多媒体在康复医学教学中的应用研究

任亚锋

（河南中医学院第一附属医院康复中心，河南郑州 450000）

多媒体在康复医学教学中的应用研究

任亚锋

（河南中医学院第一附属医院康复中心，河南郑州 450000）

目的：观察多媒体教学在康复医学教学中的应用情况。方法：河南中医学院2006级康复治疗本科班随机选出的60名学生，分对照组和观察组，由同一名教师分别给两组同学授课，对照组采用传统讲授方法，教师借助实体演示；观察组采用多媒体课件授课。选择理论考试、实践考试、课后调查评价为观察指标，比较两组的效果。结果：知识点的记忆等理论成绩方面，多媒体教学与传统教学相比，无显著性差异；实践成绩比较多媒体教学与传统教学相比，有显著性差异著。结论：多媒体教学可以明显提高学生实践能力，但对理论成绩提高不明显，经问卷调查评价，可知传统教学也有其不可替代的优势，多媒体教学不能完全取代传统教学方式。

多媒体教学；康复医学教学；教学质量

康复医学是指对由于各种原因引起的身体、心理功能障碍，在疾病的早期通过一定的医学综合措施（医学的、职业的、教育的、社会的），减轻、补偿或代偿因疾病而失去的功能，并使其残存功能得到最大限度的改善，以最佳状态回归家庭，参与社会的医学。

所以康复医学是一门实践性很强的不同于临床医学的学科，课堂上、书本上讲述的概念和手法，看不见、摸不着，即使在临床见习中，一些重要手法特征也难以让每个学生都能观察到。因此，形象化、直观的教学手段是康复医学课堂教学，一直都在寻找的教学方式。而多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果[1]。所以，在理论上讲，多媒体教学是康复医学教学中，优化教学方法和教学手段的最佳教学模式，是增强学生认识能力，缓解教学内容多，学时少这一对矛盾的有效手段。因此，我学科进行了多媒体在康复医学教学中的应用研究，取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 教学对象

河南中医学院2006级康复治疗本科专业班，随机选取60位同学，分为观察组和对照组，每组30人。

1.2 课程分析

《康复评定学》是康复临床的基础类专业课，课时只有54个学时，且课程安排在学生进入临床实习前的第七个学期，经过分析和研究，我们意识到《康复评定学》内容多而杂，难以在较短的课时内完全讲解。但该门课程又是临床康复治疗的基础和关键，尤其是《关节被动活动度的测量》，很多学生都认为挂图和演示，都不能使他们清楚地了解所学知识点。所以我们制作了关节被动活动度测量的相关多媒体课件。

1.3 教学过程

1.3.1 多媒体教学：《关节被动活动度的测量》是康复临床的基础专业课，是授课中的重点和难点。运用多媒体课件，将整个测量过程多维、立体地展示给学生，同时明确指出体表定位标志，从外到内逐个演示、讲解，配以各种动画，表现各个关节被动活动的动作，比如演示髋关节外旋动作的测量，以往学生对这些内容均是死记硬背，并没有真正理解和掌握，有时自己做髋关节外旋动作时都漏洞百出，更不用讲对患者行专业的测量。现在通过多媒体的演示，使学生对每个“看着会、做不出”的关节活动度的测量了如指掌，也为后期学习康复科常见疾病打下了坚实的评定学基础。在讲解《关节被动活动度的测量》时我们查阅大量资料，准备了大量彩图及影像资料制作成多媒体课件，让学生能直观看到一些，平时无法接触到的体位以及各种阳性体征下的测量方法，改变以往课堂上，单纯靠理论讲解来说明体位和阳性体征的方式。多媒体授课，课堂气氛轻松，知识点形象生动，既提高了学生认识新生事物的兴趣，又增强了学生的各项感性反馈，帮助理解课堂教学中的重点与难点内容。

1.3.2 授课方法：由同一名教师分别给两组同学授课，对照组采用传统讲授方法，教师借助实体演示；观察组采用多媒体课件授课。两组学生授课时间均为40 min。理论教学结束后，两组学生进入实验室进行操作练习，方法和时间相同[2]。

1.4 效果评价

1.4.1 理论考试：评价测试内容包括，各关节的正常关节活动度和测量的方法 （轴心、移动臂、固定臂的确定）。试题题型均为客观题，闭卷考试，时间20 min，共24题，每题5分，总分100分。

1.4.2 实践考试：采用临床技能考核标准制定，满分100分。统一考核标准，实施过程中采用盲法，即考核老师不知学生是观察组或是对照组。

1.4.3 课后调查评价：课后对两组学生发放问卷，对课件质量及上课感受等问卷调查，选学生学习兴趣及课堂即时效果为观察指标，总分30分，各15分。观察组同学加问两个问题，有课件是否可以自学？课件可以取代老师吗？

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差±s）表示，采用 t检验，以 P＜0.05 为有显著性差异。

2 结果

2.1 理论考试和实践考试

经统计学处理，观察组与对照组理论成绩比较，P＞0.05，无显著性差异，说明知识点的记忆等理论成绩方面，多媒体教学与传统教学相比无显著优势。而实践成绩比较，观察组与对照组比较为：P＜0.05，有显著性差异，说明多媒体教学在动手实践能力方面，明显优于传统教学方式。结果见表1。

