袁立丽
湖北省洪湖市人民医院,湖北 洪湖 433200
2006年2月到2007年8月笔者采用自制中药制剂治疗压疮 15例,效果满意,报告如下:
30例中,男 14例,女 16例,年龄 40-76岁 (60±2.2)岁。压疮直径 1.0-20CM;按压疮分期标准[1],Ⅱ期压疮 20例,Ⅲ期压疮 10例;糖尿病 3例,中风瘫痪 10例,呼吸衰竭 4例,尿毒症 7例,类风湿关节炎 2例,晚期癌症 4例,随机分为对照组和观察组各 15例,两组年龄、性别、压疮大小、原发病比较,差异无显著性意义 (均 P>0.05)具有可比性。
1.2.1 治疗方法
1.2.1.1 自制中药制剂配制:①组方:血竭 2.5克,轻粉2.5克,紫草 12.5克,当归 12.5克,白芷 3.1克,甘草7.5克,白蜡 12.5克,麻油 1Kg。②配制:将轻粉和血竭研细过筛混匀,将紫草、当归、白芷、甘草四味药碎断,取麻油同置锅内浸泡 24小时后用文火炸枯研细加入白蜡适量溶化,降温后加入粉末搅匀即可。
1.2.1.2 用药方法:①对照组,对溃疡面清创消毒,涂擦碘伏后覆盖无菌纱布或先用烤灯烤 15分钟后用纱布包扎。②观察组,对溃疡面常规清创,消毒后,涂自制中药制剂或用烤灯照射 10-15分钟后用无菌油纱覆盖,换药每日 1次,帮助患者定时更换体位,两组均治疗 10-15天。
1.2.2 疗效评价标准。痊愈:溃疡面结痂并脱落,局部组织完全修复;显效:溃疡结痂,溃疡面积缩小;有效:溃疡面积缩小、变浅,炎性渗出物减少;无效:溃疡局部无变化或加重[2]。痊愈加显效加有效为总有效。
1.2.3 统计学方法,所得数据采用x2检验
两组疗效比较,见表 1
表1 两组疗效比较 例 (%)
中医认为压疮是由于气血亏虚,加之长期卧床致气血运行受阻,肌肤失于血液濡养,造成肌肤腐烂,染毒而成,初伤肌肤,日久邪毒入血,可致全身衰竭危及生命[3]。自制中药制剂为我院制剂,方中诸药配伍能达到清热解毒,消炎止痛,祛腐生肌,敛口排脓的作用。本次结果显示,观察组与对照组总有效率比较,差异有显著性意义 (P<0.01),提示自制中药制剂治疗压疮有显著效果,且操作方便,价格低廉,在护理工作中容易实施。
[1]殷磊.护理学基础 [M].3版,北京:人民卫生出版社,2002:216-221.
[2]王艳青,张艳.三黄乳香油治疗褥疮的临床观察 49例 [J].实用护理杂志,2003,19(7),11.
[3]上海中医学院,中医外科手册 [M].上海:上海科学技术出版社,1983:1920.