构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式

魏高文，邓常青，魏歆然，何迎春，熊 桀，张 伟，雷晓明

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式

魏高文，邓常青，魏歆然，何迎春，熊 桀，张 伟，雷晓明

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

目的 论证以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式的必要性和可行性。方法 以2009年和2010年学习医学统计学课程的五年制、七年制和硕士研究生为对象，共计1 325人，以授课班级为单位随机分为A、B两组，采取交叉设计方法，A组前半部分章节采取传统教学模式、后半部分章节采取教学改革模式，B两组前半部分章节采取教学改革模式、后半部分章节采取传统教学模式，教学结束后对全体受试对象进行问卷调查，期末考试时对每个学历层次的学生各用一套相同的试卷进行成绩评定，所有数据资料均采用SPSS 16.0进行统计分析。结果 教学改革模式较传统教学模式更受学生欢迎，学习效果更好，差别均有高度统计学意义（P＜0.01）。结论 构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式，既是必要的，也是可行的。

科研；能力；医学统计学；课堂教学

《医学统计学》是医学生必修的一门重要的基础课程，既有复杂理论知识，又有丰富的应用技巧[1]，是医学生养成科学研究思维及分析解决实际医学科研问题的最基础、最重要、最有力的工具[2]。但由于该课程知识点繁多复杂、理解应用困难，再加上医学生的高等数学知识比较薄弱，因此，医学统计学便成了目前各医药院校普遍公认的难教、难学的课程。传统的教学模式只注重孤立地理论讲解和作业练习的缺陷，而学生没有主动积极地参与，极不利于对其理解,更谈不上灵活应用。因此，如何提高医学生毕业后在实际工作中开展医学科学研究的统计应用能力，培养学生的创新能力，养成科学的统计思维和解决医学实际问题的能力，以应现代社会发展的需要，便成为当务之急。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2009年至2010年学习《医学统计学》课程的本科生和硕士研究生为对象，共计1 325人，其中五年制813人、七年制184人、硕士研究生323人。

1.2 研究方法

以授课班级为单位随机分为A、B两组，采取交叉设计方法，A组前半部分章节采取传统教学模式、后半部分章节采取教学改革模式，B两组前半部分章节采取教学改革模式、后半部分章节采取传统教学模式。传统教学模式是将理论课与实验操作课分开开设，但由于课时限制，实际上基本没有实验操作课，课堂教学中基本上按照书本介绍概念、原理、公式运算等；改革模式则是根据科研工作的需要，精选内容，结合医药科研的具体案例，教师课堂用幻灯片演示，指导学生利用统计分析软件正确选择方法、常用的数据资料的的软件操作与结果解读，一道题由一位学员进行操作，另一位学员解读结果，并记录为平时成绩。教学结束后对全体受试对象进行问卷调查，让学员评价两种教学模式的优劣，期末考试时对每个学历层次的学生各用一套相同的试卷进行成绩评定，试题中传统教学模式与教学改革模式教学章节各占50%，分别统计得分情况，综合论证教学改革模式的教学效果。

1.3 统计学分析

所有资料均采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，学员对课堂教学模式的评价属于分类资料，进行RC表卡方检验；学员自我评价属于等级资料，进行ridit 分析；学员学习成绩评价属于计量资料，进行t检验。

2 结果

2.1 学员对课堂教学模式的评价

学期结束后对全体受试对象进行问卷调查，让学员评价两种教学模式的优劣，其中涉及课堂教学模式评价的问题及结果于下。

（1）你希望统计学课程采用的教学模式应当是：A.传统模式：按照书本介绍概念、原理、公式运算等。B.改革模式：根据科研需要，介绍常用的数据资料的分析方法的选择、软件操作与结果解读。结果见表1。

表1 学员希望统计学课程采用的教学模式

选择A与B的人数比较，χ2=34.393，P=0.000，五年制与七年制比较，χ2=11.725，P=0.001，七年制与研究生比较，χ2=35.989，P=0.000，五年制与研究生比较，χ2=14.633，P=0.000，差别均有统计学意义。