表1 理论考试和实践考试（±s，分）

表1 理论考试和实践考试（±s，分）

理论成绩两组间比较，*P＞0.05；实践成绩两组间比较，▽P＜0.05

组别 理论成绩 实践成绩观察组（n=30）对照组（n=30）84.45±3.14 81.37±2.44*87.25±2.79 63.89±2.44▽

2.2 问卷调查结果

经统计学处理，调查问卷总结观察组与对照组学生学习兴趣及即时学习效果比较，P＜0.05，有显著性差异，说明多媒体教学符合学生的心理特点和认识规律，促使学生始终在愉悦的氛围中积极主动地获取知识，在学生心理接受方面，明显优于传统教学方式。结果见表2。

调查问卷中，观察组同学加问的两个问题，有课件是否可以自学？课件可以取代老师吗？所有学生都回答“否”，由此可知，传统教学也有其不可替代的优势，多媒体教学不能完全取代传统教学方式。

表2 问卷调查结果（±s，分）

表2 问卷调查结果（±s，分）

学生学习兴趣两组间比较，*P＜0.05；课堂即时效果两组间比较，▽P＜0.05

组别 学生学习兴趣 课堂即时效果观察组（n=30）对照组（n=30）26.45±1.31 17.37±2.37*27.42±1.64 19.24±1.83▽

3 讨论

康复医学是一门理论性和实践性都很强的学科，动手能力等操作方面的技能训练，是教学所面临的重要任务，而这正是传统教学方法的弱点。随着计算机多媒体技术的飞速发展，多媒体教学已逐渐成为当前教学的主要手段[3]。多媒体技术辅助教学，表现形式丰富，可以变静态知识为动态知识，变枯燥被动的学习为积极有趣的欣赏和探索，弥补了康复医学临床教学中，技能训练方面传统教学方式所带来的不足之处。

多媒体教学能够提高学生的学习兴趣和成绩。本研究数据显示观察组的实践技能成绩与对照组比较，有显著性差异。证明多媒体教学方法与传统教学方法的合理结合，互相取长补短，能取得更好的教学效果，应用多媒体容易使教学内容更加丰富、生动、易于理解和接受[4]，多媒体教学技术首先在图像显示上具有优势，在文字处理方面也同样具有独特优势[5]。例如本研究应用的关节活动度的测量，整个授课过程应贯穿于“动”中，而且各个关节相似的度数的记忆，也是本学时的重点，所以测量的过程，可以在多媒体中通过几秒钟图形、动画的形式表现出来，避免了教师花大量时间反复讲解，学生不会感到莫名其妙；而数据的掌握，可以通过不同颜色字体的局部放大，配合声音、箭头指示、画面闪烁等形式的强调和突出，使学生对重点内容在视觉记忆上多次得到强调，加深学生的记忆印象[6]。这样动静结合，图文并茂，使教学深入浅出，教与学都变得轻松愉快。

调查问卷结果也显示大多数学生希望使用课件学习，并认为使用课件能激发学习兴趣，但是对观察组同学加的问题，所有学生都回答“否”，由此可知，传统教学也有其不可替代的优势，多媒体教学不能完全取代传统教学方式。

因此，教师应在现代教学设计理论的指导下，从传统教学思维中转变过来，根据教学需要对教学内容进行合理而有效的组织，充分发挥多媒体教学的特点和优势。同时每一种教学方法都有其自身的缺点，多媒体也有自身的一些不足，例如单独应用多媒体，缺乏学生与教师直接的交流，教师不能及时发现学生的问题和困惑，不能及时了解教学难点和重点的掌握情况，所以在康复医学的教学中，应该有机的将传统教学与多媒体教学结合起来，以多媒体教学为主，配合教学过程中适当提问、与学生互动等综合教学方法，提高学生学习的积极性，充分发挥多媒体教学的优势，弥补多媒体教学的不利因素，更好地提高教学效果。采用多媒体课件进行教学，可以模拟生产过程，便于学生的理解和掌握，同时还可以提高学生的课堂学习热情和学习效率。

[1]莫正学.多媒体在眼科临床教学中的应用初探[J].广西医学,2008,30(1):94-95.

[2]厉瑛,张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报,2003,5(4):388.

[3]宋振国.多媒体技术在药剂学教学中的应用[J].中国医药导报,2009,6(11):112,116.

[4]张宗扬.传统教学与多媒体教学在医学教育中的比较分析[J].中国高等医学教育,2007,(3):3-4.

[5]吴建平.多媒体课件制作与多媒体教学方法的研究[J].学科教育,2004,(4):12-13.

[6]程木华,张勇,许杰华,等.浅析心血管核医学的多媒体教学方法[J].中国现代教育装备,2008,(2):88-89.

G640

C

1673-7210（2010）02（c）-126-02

2009-12-25）

[课题项目]河南省教育科学 “十一五”规划2007年课题 （课题编号：2007-JKGHAG-162）。

任亚锋（1975-），女，河南汝州人，硕士学历，主治医师，毕业于河南中医学院，在河南中医学院第一附属医院从事神经内科8年后，从事康复治疗4年，现就职于康复中心。主要研究方向：自身诱导法治疗脑卒中后手指屈伸功能障碍的临床研究。