病例教学法对病理学教学质量的影响

刘小花

（阳江市卫生学校，广东 阳江 529500）

病例教学法对病理学教学质量的影响

刘小花

（阳江市卫生学校，广东 阳江 529500）

目的探讨运用病例教学法对病理学教学质量的影响。方法对照组采用传统教学法，实验组采用病例教学法。结果2组期末考试成绩比较有显著性差异（P＜0．01）。结论运用病例教学法能使学生更有效地掌握病理学知识，提高综合分析能力。

病理学；病例教学法；教学质量

目前，医学教育改革的主要目标之一是改变传统的以教师为中心的灌输式授课方法，构建以学生自主学习为主的新型教学模式，以便更好地培养学生的思维能力和创新能力。而病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁课程，如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机结合，提高其应用知识、综合分析问题、解决问题的能力，提高病理学教学质量，是病理学教学的重要任务。因此，我们在病理学教学中运用病例教学法，收到较满意的效果，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我校与南方医科大学联合办学的2006级临床业余大专1、2班学生共100人。所有学生均经过全国成人高考统一录取，随机分班，其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析均无显著性差异，具有可比性。1班50名学生为实验组，运用病例教学法教学；2班50名学生为对照组，运用传统教学法教学。所有学生均由具备中级以上职称的同一教师授课，教材均选用人民卫生出版社出版的高等专科统编教材《病理学》第五版和自编教学资料。

1.2 方法

对照组采用传统教学法。实验组运用病例教学法，教师根据教学目标、课程特点、学生的知识结构和接受能力，选取客观、典型的病例，具体运用如下。

1.2.1 新课引入 在讲授某种疾病之前，以临床病例引入新课，激发学生学习兴趣，吸引学生注意力，让学生带着问题上课。

1.2.2 课堂举例 主要是将一些说明性病例穿插于教学中，侧重理论知识的传授，并逐步培养学生的自学能力、语言表达能力。

1.2.3 课后作业 在单元结束后布置课后作业，其目的是检查学生对单元理论知识的掌握情况和对单元理论知识的综合应用、归纳、总结能力。

1.2.4 实验课讨论 在实验课中选取关于病理尸体解剖的病例，这些病例一般配有相应的大体标本、组织切片和图片，重点培养学生发现、分析、解决问题的能力。

对于一些需要讨论的病例，一般提前发给学生，让其预习，查找相关资料，同学之间互相讨论后在上课时由教师引导学生进行讨论，对病例中涉及的问题作出判断，重点为诊断、诊断依据、鉴别诊断，最后由教师归纳总结，并对普遍性问题重点讲解，以加深学生的理解与记忆。

1.3 评估方法

成绩评估：期末考试采取统一命题、阅卷的方法开卷进行，主要考核学生的综合分析能力。题型为简答题（共3题20分）、论述题（共2题30分）、病例讨论（共2题50分）。

2 结果

2.1 2组期末考试成绩比较（见表1）

数据经统计学分析，有显著性差异（P＜0．01），表明采用不同教学方法教学，学生的考试成绩有差异。

表1 2组期末考试成绩比较[n（%）]

2.2 问卷调查结果

问卷调查发现，95%的学生对采用病例教学法教学比较满意，希望继续运用此教学方法。

3 讨论

病理学是基础医学与临床医学的桥梁课程，其课程设置为学生对正常人体的认识转向对患病机体的认识，在这个时期的教学中引入病例，使学生间接接触临床，让病例贯穿在病理变化和临床表现之间，极大地调动了学生学习的积极性与主动性，为今后临床课的学习打下坚实的基础。

3.1 病例教学法的特点

（1）以临床问题和临床病例为材料[1]，将病理学理论知识与临床基础知识相结合，增强了学生将病理学知识与相关学科知识融会贯通的能力。（2）突出实践性。学生在学习病理学基础理论的同时接触到临床实际问题，实现从理论到实践的转化。（3）偏重自主学习。学生通过对真实病例的学习提高了诊断、鉴别诊断的能力。

3.2 运用病例教学法应注意的问题

3.2.1 选择典型病例 应选择与教学大纲相扣、与教学内容相联系、与教学目标相吻合的典型病例。

3.2.2 病例内容要有科学性 科学性是病例教学的前提和基础，病例教学的内容要恰当，材料要确凿可靠，概念表述要准确，原理论证要严密。

3.2.3 充分利用现代化教学手段 对于说明性或引导性病例，最好将有关临床资料和病理资料制成集图、文、声和动画等多种信息为一体的多媒体课件，使学生更容易理解并加深印象，这样可以节约课堂时间，达到事半功倍的效果。

3.2.4 学生要做好充分准备 对于病例讨论，要求学生提前预习，查找相关资料，这样才能带着问题上课，收到较好的效果。

3.3 在病理学教学中运用病例教学法的效果

病例教学从病例入手，教学内容形象、直观、生动，趣味性和科学性都很强，使重点和难点易记、易懂，学生可以较早接触临床实际，为今后临床课的学习打下良好基础，有利于促进学生形成诊断思维[2]。病例教学法在教学中的运用提高了学生学习病理学的兴趣，活跃了课堂气氛，丰富了病理学的教学内容[3]；使学生积极思考，提高了其自学能力和分析、解决问题能力；增强了学生学习自信心；培养了学生理论联系实际能力，全面提高了学生的综合素质[4]。

经统计，2组学生病理学期末考试成绩比较有显著性差异（P＜0．01），实验组成绩明显优于对照组。从问卷调查结果发现，学生对病例教学法的满意度很高。总之，在病理学教学中运用病例教学法可明显提高教学质量。

[1]温秋婷，张静艳，王玉楼．病案教学法在病理学网络教学中的应用[J]．中国病案，2006，7（2）：40．

[2]简道林，闵秀全，雷小敏，等．认真研究病案讨论教学法，提高临床课教学质量[J]．西北医学教育，2003，11（4）：316～317．

[3]张徽，向理科，易永芬．提高临床医学专业本科病理学教学质量的体会[J]．医学教育，2003，（2）：12～19 ．

[4]袁锦玉．病理学病例分析教学法探讨[J]．卫生职业教育，2005，23（12）：61～62．

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1671-1246（2010）09-0062-02