中职院校实习护生职业态度与护患沟通能力的相关性研究

鲁俊华，田冬梅，高秀霞

（牡丹江市卫生学校，黑龙江 牡丹江 157009）

中职院校实习护生职业态度与护患沟通能力的相关性研究

鲁俊华，田冬梅，高秀霞

（牡丹江市卫生学校，黑龙江 牡丹江 157009）

目的 研究中职院校实习护生的职业态度与护患沟通能力的关系。方法 随机抽取牡丹江市卫生学校2007级中职实习护生60名和2005级高职实习护生60名，共120名，同时使用护生临床沟通能力量表和护生职业态度量表进行问卷调查。结果 中、高职护生职业态度总分之间有显著性差异，中职护生职业态度总分高于高职护生。护生总体职业态度中立偏向积极[（4.51±0.38）分]，实习护生的职业态度与护患沟通能力有显著性差异（P<0.01）。结论今后护理教育工作者要加强护生的专业思想教育，对于不同层次的护生应根据其具体情况有针对性地进行培养。

中职院校；实习护生；职业态度；护患沟通能力

护生职业态度是护生对护理专业的认识、情感及由此对护理专业形成比较持久的心理反应倾向，其直接决定护生的行为[1]。护生职业态度已成为现代护士人才素质的首要成分，在素质化过程中占主导地位，培养护生形成稳定、健康的职业态度，对于稳定护士队伍，保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要。所谓沟通，是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。护患沟通，是联络护患情感的纽带，是建立良好护患关系的基石，是护理工作质量的保证[2]。护患沟通能力是通过知识、临床经验、临床成绩获得的一种技能，并且是一个发展过程，需要认知、精神运动和情感能力[3]。护生一旦对自己的职业有了明确的认识和情感选择，也就有了职业行为的基本倾向。那么职业态度会不会影响护生护患沟通能力的发挥呢？通过本次研究，揭示护生的职业态度与护患沟通能力之间的相关性，为护理教育工作者提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取牡丹江市卫生学校2005级高职实习护生60名和2007级中职实习护生60名，共120名作为研究对象，均为女性，年龄在16～19岁之间。

1.2 调查用表

1.2.1 护士职业态度量表 护士职业态度量表由姜安丽等[1]采用瑟斯顿等距量表法研制而成，共包括30条态度语，从极端反对（负情感）到极端赞成（正情感）形成一条假设的度量线，即连续线，根据每条态度语在这一连续线上的位置赋予相应的数值（0.95～8.28分）。施测时要求被试者从30条态度语中选出最能准确、真实反映自己态度倾向的项目7～9条。职业态度平均分为选择的项目分值相加再除以项目数，4.5分为中立，分数越高，态度越积极。采用分半信度来估计量表的信度，r=0.93。邀请护理专家对量表的内容效度进行评价，认为该量表较完整地反映出对护理职业的看法和态度倾向，可用于护生或护士职业态度的测量。

1.2.2 护患沟通能力量表 护患沟通能力评价量表是由许亚红等[4]以国际公认的沟通能力结构要素为基本框架研制而成。量表由43个条目组成，其中42个条目（包含在6个维度内），分别为沟通的计划和准备（6个条目）、护患沟通的启动（7个条目）、收集信息（11个条目）、给予信息（6个条目）、获得并理解病人的观点（6个条目）、护患沟通的结束（6个条目），条目43为教师对护生护患沟通能力的总体评价（不包含在6个维度之内），作为其他42条的校标。其内部一致性Cronbach’s α系数为0.953，总体分半信度为0.965，具有较好的信度、效度。

1.3 方法

调查于2008年9月进行，护生均处于实习阶段。征得调查对象同意后，由研究者组织发放并及时收回问卷，经审核均为有效问卷。共发出问卷120份，回收问卷120份，有效回收率为100%。把所收集的资料及时录入计算机，用SPSS 15.0进行统计描述、U检验和相关性分析。

