医疗设备效益分析软件的设计和应用

张红雁，李斌

上海交通大学附属第六人民医院设备科，上海 200233

医疗设备效益分析软件的设计和应用

张红雁，李斌

上海交通大学附属第六人民医院设备科，上海 200233

医疗设备成本效益分析软件实现了采购设备效益预测，与HIS等子系统互联互通能够实时查询统计医疗设备收入、运行成本、成本效益率、使用评价，提高了医疗设备管理工作的水平和效率，为医院经营决策提供参考依据。

医疗设备；效益分析；HIS

本文系 “医疗器械临床使用安全管理”主题征文大赛稿件。

医疗设备效益分析软件在医疗设备的效益分析、医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位。医疗设备效益分析贯穿于医疗设备运行的整个过程，一方面分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率另一方面，指导医院的医疗设备装备规划和立项，为医院添置同类医疗设备提供论证依据，经过严格的论证程序，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。

1 医疗设备效益分析软件的功能

软件系统具有四大属性：通用性、客观性、全面性、可持续性。系统由三大模块组成：设备购置前的效益预测分析，在用设备的效益分析，设备综合效益分析。通过获取的数据，利用分析计算公式，得到各种数据，汇总成各种报表和图形，得到直观易懂的结果。软件的核心就是成本效益分析计算公式的选取，建立的分析系统要能对整个设备寿命周期进行全程成本效益分析，不仅能对资金现金流量进行静态分析，还能对现金流量进行动态分析。分析方法有：投资回收期法、资产收益法、量本利分析法、净现值法、内部收益率法。前三种方法主要没有贴现现金概念,结合存在通货膨胀率的客观事实，故这些方法尤其对于一些价格昂贵的大型设备不合理。建议采用净现值法、内部收益率法两者结合使用完善分析结果。

2 医疗设备效益分析软件的应用

净现值分析法：对整个设备寿命周期的全部现金流都加以考虑，一个设备项目使用了几年后能得到的所有净现值为:

其中CF1，CF2，……CFn:各年度的净收益；K：资金的贷款利率；I0：初期资金投入；N PV：净现值。修正的回收年限，当我们考虑了资金的时间价值，对收益和成本均要进行贴现考虑，在这样的情况下，按净现值分析法，当N PV=0 时，即收回成本：

在净现值为零时的n 值即为用净现值法计算出的回收年限，在实际计算中净现值为零时，n 不一定正好是整数，在实际计算模型中是先计算出各年度净收益和年度末累计净现值，再从列表中找出最后一个净现值为负的年度n'，再假设下一年度收益是均匀的，计算出：

最后得到回收年限为(n'+m')年，这个回收年限是真正收回全部初期投入的时间，在本系统中我们采用这种修正的回收期限。内部收益率(IRR)：它也是建立在净现值的计算基础上，净现值的大小除了受年度收益、初始设备投入大小、使用年限等因素的影响以外，还受资金贷款利率K 的影响，假设到设备使用年限时，净现值恰好为零时的那个K 值，由于不考虑其它外部因素，又称为内部收益率IRR。

IRR值可以通过反复代入试验值进行迭代计算而得到，最终得到N PV=0 时的IRR 值。

分析软件的最基本功能是各类数据的获取和参数的设定，在设备购置前的效益预测分析模块中数据需手工输入，购置设备金额、配套设备金额、设备估计使用更新年限、收费标准、每月检查治疗数量保守估计和乐观估计，非收费消耗品平均每例支出、非收费消耗品每月估计数量、使用人员（护士、医生、医技人员）人工、水电煤使用量、设备独立占用房屋的面积等等。而在在用设备的效益分析末款中，以上的数据基本可以在医院设备管理系统、HIS、LIS、RIS、PACS、手术麻醉系统中调用。在计算公式中运用到一部分由医院决定的变量，需要在软件中按年设定。如护士月人工费、医技月人工费、医生月人工费、电费(元/度)、水费(元/吨)、房租(元/m2/月、保修费比例、病人增长率、贷款利率、人员成本增长比例等，这些可以变动的参数需要一年或两年调整一次。

结果显示最直观的以图标形式显示出设备使用效益是增长的还是亏损的，可以是以月或是年为单位来显示，在设备购置前的效益预测分析模块中可以看出，在保守估计下的设备回收年限和乐观估计下的设备回收年限；保守估计下的净现值和乐观估计下的净现值；保守估计下的内部收益率和乐观估计下的内部收益率。提供给决策者做出是否采购的论据。在用设备的效益分析模块中可以得到当前使用量收入/支出的报表，与历年同期或是环比的收入/支出报表，当前百元收入、支出比例图型，人工成本、设备成本、消耗成本在百元收入的比例。从支出的条柱中的各类成分的比例高低可以直观感觉到各成分对控制成本大小的贡献,它对项目成本控制会有指导意义。在设备综合效益分析模块中显示采购前对设备效益做出的预测分析和使用时效益分析对比，回顾设备历年的工作量和消耗量，可以作为对科室考核的一个技术指标。

医疗设备效益分析软件应用提高了设备效益分析的精确率，提高了效益分析的时效性减轻了工作量，提高医疗设备的管理效益，便于管理者随时对医疗设备的运行成本、收益状态、维修损耗等信息检查对比, 从而将原来的被动检查转为主动管理, 对医疗仪器的各项状况起到了督察作用。 使医疗器械的引进走上良性循环;通过效益信息化管理，促进医疗器械全程规范管理，提高了对现代医疗器械管理技术水平，拓展了学科发展的空间。

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Construction and Application of Cost-Benefit Analysis of Medical Equipment System

ZHANG Hong-yan, LI Bin
Equipment Department,Shanghai Sixth People's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, China

R197.324；TP311.51

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.09.041

1674-1633(2010)09-0104-02

2010-03-19

作者邮箱：zhanghysbk@hotmail.com

Abstract:Cost-benefit analysis of medical equipment system realized the purchasing equipment prediction. It was interlinked to HIS to inquire the income of medical equipment and expendables, the running cost, the ratio of cost-benefit and the evaluation in real-time. Hospitals could improve the level and efficiency of medical equipment management work, reduce medical cost, and provide reference for decision-making.

Key words:medical equipment; cost-benefit analysis; HIS