志气满胸膛——记中国人民解放军北京军区总医院胸外科主任刘吉福

本刊记者 陈婷婷 谢玟琳

志气满胸膛
——记中国人民解放军北京军区总医院胸外科主任刘吉福

本刊记者 陈婷婷 谢玟琳

胸外科是以普胸外科疾病为主要治疗范围的科室。治疗的较常见病种包括肺良恶性肿瘤，食管良恶性肿瘤，纵隔肿瘤，胸部外伤，胸部畸形，胸壁疾病，气管肿物等。

在我国，现代胸外科起步于上世纪三十年代，经过八十多年的发展，取得了巨大的进步。目前，我国有胸外科医生（专职与兼职）约5000余人，大多数临床工作领域或专题已接近或达到了国际水平，某些专题，如食管癌的外科治疗居世界领先水平。

现任中国人民解放军北京军区总医院胸外科主任的刘吉福，是我国众多胸外科医生中的佼佼者。他以肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形及胸部疑难复杂疾病的诊断、外科及微创外科治疗、肺气肿的外科治疗和氩氦刀治疗肿瘤为特长。凭借自身丰富的临床经验和深入的基础研究工作，不但创建了胸壁畸形矫正微创外科体系，而且开辟了中晚期癌症的综合微创靶向治疗基础和临床研究的新领域。

踏实努力 开辟学科新领域

青年时期的刘吉福曾是河北省一名乡村医生，后来就读于地方院校，毕业后留校担任外科教师。但他不满足于现状，终于通过自学考上了中国人民解放军军医进修学院的硕士研究生，如今他已经是我国知名的胸外科专家。正是这样的经历，才塑造了他踏实、勤奋、平和、坚韧、有责任有担当的品质。才让他有了今天的成就。

身为临床医生的他，在工作中经常会遇到同一种疾病有着各种各样不同的临床表现，治疗效果和结果也常不同。比如早期肺癌五年生存率仅60-70%，为什么还有30-40%生存不能超过五年？这些问题除了总结经验以外，还需要不断地进行科学研究，不断推出新的医学科研成果和新的医疗技术，以解决临床上的实际应用问题，达到更为理想的治疗效果。

但是一个临床医生兼做科研工作谈何容易。他几乎把所有时间都留在了病房和手术室，做科研的时间只能挤，做科研的经费也要自己去申请课题、筹措，所有的时间，所有的精力，他统统献给了工作。

微创治疗成人漏斗胸

漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，发病率约1-3‰。该病对人的影响主要是压迫心肺引起的症状和畸形对患者心理的影响，尤其是成年人更明显。传统的胸壁畸型手术由于手术伤口大，肌肉软骨破坏多；而且手术时间需要四至六小时，出血多。近几年来，刘吉福采用Nuss微创的方法对儿童漏斗胸治疗，达到了创伤小、疗效好的目的。

然而成年人因肋骨、肋软骨钙化，胸廓骨的弹性减低，治疗效果远不如儿童。能否将治疗儿童的微创方法移植于成年人呢？各国的专业人员都在探索，刘吉福也没有松懈。

二十一世纪初，刘吉福开始把这种微创的方法用于治疗成人漏斗胸，经过多种改进措施，使疗效达到了与儿童相同的治疗效果，目前已成功治疗200余例。

这一技术填补了国内的空白，避免了常规手术带来的并发症，如疼痛等等。

目前国内已成规模的开展微创治疗成人漏斗胸，并不断创新，现已与韩国并处于亚洲领先地位。

氩氦刀在肺癌治疗中的应用

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，是目前全世界癌症死因的第一名，而且每年人数都在上升，并有年轻化趋势。因其肺癌在早期并没有什么特殊症状，许多肺癌病人就诊时80%已是晚期。传统的放疗、化疗难以在短期内缓解病情，而且放化疗后复发的病人治疗更棘手。

