血站人员安全与卫生培训方法和效果观察

杨晓林

1 方法

1.1 培训对象 医生、护士、检验、保洁工和管理人员等全站在岗人员，在岗男性年龄60岁以下，女性55岁以下均按要求参加培训过程。

1.2 培训内容 按站内安全与卫生、预防与控制规定的工作程序进行培训，进行医疗废弃物流失，泄露扩散应急预案的培训。

1.2.1《医疗卫生机构消毒技术规范》中各类环境的消毒，废弃物分类、收集、归类物品消毒灭菌方法及污水污物的处理。

1.2.2 部分消毒灭菌规范和作业场所消毒隔离制度的学习，尤其是重点科室如献血服务科、供血服务科、检验科。

1.2.3 标准预防 安全与卫生，艾滋病防治的基本知识。

1.2.4 操作训练 “84”消毒剂配制与使用。污水处理排放方法、无菌技术、洗手、无菌物品的检测、体检及采血过程、制备储藏和发放，献血现场管理等。

1.3 培训原则 按照《医疗卫生机构消毒技术规范》进行培训，遵循科学性、启发性、直观性、巩固性的原则，使教与学都得到进步与提高［2］。

1.4 培训方式和方法

1.4.1 讲授业务大课 制定培训计划并实施，由护理部集体讲授安全与卫生大课每月一次，听课者以医、护、检和管理人员为主，并签到，对不能参加学习的人员，写明原因，进行补课，对无故旷课者按站内制度罚款，坚决杜绝个别工作人员轻视安全与卫生培训的思想，使每次听课人数达到培训对象的95%以上。

1.4.2 强化基本技能训练 每月质管科派人下科室训练洗手、配制消毒液、浓度监测、器械及物表消毒、打包、灭菌以及废物污水消毒，余氯监测等。

1.4.3 对重点部门重点指导 对献血服务科，供血服务科，检验科，严格督查，随时指导，发现问题立即整改，对科室监督组长及新上岗的各专业人员除按常规培训外，另增培训课时24 h。

1.4.4 授课者事先准备培训资料，人手一份，重要内容按在岗人数发放，达到全员培训，普遍提高。

1.4.5 利用电脑图影组织工作人员观看站内感染相关内容，进行直观形象教学，组织医疗废弃物流失，泄露扩散大型演练活动。

1.4.6 质管科人员随机对重点科室相关人员进行消毒、隔离、灭菌、处置等安全与卫生知识提问讨论。

1.4.7 组织考试考核，奖惩分明，对优胜者给予表扬和物质奖励，2008年受奖人次2人，实行规范培训后受奖人次12人，充分调动大家的参培热情，考核根据各科工作特点，人人参考，由3人当场点评，综合打分。

1.4.8 推荐业务骨干到上级血站学习，选派安全与卫生责任人参加国家和省级血站安全与卫生管理培训班和学术交流，不断提高管理水平。

1.4.9 考试考核对象为我站在职工作人员岗位人数95%，考核采取随机抽查的方法，抽考对象为医、护、检、后勤保洁人员等在岗人数的90%。

2 结果

2.1 培训前、后抽考人员分布情况 2009年各类抽考人数虽有增加，但经统计比较P＞0.05，各类抽考人数变化无显著差异，具有可比性。(见表1)

表1 培训前后参考人员分布情况(人)

2.2 参考人次和成绩情况 2008年考核人次124人次，平均成绩65.8分，实行规范培训后，2009年考核人次190人次，平均分数82.1分，按培训前与后每项平均成绩统计比较，差别具有显著差异P＜0.01(见表2)。

2.3 按照《消毒技术规范》标准，对护士手指、献血者手臂、使用中的消毒液、各类物表、空气等每月进行细菌培养，其结果P＜0.01(见表3)。

表2 培训前后考试考核成绩比较

表3 安全与卫生监测结果比较

3 讨论

3.1 开展安全与卫生知识的培训，制定了培训计划，灵活多样的培训形式，采取了普遍提高，重点指导，理论考试与操作考核，提问，讨论等多种办法。将考试考核，抽样，监测结果等指标结合起来，认真分析，综合评价，及时反馈，使大家学有实例，举一反三，加深理解，强化记忆，克服工作中不良习性，认真执行消毒管理制度和操作规程，质管科持续监控消毒质量，保证了采供血过程符合相关法规，有效预防了血液污染的发生，发生血液污染的指数为零，使血液的质量得到了保证。通过培训，全站的安全与卫生意识有了明显的增强，能遵守各项规章制度，主动积极参与安全与卫生工作。

3.2 强化了医护人员安全与卫生的意识，有效保护了献血者和员工个人卫生与安全，普遍提高了各科员工安全与卫生的知识和技能，培训方法切实有效。

［1］医疗卫生机构消毒技术规范．中华人民共和国卫生部，2002．

［2］钟秀玲．现代医院感染护理学．人民军医出版社，1995:212.