盐酸氨溴索注射液佐治小儿肺炎100例疗效观察

黄金科

(广东省增城市仙村医院 广东增城 511335)

小儿肺炎是临床上的常见病,其病死率较高,能严重的影响到小儿的身体健康。本文对我院自2007年5月至2009年11月就诊的100例小儿肺炎患者给予盐酸氨溴索注射液佐治,取得了良好的临床疗效,现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2007年5月至2009年11月来我院就诊的156例小儿肺炎患者,所有病例均符合杨锡强儿科学中小儿肺炎的诊断标准[1],均有不同程度的咳嗽、气促、发热等全身症状;肺部均有固定中、细湿啰音等体征;经X线片及临床症状确诊为小儿肺炎。将156例患儿随机分为治疗组与对照组2组。治疗组100例,其中男58例,女42例,年龄<2岁43例,2～6岁31例,6～12岁26例。对照组56例,其中男32例,女24例,年龄<2岁29例,2～6岁17例,6～12岁10例。2组患者性别、年龄及临床症状相比较无显著性差异,(p>0.05)具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规抗感染,纠正水、电解质紊乱,纠正酸碱失衡,必要时给予止咳平喘、吸氧、降温、镇静及利尿等对症治疗处理。治疗组在给予对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液佐治,2岁以下者每次给予7.5mg,每天2次;2～6岁者每次给予7.5mg,每天3次;6～12岁者每次给予15mg,每天3次;病情严重者可适当增加其用药量,均静脉滴注。2组疗程均为7d。观察2组患儿退热时间,咳嗽消失时间,肺部音消失时间,X线胸片改善时间,住院及门诊观察时间及用药后不良反应。

1.3 疗效判断

痊愈:退热时间<3d,咳嗽消失时间<7d,肺部音消失时间<7d,X线胸片基本恢复正常,痰量明显减少;有效:退热、咳嗽消失、肺部音消失及X线胸片改善均在7d内有明显改善,痰量明显减少;无效:退热、咳嗽消失、肺部音消失、X线胸片及其他体征在7d内无明显改变或恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件统计分析处理,采用χ2检验,(P<0.05)差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

对照组56例,痊愈19例,占33.9%,有效28例,占50%,无效9例,占16.1%,总有效率为83.9%;治疗组100例,痊愈59例,占59%,有效37例,占37%,无效4例,占4%,总有效率96%。2组临床疗效经比较,(χ2=20.57,P<0.01)差异有统计学意义。2组改善情况比较,见表1。

2.2 2组不良反应比较

2组均出现恶心、消化不良等不良反应,均给予对症处理或减慢滴速后症状消失,不影响患儿继续治疗。2组不良反应经比较无明显差异,(P>0.05)。

3 讨论

小儿患者因其气管、支气管管腔狭小,黏膜柔嫩,黏膜血管丰富[2],黏膜纤毛运动功能差,咳嗽排痰能力差,故使得小儿肺炎患者易出现因感染而水肿、充血及呼吸道分泌物增加,从而可能堵塞呼吸道而发生心力衰竭、呼吸衰竭或窒息。故临床上对小儿肺炎患者给予治疗时,如何有效的保持呼吸道通畅是至关重要的环节。

盐酸氨溴索注射液因其能溶解分泌物并使得呼吸道内黏稠分泌物加速排出,并对痰液进行有效稀释,使得纤毛容易将痰液及其他分泌物进行排出,故让呼吸道通畅得以保持,肺通气功能得到改善。盐酸氨溴索注射液还能防止肺泡的萎缩得,提高肺泡的成熟并延长药物的半衰期。故本文对我院100例小儿肺炎患者给予盐酸氨溴索注射液佐治,在选取同时间段的56例小儿肺炎患者给予常规基础治疗及对症处理,结果对照组56例总有效率为83.9%,治疗组100例总有效率96%。2组临床疗效经比较(χ2=20.57,P<0.01)差异有统计学意义。

综上所述,盐酸氨溴索注射液是治疗小儿肺炎患者的有效辅助药,且能提高治疗疗效,缩短治疗时间及降低不良反应,故值得临床推广使用。

表1 2组各项指标改善时间比较(±s,d)

表1 2组各项指标改善时间比较(±s,d)

注:由上表可看出2组各项指标改善时间经比较均有显著性差异,(P<0.05)差异有统计学意义

?

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006:31l～315.

[2]陆权,张灵恩,王莹,等.沐舒坦糖浆临床疗效随机对照研究[J].临床儿科杂志,2003,21:50～52.