（2）你认为统计学课堂教学中的软件操作应采用的方式是：A.教师课堂用幻灯片演示，学生课后回去自己练习操作。B.教师课堂用幻灯片演示，学生上台练习操作与解读结果。结果见表2。

表2 学员希望统计学软件操作应采用的方式

选择A与B的人数比较，χ2=26.956，P=0.000，七年制与研究生比较，χ2=7.339，P=0.007，五年制与研究生比较，χ2=26.882，P=0.000，差别均有高度统计学意义，而五年制与七年制比较，χ2=1.747，P=0.186，差别无统计学意义。

（3）你认为课堂教学中学生上台练习操作的方式最好是： A.一道题由一位学员完成操作与解读结果。B.一道题由一位学员完成操作，另一位学员完成解读结果。结果见表3。

表3 学员希望课堂操作练习应采用的形式

选择A与B的人数比较，χ2=8.760，P=0.013，五年制与七年制比较，χ2=4.146，P=0.042，五年制与研究生比较，χ2=6.486，P=0.011，差别均有统计学意义，而七年制与研究生比较，χ2=0.000，P=1.000，差别无统计学意义。

2.2 学习效果评价

2.2.1 学员自我评价：问卷调查，你认为本学期统计学课程教学对你的科研能力的培养： A.帮助很大；B.帮助较大；C.帮助不大。学员回答情况如表4所示。

表4 学员对学习效果的评价

经ridit分析，五年制与七年制、研究生比较，P＜0.05，差别有统计学意义。

2.2.2 学员学习成绩评价：期末考试中传统教学模式与教学改革模式教学章节各占50%，分别统计得分情况，结果如表5所示。

表5 学员期末考试得分情况（±s, 分)

表5 学员期末考试得分情况（±s, 分)

组别人数传统模式改革模式t值P值五年制81333.2±3.141.5±3.749.030.001七年制18434.6±3.645.8±4.924.980.001研究生32837.9±4.447.1±3.4t=29.960.001

经自身配对t检验，3组各自的改革模式与传统模式教学章节考试平均得分比较，P=0.001，差别有高度统计学意义。

3 讨论

开设《医学统计学》的主要目的是为了指导医学生正确地应用统计学原理和方法，解决医学研究中如何科学地进行科研资料的收集、整理和分析的问题。多年来，从事《医学统计学》教学工作的广大同仁从教学目标、课程体系、教学模式、教材建设、信息化等方面对研究生的课程教学开展了一系列的教学改革，构建了多元化的医学统计学教学模式，以全面提高医学研究生《医学统计学》教学的质量。葛杰等探索了根据学生基础采取分层教学法在《医学统计学》教学中的应用[3]。邢晓辉等通过对某高等医学院校近三年毕业研究生的学位论文进行统计审核发现，仅1.8%的医学研究生学位论文没有统计学错误，多数学位论文的错误种类在2～7种之间，硕士和博士学位论文中居前三位的统计学错误类型相同包括缺P值或P值不精确、缺少相应的检验统计量、统计软件和统计方法交代不够，教学时从各种统计学错误实例入手，给出问题的原型，对其错误性质进行辨析，并给出相应的改进措施，以提高医学研究生学位论文质量[4]。徐继承等通过改革现有的教学模式，开展多元化的《医学统计学》实验课，认为计算器实验教学班成绩比较优秀，计算机软件实验教学班成绩偏低[5]。吕效国等探索了在卫生统计学教学中采取主题分段作业教学法[6]。石武祥等研究发现，医学生上机计算分析题考试的失分中，有70.12%是因为不能正确阅读SPSS所显示的结果[7]。由此可见，现有的课堂教学模式未能将理论教学与实验操作较好地融为一体，教学和考试评价中未能体现以医学生的医学科研应用能力为导向，理论课与实验操作课的内容大量重复和脱节，成绩评价体系容易出现“高分低能”现象。

