硝苯地平缓释片治疗高血压病124例临床观察

郭丽艳

(吉林省柳河县第二人民医院 吉林柳河 135300)

高血压是临床上常见的疾病之一,随着我国生活水平的不断提高,高血压的发生越来越年轻化,严重威胁着人们的健康和生命,临床上表现为头晕、呕吐、恶心等症状,严重者可导致脑出血等并发症。因此,早期、及时的治疗可有效减轻病症[1]。我院自2009年1月至2010年4月对收治的124高血压患者采用硝苯地平缓释片治疗,取得良好效果,现将临床观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2009年1月至2010年4月共收治高血压248例,男146例,女102例。年龄29～71岁,平均年龄56.2岁,病史为2～26年不等。舒张压高血压分期:I期101例,Ⅱ期91例,Ⅲ期56例。所有患者诊断均符合第6版《内科学》高血压病诊断标准[2]。合并有内科其他合并症:高血脂症31例,冠心病21例,重度心力衰竭9例、糖尿病45例。随即将患者分为2组,治疗组和对照组,治疗组124例采用常规与硝苯地平缓释片联合治疗,对照组124例采用常规与吲达帕胺联合治疗。两组的年龄、性别、患病时间,高血压各级分布、平均血压等比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准

所有病例均符合高血压的诊断标准,患者在医院的不同一时间至少测量2次以上的血压舒张压>1 4 5 m m H g和收缩压>95mmHg,连续测量3d,排除有严重心动过缓,房室传导阻滞,病态窦房结综合征,严重肝肾功能不全者。

1.3 治疗方法

所有患者均进行常规治疗,根据病情变化常规给予阿司匹林、血管紧张素抑制剂、利尿剂等,如患者出现头痛、呕吐等症状,及时给予甘露醇250mL降颅压治疗。治疗组给予硝苯地平缓释片10mg,每日2次,口服;对照组给予吲达帕胺25mg,每日1次,口服,疗程为4周。治疗后5d内每日测血压1次,以后每周测1次并认真记录,注意观察舒张压、收缩压、脉压之间的变化,及血糖、血脂的变化。

1.4 统计学处理

所有数据输入SPSS 11.5统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 疗效对比(表1)

2.2 2组治疗前后舒张压、收缩压及脉压的比较(表2)

2组对比,治疗组的有效率为95.2%,对照组为81.4%,2组比较有统计学差异。治疗组有少数患者出现颜面潮红、胃部不适,减少剂量后症状减轻或消失,没有发生任何并发症。

3 讨论

高血压是临床上最常见的疾病之一,随着患病人群的不断增加,高血压的治疗已成为不容忽视的问题。高血压的发生主要是由于冠状动脉硬化,血液粘稠、血流量缓慢,使血管压力增高,导致高血压的发生。

硝苯地平缓释片是长效二氢吡啶类钙拮抗剂,它通过阻止心肌及血管平滑肌Ca2+的跨膜转运,抑制或检查Ca2+向内流,降低心肌收缩力,扩张血管,使血压下降;而且硝苯地平还通过负性肌力作用降低外周阻力,保护血管内皮细胞结构和功能完整,改善心脏供血功能,阻滞和抑制肾上腺素能递质,抗动脉硬化,防止和逆转左室肥厚。硝苯地平服用方便,患者依从性好,血药浓度高,在体内停留、作用时间长等优点,但其缺点是服用后易出现面色潮红、心率加快等,使患者减少剂量或终止治疗。

表1 疗效对比[例(%)]

表2 2组治疗前后舒张压、收缩压及脉压的比较(±s)

表2 2组治疗前后舒张压、收缩压及脉压的比较(±s)

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[1]刘国仗,马文君,王兵,等.高血压药物治疗的现状和展望［J］.中华心血管病杂志,2003,31(2):157.

[2]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:247～260.