杜 静 李学技
(天津市第一中心医院,天津 300192)
急诊肢体开放性外伤病人需尽快处理伤口,进行止血、缝合手术。清创时需要大量的冲洗液冲洗伤口,清洗液、血液、污染液体流出,容易溅到手术台、地面、患者和医务人员的衣服和鞋,造成周围环境的污染。为此我们设计了一种肢体创伤治疗车,用于肢体开放性外伤病人的清创,现介绍如下。
材料不限,金属与非金属材料皆可,但不锈钢材料为较好,便于清洁消毒。
本车用厚度为1 mm的不锈钢板制成,包括4条支撑腿(2 cm×2 cm×60 cm)、设置在支撑腿上端的上板(58 cm×38 cm×2 cm)、与上板用合叶连接的折叠板(58 cm×19 cm×2 cm)、支撑腿下方为底板(58 cm×38 cm×2 cm)、安装在支撑腿下端的脚轮,还包括两端连结在支撑腿上位置相对应的两个把手(直径2 cm,长58 cm),在上板的中央连接一个漏斗(大孔直径20 cm,小孔直径6 cm),见图1。
将肢体创伤治疗车推到病人身旁,固定脚轮。清创时,将两个把手作为支撑打开折叠板,整个台面作为肢体支撑面,患肢放于上面,进行清疮处理。清洗液、血液通过漏斗流入底板放置的污桶;缝合时将折叠板合拢作为手术台,铺无菌治疗巾即可缝合。
本肢体创伤治疗车折叠板的翻开,加宽了台面,避免肢体冲洗时无支托而造成伤处的疼痛、出血和肿胀;漏斗便于污物排出,不会污染床面、地面、患者及术者的衣物,避免了医源性污染;车底部设有底板,能够放置污桶并随车移动,便于医护人员处置污物。另外,两侧把手便于台面支撑和治疗车的移动;脚轮便于推动和固定。
图1 肢体创伤治疗车示意图