本课题的研究以 “能力本位教育理论”为指导，以医学统计技术路线为指引，以医学生的医学科研应用能力为本位，对教材内容进行精选和重组，构建理论与操作融为一体的统计学课堂教学模式，结果表明，在课堂教学中，阐述清楚常用统计分析方法的基本原理和用途，结合医药科研的具体案例，指导学生利用统计分析软件正确选择方法进行统计分析，对计算公式只稍作介绍，忽略具体计算过程，然后点名请一位同学上台进行统计软件分析操作，再叫另一同学对统计软件输出结果进行解读，最后是教师点评。这种教学模式是深受试验学生欢迎的，五年制、七年制与研究生都更愿意接受这种改革模式， 各组差别均有统计学意义。而且从教学效果来看，不管是学员自我评价，还是学员学习成绩分析，均说明改革模式较传统模式更有利于学生理解和掌握统计分析技术的应用。这种教学模式可避免传统教学模式将理论课与实验操作课分开开设导致的大量内容重复，节约了课时，从而使学生能学习更多的统计分析方法，教师也能及时、全面的得到每个学生学习效果的反馈信息，较好地实现了以教师为主导、学生为主体的双向互动，并有利于激发学生的学习积极性和主动性，从而提高课堂教学质量。

[1]薛富波,徐勇勇,王玉琨,等.医学硕士研究生医学统计学教育改革体会[J].山西医科大学学报,2007,9(3):259-261.

[2]HUNT E.Will We Be Smart Enough ? [M].New York:Russell Sage Foundation .1995:23.

[3]葛 杰,尹锡玲,韩云峰,等.分层教学法在医学统计学教学中应用的必要性探讨[J].中外医疗,2008,23(11):94-95.

[4]邢晓辉,何美蓉.从统计学教育入手提高医学研究生学位论文质量[J].中国高等医学教育,2008,22(11): 835-836.

[5]徐继承,黄水平,孙桂香.两种不同实验教学模式下医学统计学教学效果的比较分析[J].中国实用医药,2008,2(26):38-39.

[6]吕效国,刘凯峰,孙建平.卫生统计学教学中实践主题分段作业教学法[J].中国卫生统计, 2008,25(3):323-324.

[7]石武祥,章丽娟,杨庭仕.大理学院2005级硕士研究生医学统计学期末考试成绩分析[J].现代预防医学,2007,34(10):1 835-1 837.

（本文编辑：纪云霞）

Constructing the application of scienti fi c research capacity-based classroom teaching of medical statistics

WEI Gao-wen,DENG Chang-qing,WEI Xin-ran,HE Ying-chun,XIONG Jie,ZHANG Wei,LEI Xiao-ming
(TCM University of Hunan university,Hunan 410208,China)

ObjectiveDemonstrated ability to research and application of classroom-based teaching of medical statistics the necessity and feasibility.MethodsIn 2009 and 2010 fi ve-year study course of medical statistics, seven-year and graduate as an object, a total of 1325 people, to teach classes for the unit were randomly divided into A, B groups, to crossover design, A group sections of the fi rst half of the traditional teaching mode, the latter part of chapter to education reform model, B two sections of the fi rst half to take education reform model, the latter part of the traditional sections of the mode of teaching for all subjects after the questionnaires, end of period examinations for each quali fi cation level of their students with a set of papers for the same performance evaluation, all data were statistically analyzed by SPSS16.0. Results Teaching mode more than the traditional teaching received by students, better effect, differences were highly statistically significant (P＜0.01).ConclusionConstructing the application of scientific research capacity-based medical statistics teaching model, is necessary and feasible.

Research; capacity; Medical Statistics; classroom teaching

R-3

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2010.08.019.046.03

2010－06－30

2009年湖南中医药大学教学改革研究项目（编号：JG09018）。

魏高文（1963－），男，湖南东安人，教授，主要从事医学统计学教学与研究。