二十一世纪初，氩氦刀这项新技术已诞生，并逐渐成熟起来。刘吉福认为它是解决肺癌难题的新方法。因为它是通过深低温冷冻、热疗使肿瘤细胞死亡的新方法，再用精确的CT引导，使治疗有更好的靶向性。

从2004年开展以来，刘吉福带领的团队已成功治疗500多例，治疗后病人的症状明显改善，生活质量提高，部分晚期病人用此方法治疗后，至今已生存了近五年。

此外，在单侧肺减容治疗重度肺气肿、微创选择性胸交感神经切除治疗交感神经功能紊乱疾病、胸颈交界区肿瘤微创小切口摘除等方面，刘吉福也屡有捷报。

科学管理 带来科室新发展

1999年，刘吉福走马上任成为中国人民解放军北京军区总医院胸外科主任。如何在北京军区总医院的平台上，不负领导赋予的使命和责任，努力将胸外科发展成高知名度的科室，成了他心中奋斗的目标。这一目标该如何实现呢？思路在刘吉福的脑中渐渐清晰了起来。

首先，要强素质。为了提高科室的整体素质，刘吉福以身作则。他每天都是第一个到办公室，又总是最后一个离开。他悉心留意每一位患者，对科室的全部病人的情况了如指掌。他除了以自己精湛的医术完成了大量的临床工作外，还挤出时间及时了解学科的发展情况，带领科室成员选择开展新技术的切入点。在他的带动下，科室医生也都行动起来了。大家抓紧每一分每一秒阅读病人的影像资料、写病历、看书……整个科室的学习、工作气氛越来越浓厚了。有人曾私下告诉刘吉福说“每当我听到您忙碌的脚步声，我就觉得是您在提醒我不要浪费时间了。”

其次，是重技术。技术是科室实力的保证，是真刀真枪的较量，是关系到患者生命的大事。作为专科科室，只有成为技术的强者，才能提高胸外科疾病手术治疗的质量、减少并发症。特别是针对肿瘤患者，规范的手术技术、清扫区域引流淋巴结的范围，是提高其远期生存的要素之一。除此之外，还要沿革科学指导，敢于开展疑难、复杂病例的诊疗技术。刘吉福认为：“技术的提高和创新，就是在疑难病症面前不退缩，不放弃，不断的探索新的治疗方向和方法，根据病情的变化，不断地调整治疗思路，不断地完善治疗方案。这样，医疗技术就会在临床实践中不断地得以提高。”

最后，是快发展。所谓快发展，是指以技术的革新和创新为发展动力的发展，这样才能增进学科的活力，提升科室的知名度。通过在国外学到的新技术、新知识，刘吉福及其科室成员近年来开展了肺减容治疗重度肺气肿、氩氦刀业务、微创治疗成人漏斗胸等多项新业务。

在刘吉福的努力下，中国人民解放军北京军区总医院胸外科发展成了一个和谐、团结的集体。各种医疗指标逐年上升，年门诊量由1998年的1000多例上升到2009年6000例次，住院人数由1998年的400多例上升到2009年的1200例，手术例数由1998年的230人上升到2009年550人。手术并发症由1998年以前的5-10%，现在降为小于1%。工作量虽然比过去大了很多，但是医生们都能以饱满的工作热情投入工作。在科研上，1993-2009年全科共发表论文168篇，其中以刘吉福为第一作者的发表论文90多篇，参编和主编专著6部。科室曾多次受到上级机关的表彰，两次荣立集体三等功。获军队科技成果二等奖1项，科技成果和医疗成果三等奖5项。

他本人，也被授予由北京军区、联勤部表彰的优秀基层干部、优秀中青年科技干部，这在全军区只有十名受表彰人员。并出席了军区第九次党代会，受到胡锦涛主席和总部首长的接见。

“有志者事竟成”，是刘吉福常常拿来勉励自己的话。他相信只要有理想，有目标，有追求，肯拼搏，不放弃，就一定会一步一步地实现自己的理想。

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