祁小婷,刘胜荣
长期卧床病人和手术后病人大小便问题一直是大家关注的问题,有些病人不习惯床上大小便,而病情又不允许下床,从而抑制了排便、排尿反射,导致便秘和尿潴留;体重较重者使用塑料“U”形便盆容易变形,甚至使大小便泄露而污染床单。针对这些问题,根据人体生理特点和力学原理,设计了一种摇椅式床上坐便器,可较好地解决以上问题,经临床应用150例,效果良好。现报道如下。
摇椅式坐便器由床上坐便器架和“U”形便盆两部分组成。床上坐便器架由椅背、椅面、“U”形便孔、便盆插放部位几部分组成。“U”形便盆为普通的塑料“U”形便盆。椅背座高47cm,座宽44cm,背高33cm。椅面呈正方形,边长44cm。“U”形便孔长30cm,最宽处26cm,最窄处10cm。便盆插放部位高10 cm、长34cm、宽27cm。底边弧度为160°,椅背和椅面的弧度为100°。其结构见图1。
图1 摇椅式床上坐便器示意图
根据材质分为普通型、硬塑型、休闲型和高档型。①普通型:采用优质木料制作,外涂清水漆,美观大方,承重100kg。②硬塑型:采用优质硬塑料制作,凉爽、耐磨、易清洗,承重120kg。③休闲型:采用22mm钢管+特斯林布制成,透气、凉爽、耐磨,磷化钢管并用防锈油处理,两端用防尘塞防尘,防腐效果良好。椅子设计新颖,实用性强,承重100kg。④高档型:22mm磷化钢管支架,椅背和椅面上覆盖优质薄层重体海绵外包假皮,柔软舒适,承重120kg。另采用纯棉材质和薄型海绵制作成配套的椅套,以供冬季使用,充分体现了人性化服务理念。
使用前先将病人侧卧于床的一侧,将床上坐便器架以椅背和椅面夹角对准病人腰部平放于床上,将病人平卧于坐便器架上,将坐便器扶起,使病人处于坐位,插入“U”形便盆,病人大小便结束后抽出便盆。将坐便器架平放,使病人平卧,再将病人侧卧于床的一侧,取下床上坐便器架,协助病人取舒适卧位。
因年长而长期卧床的老人、脑卒中后长期卧床病人、高位截瘫病人、手术后需长期卧床病人、因手术或疾病因素需卧床休息又习惯床上排便的病人、因意外事故或疾病而致卧床的病人、因其他原因导致活动少卧床时间长的人员。
将病人侧卧时防止坠床,必要时拉起床栏;将坐便器扶起,使病人处于坐位时动作宜缓慢,注意观察病人的面色,询问病人的感受;将坐便器平放于床上时动作应轻柔;便后抽出便盆后清洗病人会阴部;夏季使用普通型和休闲型较凉爽,冬季使用高档型更舒适。
该坐便器采用安乐椅式弧形设计,坐起更方便,设计新颖,实用性强;椅式坐便器保持病人坐位排便,解决了病人不适应床上排便的问题;坐便器架牢固,不易变形,解决了肥胖病人使用塑料“U”形便盆时便盆变形、大小便污染床单的问题;木制坐便器结实、耐用、经济、擦洗方便;特斯林布坐便器凉爽、透气、耐磨、易清洗;椅背、座面使用优质重体海绵和皮革防水、易清洗,使病人更舒适;抽式便盆设计,使用更方便。同时,更方便会阴部清冼;硬塑型光滑、舒适、凉爽、耐磨、易于清洗;该坐便器材料易选,操作简单,医院、家庭均适用;满足人们对医疗服务越来越高的人性化需求,使病人在治疗中享受人文关怀,体现医院以病人为中心的服务宗旨,弥补了医疗护理器材在这一领域的缺陷。