现代鲜药金龙胶囊对发热的作用

文◎李建生 何典鸿

体温升高超过正常范围0.5℃，一般统称为发热。发热是多种疾病共有的临床症状。引起发热的原因很多，最常见的是感染，其次是结缔组织病和癌症等。感染是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体侵入人体，引起人体局部和全身性炎症反应。发热时，人体免疫系统功能明显增强，利于清除病原体和促进疾病痊愈，但高热或持续发热对人体是不利的。

鲜动物药制剂金龙胶囊在疾病治疗过程中显示出了较好的缓解发热作用。为探讨其作用机理，进行深入研发，2005 年北京临床药物研究所进行了动物试验。研究显示，金龙胶囊对大肠杆菌内毒素诱导的家兔发热反应和干酵母诱导的大鼠发热反应有显著的抑制作用。

发热与免疫的联系

发热是炎症反应的重要表现之一，与免疫有着重要的联系。以细菌进入人体为例，如果脚被不小心刺入了一根附着大量细菌的铁钉，那么几个小时内受伤部位就会出现红肿。这表明先天免疫系统（几乎所有动物天生都具有的防卫系统）开始工作了：先天免疫系统驱除入侵的病原体的过程中，脚部很快会发生明显的红肿热痛的局部炎症反应；如果情况足够严重，甚至会发生全身性炎症反应，比如发热和血液中白细胞增多等。

巨噬细胞是存在于人体组织中的一种防御细胞，也是先天免疫系统中最著名的角色。它们会主动吞噬、消灭细菌，并释放多种化学物质。其中，一些化学物质能增加流经伤口附近的血流量，使受伤部位发红、发热；一些化学物质能引起血管壁细胞收缩，使毛细血管向组织内渗透液体，导致局部肿胀；还有一些化学物质可以刺激伤口周围组织中的神经，递送痛觉信号至大脑。巨噬细胞还能产生一些被称为细胞因子的蛋白质，用以实现不同免疫细胞之间的相互交流，例如，它可诱导伤口附近毛细血管中游动着的其他巨噬细胞和一些免疫细胞，如中性粒细胞和自然杀伤细胞，移出循环着的血液，以对抗增多的细菌：中性粒细胞是最重要的专职吞噬细胞；自然杀伤细胞（NK 细胞）能杀伤肿瘤细胞、细菌、寄生虫和真菌等。巨噬细胞以及树突状细胞吞噬病原体后还可将病原体的蛋白碎片（抗原）作为作战信息传递给后天免疫系统的成员，动员其参加战斗，称为“抗原呈递”。

先天免疫系统能帮助机体抑制病原体感染，特别是在感染早期。然而，人们发现许多病原体（尤其是病毒）能逃避先天免疫系统。这时，后天免疫系统就开始发挥作用。后天免疫系统主要有T淋巴细胞（CD3+）和B 淋巴细胞两大家族。T 细胞可分为辅助性T 细胞（Th 或CD4+）、 细 胞 毒T 细 胞(CTL 或CD8+/CD28+) 和 抑 制 性T 细 胞（Ts 或CD8-/CD28-）。在适当的时候，先天免疫的树突状细胞和巨噬细胞等会将“战斗信息”传递给T 细胞和B 细胞。当CD4+细胞被激活后，会释放两类细胞因子以激活其他后天免疫细胞。一类细胞因子能激活CTL 细胞，从而消灭感染细胞和癌细胞等；另一类细胞因子能帮助B 细胞产生有针对性的抗体，抗体在病原上做好标记，等待被CTL 细胞和先天免疫系统的吞噬细胞等消灭。这两类细胞因子还能彼此抑制，保证免疫维持在平衡状态。此外，CD4+细胞还能诱导激活Ts 细胞，从而使过于猛烈的免疫反应及时终止，以免危及正常人体。

金龙胶囊治疗发热的机理和疗效

中国中医科学院院士李连达研究发现，金龙胶囊可以激活树突状细胞和巨噬细胞，加强抗原呈递，还可增强NK细胞的活性，对先天免疫功能有加强作用。中国中医科学院基础理论研究所则通过实验发现，金龙胶囊能显著增加免疫抑制小鼠的CD3+、CD4+细胞计数，并恢 复CD4+/CD8+的 值，对CD4+细 胞 介导的后天免疫反应也有促进作用。清华大学生命科学与工程院鲍世铨和曾耀辉教授研究发现，鲜动物药金龙胶囊主要含有氨基酸、多肽、蛋白质、酶、多糖、核酸、脂肪等多种活性物质。其中多肽和蛋白质可作为抗原刺激机体后天获得性免疫反应，而多糖则对先天免疫功能也有促进作用，为金龙胶囊发挥强大的免疫调节作用奠定了物质基础。这与上述研究结果相一致。

同时，金龙胶囊还能协调先天免疫和后天免疫系统的工作，迟发型过敏反应就是先天免疫和后天免疫合作协调的典型例子。它开始于树突状细胞对抗原蛋白片段的识别并呈递给T 细胞，CD4+细胞分泌肿瘤坏死因子（TNF），从而激活邻近组织中的巨噬细胞，协助募集中性粒细胞和其他巨噬细胞，通过炎症反应引起发红、肿胀。北京临床药物研究所郝仙娣教授发现，金龙胶囊能明显促进T 细胞增殖，增加肿瘤坏死因子分泌，显著加强小鼠迟发型过敏反应。

