护生实习后期不良心理状况诱发因素的调查分析

张晓辉

河南科技大学第一附属医院 洛阳 471003

护生实习后期不良心理状况诱发因素的调查分析

张晓辉

河南科技大学第一附属医院 洛阳 471003

护生;实习后期;心理状况;诱发因素

学校与医院是培养护理人才的两个完全不同的学习场合,学校以学习理论知识为主,而临床实习是学校教育的深化和延续,是护生进入社会的第一步。除此之外,临床实习是护生理论联系实践的重要阶段,对护生工作实践能力的培养至关重要[1]。护生年龄一般在20岁左右,心理发育尚未完全成熟,易受外界影响,可塑性较强,一旦他们由课堂学习转入临床实习,会产生各种各样的心理状态。国内有学者已对护生在实习期存在问题及心理特点进行了调查[2-5],并得出护生在实习期尤其是实习后期存在着不良的心理状况,但其诱发因素没有深入研究。为使护生在实习后期得到更好的实习效果,笔者查阅了大量文献,最终以调查表的形式对我院2008-07～2009-05共接收222名不同层次实习护生进行自制问卷调查,目的是通过调查分析,了解到护生实习后期不良心理状况的诱发因素,为护理教育者及临床带教老师对不同层次护生在毕业实习后期有必要采取不同形式的教育及引导,提高护生毕业实习效果提供依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2008-07～2009-05在我院实习的护生222人,实习期10个月。其中本科37人,大专96人,中专89人;男14人,女208人。在护生实习7个月后,进行问卷调查。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查表的制定:①收集资料:在被采访者的同意下,通过录音的形式进行采访并将采访内容打印出来,作为原始资料。同时查阅大量文献,初步得到护生实习后期不良心理状况及可能的诱发因素。②预调查:根据先期采访和文献检索,自行设计,拟定护生实习后期不良心理状况及诱发因素调查表初稿后,让40名护生填写调查问卷。③调查表的确定:对预调查表进行收集、整理、分析,改进调查表。同时请护理教研室从事护理教育、护理管理和护理科研的三位专家多次修改和校订,最后综合各位专家的意见及预调查结果而形成调查问卷。调查问卷分二大项十四个小项。

1.2.2 资料收集与分析方法:以不记名的形式让护生填写调查问卷,以小组为单位分发调查问卷并统一收回。发放调查问卷222份,回收222份,回收率100%,有效问卷222份,有效率100%。应用Microsoft Excel工作表进行数据统计处理。

1.3 伦理措施 本调查研究开始前就研究意义、目的、方法、研究协作的自由选择、研究对象的匿名化等,对面向研究对象进行详细说明,并征得同意。

2 结果

2.1 护生在实习后期常见的不良心理状况及不同学历间的差异 由卡方检验得出:不同学历的护生在实习后期,中专护生比本科和大专护生更容易出现自卑心理,有统计学意义;而大专护生则不同,大专护生比本科和中专护生更容易出现消极心理,有统计学意义;而本科护生比大专和中专护生更容易出现自满心理,有统计学意义。见表1。

表1 不同学历的护生实习后期心理状况诱发因素结果[例(%)]

2.2 护生实习后期不同心理状况常见诱发因素 焦虑心理:工作无着落;消极心理:对自己的前途感到渺茫;厌烦心理:每天工作单调而繁琐;失落心理:理想与现实的落差;怯懦心理:技术不过硬;自卑心理:学历的差异;依赖心理:技术不过硬;放松心理:继续上学;从众心理:带教老师工作不积极;自满心理:多次得到患者和家属认可。

3 讨论

3.1 实习后期护生常见不良心理状况及诱发因素 问卷调查统计结果显示:护生在实习后期常见的心理状况依次为:焦虑心理、消极心理、厌烦心理、失落心理、怯懦心理、自卑心理、依赖心理、放松心理、从众心理、自满心理。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,对预期即将面临不良处境的一种紧张情绪。统计显示:几乎所有的护生在实习后期面临着就业压力,因工作无着落是他们产生焦虑心理的主要诱发因素。实习的后期,护生们的技术不过硬、缺乏交流技巧,感到无法独自胜任临床工作,也是他们产生焦虑心理的诱发因素。统计显示:对自己的前途感到渺茫是护生在实习后期产生消极心理的主要诱发因素。护生通过了临床实习认识到,医院的护理工作脏且累。其次,中国护士严重缺编,护士在医院的地位低下。再次,个别患者或家属拒绝护生进行护理操作。另外,个别患者认为治好了病全是医生的功劳,这些世俗偏见也给护生心理上投上了阴影。统计显示:每天工作单调而繁琐是护生在实习后期产生厌烦心理的主要诱发因素。新鲜感已过也是护生产生厌烦心理的诱发因素。

3.2 不同学历的护生在实习后期有不同的心理状况

3.2.1 中专护生实习后期常见的不良心理状况及诱发因素:中专护生比本科和大专护生更容易出现自卑心理。统计显示:学历的差异和应聘时四处碰壁是护生在实习后期产生自卑心理的主要诱发因素。中专护生学历低,好多问题他们不能解释,带教老师往往喜欢高学历的护生,更使中专护生容易产生自卑心理。

3.2.2 大专护生实习后期常见的不良心理状况及诱发因素:大专护生比本科和中专护生更容易出现消极心理,对自己的前途感到渺茫。实习期有些老师对本科护生的偏爱和得不到患者和家属的认可使大专护生产生消极心理。

3.2.3 本科护生实习后期常见的不良心理状况及诱发因素:本科护生比大专和中专护生更容易出现自满心理。统计显示:多次得到患者、家属和老师的认可是护生在实习后期产生自满心理的主要诱发因素。本科护生正处青春期,学历又相对较高,自信心强,有时表现出盲目性和冒险性。特别是在实习后期,多数本科护生能熟练的掌握基础护理操作,一般病人的各种处置也能应付自如。特别是受到老师表扬或病人好评时,易沾沾自喜,自我感觉良好,易产生自满心理。

[1] 陈春荣,郑惠新,侯秀琼.护生临床实习不同阶段的心理特征及教学指[J].护理管理杂志,2004,4(1):41.

[2] 郑水利.中专护生临床实习存在问题及对策[J].护理学杂志,1994,9(5):240.

[3] 赵美君.护生实习心理动态与临床带教初探[J].实用护理杂志,1998,14(1):48-49.

[4] 陈柄英.护生临床实习的心理特点与对策[J].护理学杂志,1995,10(1):59.

[5] 陈洁.护生在各实习期的心态变化及对策[J].护理学杂志,1993,8(4):191-192.

(收稿2010-04-16)

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1673-5110(2010)16-0070-02