方法，创新出两种新的治疗方法，通过试验对比，为以后更加科学合理地治疗犬腹股沟疝提供参考依据。

一、材料与方法

（一）试验材料

器械、药品：常规普通外科手术器械、速眠新麻醉药、头孢拉定、普鲁卡因、70%酒精、碘伏消毒液。

犬群：昆明某养犬基地患腹股沟疝病犬15头，3～12月龄。检查病犬临床症状：让病犬自然站立，用手轻轻触摸两侧腹股沟处。可复性腹股沟疝可将疝内容物推回至腹腔中，触摸到明显的疝环，疝内容多的犬，出现腹痛、弓腰、缩腹、步态拘紧等，饮食正常或减退。不可复性腹股沟疝不能将疝内容物推回腹腔中，腹痛明显，腹壁紧张、敏感，拒绝触摸腹部，不时吠叫、呻吟、饮食废绝。

（二）试验方法

将犬群随机分成3组，每组5头犬，分别用3种不同方法进行治疗，观察犬的体温、食欲、治愈时间、疝孔愈合等情况，并对数据进行收集、整理和分析。

1.方法一：传统手术法

病犬肌肉注射速眠新全身麻醉，犬前低后高仰卧位保定于手术台上，手术区域剪毛消毒，在疝囊突出最明显处做长4～5cm的切口，切开皮肤与皮下组织；疝囊及疝环充分暴露后，纵向剪开疝囊，将疝内容物还纳腹腔；对于疝内容物与疝囊有粘连的，将内容物和疝囊进行钝性剥离后再还纳腹腔；缝合疝孔，并逐层缝合皮下组织及皮肤，创口处涂抹碘伏，肌肉注射头孢拉定抗菌消炎。术后禁食12小时以减小腹压。减少犬的运动，喂食不能过饱，7日后恢复常饲。

2.方法二：改进手术法

患犬肌肉注射速眠新全身麻醉，犬前低后高仰卧位保定于手术台上，手术区域剪毛消毒，轻轻按摩疝囊，将疝内容物还纳腹腔。在疝囊突出最明显处做长1～2cm的切口，左手食指用力插入疝孔，尽力使疝孔的一侧置于食指指肚之上，右手用持针钳夹持穿有7号缝合线的中号半弯三棱针，采用盲缝技术，针刺入食指之上的一侧疝孔边，距疝孔边缘至少1cm，抬起左手食指，针从疝囊中部穿出，再从此孔穿出；将左手食指插入疝孔转向对侧疝孔边缘，亦使该疝孔边缘尽量置于食指之上，从疝囊中部穿入的针沿左手食指在该侧疝孔边缘外lcm处，从里向外穿过疝孔拉紧缝线。术者持缝线两端拉紧。先打一单结，助手用双手从两侧向中间推压疝孔周围组织，使疝轮张力减小，术者同时用力抽紧单结，再打两个单结，完成三叠结，剪去线尾。最后缝合皮肤，创口处涂抹碘伏，肌肉注射头孢拉定抗菌消炎。术后禁食12小时，限制犬的运动。

3.方法三：疝孔周围注射酒精法

将犬仰卧保定后，轻轻按摩疝囊，将疝内容物还纳腹腔，用0.5%普鲁卡因3～5ml疝孔周围点状浸润麻醉，5分钟后，在疝孔周围分点注射70%的酒精3ml，使其产生炎性肿胀，从而达到闭合疝孔的目的。术后限制犬的运动，禁食12小时。减少犬的运动，喂食不能过饱，7日后恢复常饲。

二、试验结果

治疗后观察犬患部恢复情况，并对每组数据汇总统计，见表1。

表1 三种治疗方法疗效观察结果

传统手术法：5头试验犬中疝孔大小0.7～1.0cm，平均0.84cm；手术创口最大为4.5cm，平均为3.9cm；创口的肿胀消退时间平均12天，最长时间为16天；创口平均愈合时间16天；无复发。

改进手术治疗法：5头试验犬中疝孔大小0.5～1.0cm，平均0.76cm；手术创口最大为2.3cm，平均为1.86cm；创口的肿胀消退时间平均6.8天，最长时间为7天；创口平均愈合时间9天；无复发。其中1头犬采用改进手术法治疗过程中，发现属于不可复性疝，疝内容物与疝囊粘连，无法继续用改进手术法治疗，改用传统手术法治疗。

疝孔周围注射酒精法：5头试验犬中疝孔的大小0.5～0.9cm，平均0.7cm；无手术创口；创口肿胀的消退时间平均为21天，最长时间为22天。其中1头犬疝孔0.9cm，在疝孔周围注射酒精法治疗后第10天出现复发的现象，炎性肿胀没有完全封闭疝孔，导致疝内容物又漏出，30日后疝孔仍未闭合，采用其它方法治疗。

三、结论与分析

（一）本试验中采用的方法除传统手术法在临床中普遍采用外，改进手术治疗法和疝孔周围注射酒精法在治疗犬腹股沟疝中都属首次。试验结果表明，不同方法在治疗犬腹股沟疝时效果有明显差异，传统手术法治疗不可复性腹股沟疝的疗效优于另外两种方法，改进手术法治疗可复性腹股沟疝较好，疝孔周围注射酒精法治疗疝孔较小的可复性腹股沟疝疗效理想；没有一种方法既能治愈各种类型的腹股沟疝，又能达到微创、技术简单、康复快、复发率低的要求，不同类型腹股沟疝应选用相适宜的治疗方法，才能达到最理想的效果。

（二）传统手术法治疗效果可靠，未出现复发病例，特别是在治疗不可复性疝时，是其他两种方法所不能比拟的。但其存在一定的缺点：手术操作过程比较复杂，时间较长，需要逐层分离组织和缝合组织，组织损伤严重；术部创口较大，愈合时间较长。

（三）改进手术法在治疗可复性腹股沟疝方面，有很大的创新。手术的创口小，愈合快，且创口肿胀消退时间短；手术操作简单，时间短，不需要逐层剥离皮下组织，组织损伤小，值得推广。该方法的缺点主要是不适用于不可复性疝的治疗。该方法的关键技术在于盲缝，对局部解剖结构应非常熟悉，在缝合疝孔过程中要胆大、细心。

（四）疝孔周围注射酒精法在治疗疝孔较小的可复性疝时效果理想，具有操作简单、不需全身麻醉、无创口等优点。但也存在一些不足：术部肿胀严重，消退时间长，疼痛明显。该方法治疗疝孔大的病例时容易复发，不适用于不可复性疝。

（作者单位：公安部昆明警犬基地，650204）

（编辑：李 冰）