特勤人员夜磨牙症的流行病调查分析

266071 济南军区青岛第二疗养院 马才顺 单守勤 郑梁 周炜 孙永春 徐辉

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识的磨牙习惯称为磨牙症[1]。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关[1]。近年来，随着人们工作竞争的日趋激烈和生活压力的增加，夜磨牙症的发病率呈明显上升趋势，它已成为严重危害人们口腔健康的常见病、多发病[2]。特别是特勤人员，由于其职业的特殊性，夜磨牙症发病率逐年上升，严重地影响了特勤人员的口腔健康。为了进一步研究夜磨牙症对特勤人员的影响，笔者对2008—2009年间来我院疗养的631例特勤人员进行了夜磨牙症的问卷调查，并对结果实施了回顾性分析，旨在为夜磨牙症的预防及口腔卫生保障提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 对象 调查对象为2008—2009年来我院疗养，进行常规口腔健康检查的631名特勤人员，包括空勤和海勤人员；年龄21～50岁，平均37岁。

1.2 方法 先开展宣教活动，使被调查者了解夜磨牙症的病因、症状及危害，取得他们的重视和配合，相对提高阳性诊断率。调查采用调查问卷与临床检查相结合的方法，调查材料包括两方面：一是调查表，二是专科人员的检查。

1.3 诊断标准 ①病史夜磨牙时干扰同住者的睡眠，故常有患者的亲友、同学及同事叙述患者夜间磨牙情况，个别夜磨牙严重者自觉醒后仍有牙齿磨动。②临床症状患者晨起常有颞区胀痛及面部酸胀感。严重的夜磨牙患者，也可出现咀嚼肌和颈肌的触痛。在颞颌关节X线片中可见有形态和器质性病变。③检查仔细检查牙齿因磨动过度所出现的水平型磨损小面，并注意所在牙的部位、面积和磨损程度。④夜磨牙严重患者，一般均可见嚼肌肥大，下颌角变小，下颌前伸及侧向运动超过正常生理运动范围。符合其中一项或几项即可确诊为夜磨牙症。

1.4 资料采集与处理 调查人员为我院3名口腔专科医师，调查前统一检查标准，并在10名特勤人员中进行了统一调查培训学习。

2 结果

2.1 特勤人员的夜磨牙症发病率(表1)

表1 特勤人员的夜磨牙症发病率[n(%)]

空勤人员夜磨牙症在所有空勤研究对象中的发病率为15.33%，海勤人员在所有海勤研究对象中的发病率为29.90%，海勤人员的整体夜磨牙发病率要高于空勤人员。特勤人员（包括海勤和空勤）的总发病率为19.81%。

2.2 特勤人员夜磨牙症的相关因素分析(表2)

表2 特勤人员夜磨牙症的相关因素分析[n(%)]

3 讨论

夜磨牙症俗称夜磨牙，是人在非生理功能的状态下发生紧咬牙或磨研牙齿的现象，好发于儿童及青壮年。夜磨牙症在特勤人员中的发病情况目前并无相关报道，本研究针对这一问题，对特勤人员夜磨牙症的发病情况进行了深入的调查研究，获得了翔实的参考资料，为进一步预防和治疗特勤人员夜磨牙症奠定了基础。严重的夜磨牙症不仅会引起特勤人员的口腔疾病并发症，而且会影响自己以及周围人员的睡眠，影响特勤人员的战斗力。从我们的调查研究发现，特勤人员的夜磨牙症发病率约为19.81%，其中海勤人员29.90%，高于空勤人员的15.33%，这可能与海勤人员长期的航海工作有直接的关系，进一步的原因分析仍在进行。

夜磨牙症的发生，主要和3类因素有关[2]：①心理因素。当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态，患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来，夜磨牙就是这种表现形式之一。②牙颌因素。包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，可引起咬合障碍。所以在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿这个自纠性动作，以求达到咬合平衡。③其他因素。寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等，都有可能引起夜磨牙。特勤人员由于长期从事高度紧张的军事任务，其夜磨牙症大多源自心理因素的影响。

从年龄层次分布我们发现，空勤人员在31～40岁区间的夜磨牙症发病率最高(64.18%)，这和空勤人员的构成有关，在此年龄区间其飞行压力和任务都是相对最高的，故其伴随的夜磨牙症的发病率也较高；而在海勤人员，21～30岁是高发区间(75.86%)，由于海勤人员的构成与空勤人员不同，21～30岁大多出海任务较多，周期长，长期的海上作业就会导致心理的紧张以及随之而来的夜磨牙症[3]。从发病时间我们不难发现，1～5年的持续时间是夜磨牙症最多的表现期，由于这段时间内，特勤人员的工作相对较为紧张集中，而且对于夜磨牙症也很少进行相应的治疗和预防；在5年以上时，较严重的夜磨牙症患者一般都会进行相应的治疗，因为长期的夜磨牙症已经导致了患者口颌系统的功能障碍。

综上，夜磨牙症是一类严重影响特勤人员口腔正常功能的疾病，亟需引起我们足够的重视，而且较早的预防介入效果可能会带来更好的效果。

[3]王克伦，王毓英.磨牙症病人的个性倾向[J].中国心理卫生杂志，1991，5(4)：166-167.