金龙胶囊治疗外感发热疾病的总有效率可达96.7%；治疗重症急性呼吸道综合征（SARS），可抑制其过激免疫反应，通过双向调节恢复免疫系统平衡，从而减轻过激免疫对人体的损害。

艾滋病（AIDS）是因HIV 病毒感染而引起的致命性慢性传染病，主要攻击后天免疫系统中的CD4+细胞，致使机体细胞免疫功能缺陷，随之继发严重的机会性感染和肿瘤。中国中医科学院吕维柏教授发现，金龙胶囊能使80%的艾滋病患者的CD4+细胞水平增加，从而改善临床症状。

在治疗类风湿、硬皮病、天疱疮和皮肌炎等结缔组织病时，金龙胶囊配合中医辨证加服少量激素，总有效率达91.87%（单纯应用西药的总有效率仅为64.28%）；治疗系统性红斑狼疮时，金龙胶囊配合中药汤剂的总有效率达78.79%。

癌症引起发热的原因是多方面的：癌症患者免疫功能低下，放化疗使白细胞减少，外界致病性微生物乘虚侵入，体内原非致病性细菌因体虚而倒戈；癌灶压迫造成周围组织器官、血液、淋巴液循环障碍以及呼吸道、消化道、泌尿道和胆道梗阻；癌灶血供不足引起组织坏死、液化、溃烂，成为致病微生物滋生的场所；癌组织新陈代谢产生的废物、癌细胞释放的毒素在体内瘀积；某些抗癌药物引起过敏反应。体内这些致热物质和毒素刺激体温调节中枢都可引起发热。金龙胶囊能显著改善机体抗肿瘤细胞免疫，改善症状，提高患者生活质量，减轻因化疗引起的免疫抑制。特别值得指出的是，大多数晚期癌症患者尤其是老年患者常常死于感染、过敏和恶病质，可见，抗感染对于癌症患者是十分重要的一个治疗环节。

金龙胶囊治疗发热疾病的应用前景

多年来，金龙胶囊在后天免疫中的作用一直被人们关注，国医大师朱良春在肿瘤及结缔组织病治疗中，对金龙胶囊倍加推崇。近年来的科研与临床实践使我们对金龙胶囊在感染发热性疾病中的表现有了新的认识，看到了它在增强先天免疫功能、抗急性感染方面的潜力。

先天免疫的重要性，以及先天免疫与后天免疫的区别和联系可以通过下面的比喻来理解。寒冷的冬天，唯一可以御寒的羽绒服丢了，服装店没有合适的尺寸，但可以花一周时间定做。此时，先买一件大号羽绒服显然比继续挨冻去等定做的羽绒服更为明智。这里，先天免疫系统就是那件大号羽绒服，而后天免疫系统是定做的羽绒服。先天免疫系统能快速有效地应付少量日常可能遇到的抗原，以至于后天免疫系统从未被激活。在某些情况下，先天免疫系统无法抵御入侵病原，则需要后天免疫系统来帮助完成，可这要花费一些时间。因为后天免疫系统虽然能消灭几乎所有病原的攻击，但这些“武器”必须是特殊定做的，比如B 细胞生产的抗体只能针对一类有共同特征的抗原。在这段时间内，先天免疫系统将尽其力把入侵病原控制在感染局部，以帮助机体渡过难关。另外，相对于后天免疫的不能识别危险，先天免疫系统能检测出日常生活中遇到的常见病原以及一些被特殊的病原（如一种新的病毒）所破坏的细胞。总而言之，先天免疫系统能够感知危险并激活后天免疫，作出相应的程序化反应计划，是开启后天免疫反应的枢纽。先天免疫如此重要，能增强先天免疫的金龙胶囊在抗感染上必有大作为。

如今感染已经成为医学界突出的问题，艾滋病、SARS、流感等全球性传染病令人头疼不已。现代医学一直认为，必须抑制或消灭病原微生物才能治愈感染性疾病。可是抗生素普遍出现细菌耐药、疫苗研制永远滞后于病毒的快速变异、抗感染药物的不良反应时有发生……一系列难题摆在人们面前。金龙胶囊的问世给医学界带来了福音，其不像一般抗感染药物直接针对病原体，而是利用机体自身的免疫功能，通过增强人体自身之“盾”，加强人体自身抗感染之“矛”。既安全有效、广谱且副作用小，又能对免疫系统进行调节，并抑制过激免疫对人体的损伤。用中医的话说，一般的抗感染药物直接针对病原体，是“解毒（而）清热”；而金龙胶囊是针对人体自身抗病能力，是“扶正（而）解毒清热”。

第一作者小传

李建生，中国老年学学会老年医学委员会副会长，中国老教授协会医药专业委员会理事，中国癌症基金会理事，中国癌症基金会鲜药学术委员会主任委员，北京鲜药研制中心主任。