黄芪对反复呼吸道感染反复发作的预防作用

盛蕾

（山东省济宁市第一人民医院，山东济宁 272100）

反复呼吸道感染（RRI）是儿童中常见的感染性疾病，指在1年内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，因为小儿正处在生长发育期，自身的免疫系统和呼吸系统发育不完善，抵御病原体侵袭的能力弱[1-2]。中药黄芪（黄芪皂苷）具有重要的能够调节细胞免疫功能和机体体液的生物学效应。本研究采用中药黄芪来治疗RRI患儿前后对Th1/Th2平衡功能状态的影响和临床疗效，从而有效地了解RRI的发病机制和治疗方法。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

按1987年成都全国儿科呼吸会议制定的RRI诊断标准，对2008年6月～2009年6月儿科门诊及住院的符合RRI标准的患儿，随机分为对照组和观察组。两组均完成规定的治疗和检查。对照组25例，男10例，女15例；年龄1～8岁，平均3岁。观察组25例，男13例，女12例；年龄1岁2个月～7岁10个月，平均2岁10个月。两组年龄、性别、发病情况经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组发作时应用抗感染和对症处理，均未使用激素和其他免疫调节剂。观察组在常规治疗的基础上加用中药黄芪（1～6岁10 g，6岁以上 15 g， 水煎服日 1剂，30 d为1个疗程，间隔10 d，共3个疗程）。

1.3 疗效评定标准

显效：观察期内体温、脉搏、呼吸正常，肺部啰音减少，发作次数＜3次/年；有效：观察期内体温、脉搏、呼吸正常，肺部啰音减少，每年呼吸道感染次数、发作次数3～8次/年；无效：观察期内体温、脉搏、呼吸正常，肺部啰音减少，发作次数无减少，复发次数>8 次/年[3-4]。

1.4 统计学处理

对本组患者所得数据采用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

观察组显效率高于对照组、无效率低于对照组，经统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

3 讨论

RRI是小儿时期多发病，呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，也是儿科死亡率较高的疾病之一，小儿反复呼吸道感染主要是免疫功能损害引发病毒或者细菌反复感染的结果。黄芪具有补中益气，扶正固本的功能，对细胞免疫、体液免疫和免疫调节等都有一定的影响。黄芪含黄芪皂苷、黄芪多糖、黏液质、纤维素、黄酮及其衍生物、21种氨基酸和多种微量元素（Zn、Mg、Cu、Se）等。 动物实验表明，黄芪可显著增强正常与免疫功能低下小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能、细胞免疫功能及调节免疫功能，同时能够抑制肺炎双球菌、白喉杆菌和1型副流感病毒等[5-6]。本研究发现RRI患儿急性期确实存在Th1/Th2功能状态的失衡，Th2呈过度活化状态，Th1细胞受到一定抑制。黄芪对机体Th1/Th2细胞因子的失衡状态有明显的调节作用，且能预防其反复发作。而黄芪水煎液使用方便、价格低廉，易于患儿及家属接受，具有很高的实用和社会价值。

[1]常克萍.反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清水平监测的研究[J].临床儿科杂志,2000,18(6):352-354.

[2]黄仪吉.全国小儿呼吸道疾病会议纪要[J].中华儿科杂志,1998,26(1):41.

[3]黄文瑞.多种微量元素佐治反复呼吸道感染患儿疗效及免疫学观察[J].实用儿科临床杂志,2004,19(2):152-153.

[4]杨锡强.T细胞亚群临床意义[J].中国实用儿科杂志,2000,15:250-251.

[5]Machugh S,Deighton J,Rifkin I,et al.Kinetics and functional implications of Th1 and Th2 cytokine pattern[J].Eun J Immunol,1996,26(6):1258-1260.

[6]梁华平,张艳,耿波.黄芪多糖对烧伤小鼠细胞免疫功能的影响[J].中华整形烧伤外科杂志,1994,10(2):138-141.