2 结果

2.1 护生职业态度

中职护生职业态度总分为（34.60±2.88）分，量表平均分为（4.50±0.44）分。高职护生职业态度总分为（32.21±3.16）分，量表平均分为（4.52±0.31）分。不同层次护生职业态度总分之间有显著性差异，中职护生职业态度总分高于高职护生；不同层次护生量表平均分之间无显著性差异（P＞0.05），具体见表1。护生总体职业态度中立偏向积极[（4.51±0.38）分]，测评排在前10的条目见表2。

表1 护生职业态度量表平均分（±s，分）

表1 护生职业态度量表平均分（±s，分）

学历 职业态度总分 量表平均分中职护生高职护生uP 34.60±2.8832.21±3.164.3410.0004.50±0.444.52±0.310.2130.832

表2 护生职业态度测评排序前10位的条目[n（%）]

2.2 护患沟通能力

中职护生护患沟通能力总分（161.22±21.02）分，高职护生护患沟通能力总分（168.30±18.23）分，二者之间有显著性差异。护生护患沟通能力各维度得分中护患沟通启动、收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点在中高职护生之间有显著性差异，其他各项在二者之间无显著性差异，具体见表3。

表3 护生护患沟通能力及各维度得分（±s，分）

表3 护生护患沟通能力及各维度得分（±s，分）

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2.3 护生职业态度与护患沟通能力的相关性

中高职护生职业态度与护患沟通能力总分及各维度得分呈高度正相关（P＜0.01），其相关性在中高职护生之间略有差异，见表4。

表4 护生职业态度与护患沟通能力的相关性

3 讨论

3.1 护生职业态度分析

本次研究结果显示，护生总体职业态度量表得分（4.51±0.38）分，56.67%的护生职业态度中立偏积极，43.33%的护生职业态度中立偏消极，与李斌[5]等的研究结果基本一致。尽管护生对护理知识有过系统的学习，但同时仍有51.67%的护生认为护理工作社会地位低，发展前途不佳，反映出护生对护理职业缺乏全面、客观的理解，这会导致护生职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性。中职护生的职业态度得分高于高职护生，经过一段时间的实习差异就会消失，提示我们临床实习可能对护生的职业态度产生了负面影响。国内学者的研究指出，临床实习使学生面临持续的压力源，产生专业挫折感，动摇了护生的职业态度。Goldenberg等[6]的研究结果与本研究结果一致。

3.2 护生护患沟通能力分析

本次研究结果表明，高职护生护患沟通能力略高于中职护生。其中各因子得分均数较高的为护患沟通启动，得分较低的为获得并理解病人的观点。此结果说明本校在护理教学中注重和谐护患关系的培养，使护生要与病人有意识地建立良好的关系，但在与病人沟通中却忽略了病人的感受、心理情绪反应等，所以获得并理解病人能力得分相对较低。

3.3 护生职业态度与护患沟通能力相关性分析

中高职护生职业态度与护患沟通能力总分及各维度得分呈高度正相关。态度的最终指向是人的行为[7]。因为护生一旦对自己的职业有了明确的认识和情感选择，也就有了职业行为的基本倾向。因此，职业态度得分高的护生，在与病人沟通时充满信心，能够采取积极、主动的方式，尽力寻求解决问题的方法，以实现良好的沟通，从而形成和谐的护患关系。

[1]吴雅文，姜安丽，李树贞.护理学情感教学评价工具的研究[J].中国高等医学教育，2000，1：58～60.

[2]李小松.人际沟通[M].北京:人民卫生出版社，1999.

[3]Smith Q.Needed by new baccalaureate graduates[J].Nursing Education Perspectives，2004，25（4）：166～170.

[4]许亚红，李小寒.护生护患沟通能力评价量表的研制[J].护理研究，2008，22（2）：460～462.

[5]李斌，刘革新.实习护生职业态度及相关因素调查分析[J].护理学杂志·综合版，2007，22（1）：52～54.

[6]Goldenberg D.Iwasiw C.Professional socialisation of nursing students as an outcome of a senior clinical preceptorship experience[J].Nurse Education Today，1993，13（1）：3～5.

[7]吴雅文，姜安丽，李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志，1999，34（5）：296～298.

G526.5

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1671-1246（2010）22-0101-02