护生实习前进行强化训练的必要性与方法

王训梅

（淄博职业学院，山东 淄博 255314）

2010年卫生部发布的《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知中》提到：“护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。”护理实习生是部分临床护理操作的直接执行者，在临床护理中发挥了非常重要的作用，扮演了非常重要的的角色。护生的护理质量关系到整个医院的护理质量，护生的操作水平部分体现了医院的护理水平，因此，对护生进行实习前强化训练是非常必要的。

一、实习前强化训练的必要性

1.学生方面

（1）护生的护理操作水平需要提高。有些操作课开课时间较早，课堂上时间有限，导致大多护生存在不同程度遗忘现象，操作不熟练。如果不经过强化训练就步入医院，往往丢三落四，乱了手脚。护生通过实习前强化训练，回顾温习与临床联系紧密的常用护理操作，达到操作熟练，温故而知新的目的。

（2）护生与病人的沟通技巧需要提高。护生刚进入临床实习时，内心充满好奇，易产生紧张与不安的情绪。刚接触病人时，护生不知如何与病人沟通，缺乏勇气与沟通技巧。通过实习前强化训练，学生之间采取角色扮演法等方法，在模拟病房进行培训，病房及病人情景模拟，可以促进护生更快适应由学校学生向医院实习护士角色的转变，使护生学会如何与病人沟通，针对病人不同的病情与心理需求，运用所学的知识与技能，采取不同的沟通技巧与病人沟通。通过训练，要求护生做到：操作前主动与患者沟通，给予必要的解释，说明此项操作的目的、意义以及患者如何配合，以减轻患者的心理压力；操作中要及时询问患者的感受，谨慎操作，观察患者反应；操作后要叮嘱患者注意事项，感谢患者的配合。操作前、操作中、操作后都要严格执行“三查七对”制度。实习前强化训练有助于护生调节自己的心理状态，重新认识自己以适应实习护士岗位的转换过程。加强了各种专业训练，强化了各种常规管理。掌握护士在医院的言行、举止、准则和各种素质要求，上岗树立良好的职业形象，明确工作角色，服从于“以病人为中心”的护理模式做好充分的思想准备。

2.医院方面

国务院卫生主管部门规定的护士配备标准是床护比达到1∶0.4，但对很多医院来说，这个比例很难达到，在医院工作的护士工作压力大，任务重，实习护生在医院里发挥着举足轻重地作用，医院的一部分护理工作由实习护生来做，所以护生在进入医院实习之前，能够熟练操作常用的各项护理技能是非常重要的。熟练掌握了常用的护理技能，实习后经过简单指导即可做一部分辅助工作，能够尽快适应医院环境，减轻值班护士负担，提高工作效率。护生从学校来到医院，面对的都是真实的病人，容不得半点马虎，其技术水平、整体素质既代表了学校的教育水平，也代表了医院的护理水平和精神面貌。

3.病人方面

对病人来说，生病已经很痛苦，如果所需要的护理操作进行不顺利，动作不熟练，成功率不高，无疑会加重病人的痛苦，降低病人对医护人员的信任。如果与病人沟通不到位，可能不会及时发现病人病情的细微变化，造成无法挽回的损失。护理工作中严格的查对制度非常重要，强化训练时一定在各项护理操作中严格执行查对制度，该有的步骤一步也不能省略，同时强调无菌操作。在医院里，很多病人不相信实习护生，不愿让实习护生为其进行必要的护理操作，通过强化训练，可以使护生操作熟练，护理能力提高，可以增加病人与带教老师的信任，争取到更多的动手操作的机会，这对护生操作水平的提高是很有好处的。

二、实习前强化训练的方法

1.训练时间与内容

于实习前的一个月内在护理模拟病房为即将进入医院实习的护生进行实习前强化训练，内容包括：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉输液法、测量生命体征、无菌技术、导尿术、鼻饲法、吸氧法、心肺复苏法等等常用的护理操作方法，课时为36学时。

2.训练老师的选拔与培训

由于训练时间短，即将实习的学生很多，所以课程很多，仅仅依靠日常上课的老师很难完成实习前强化训练。我院提前对课时较少的内外妇儿护理科室的任课老师及各个实验员进行培训，使其熟练掌握实习前训练各项操作的内容及操作方法。让这些老师担当训练老师，既可以减轻基础护理组老师的负担，又可以使学生得到更为完善、及时的培训与指导。

3.训练方法

首先，对护生进行语言、仪表及行为训练。在人际交往中，每个人的仪表都会引起交往对象的特别关注，并将影响对他的整体评价。护士所面对的主要是患者，仪表更加显得重要，并有其特殊的职业要求。护士的形象以及言谈举止，音容笑貌，都可能对服务对象产生直接或间接的影响，从而影响护理效果。因此在去医院实习前对护生进行仪表训练是非常及时和必要的。可以聘请医院的优秀护理人员对护生讲解并训练，还可以观看视频。

其次，对护生进行护理操作技能的训练。学生在练习每项操作前，先由老师演示一遍，目的是帮助学生回忆确认一下操作步骤与方法，然后分组练习。学生的训练方法主要采用角色扮演法及示教人法，各种注射法、输液法、吸氧法及测量生命体征由同学扮演病人，一方面可以让学生操作有真实感，遇到某些情况之后，“病人”与操作者可以互动，能够锻炼学生随机应变，处理突发问题的能力；另一方面让学生体会每一项护理操作或多或少都会给病人造成不适，可以培养学生的爱伤观念。导尿术、鼻饲法、心肺复苏法等利用示教人操作，优点是损伤小，可以多次重复操作。课余时间、晚自习及周末开放实验室及模拟病房，提供场地与实验用品，让护生加强练习。

4.实习前心理训练

护生进入医院实习前，因不了解将要工作的医院环境，大多会有激动、焦虑与不安的情绪，针对这些心理特点，让学生进入医院病区，带教老师给护生介绍医院概况、技术设备、医院规章制度、护士工作程序、各班次工作职责等，让护生对医院大环境、对护士工作有一个感性认识，以缓解护生焦虑、恐惧的心理，利于护生进入临床后尽快实现角色转变，适应实习生的工作和生活，提高临床实习质量。在实习前，让护生到医院临床见习一下，熟悉一下医院环境，学习与患者沟通，了解到医院实际操作与书本上的不同。

三、效果

1.实习前强化训练可提高护生的学习水平

通过强化训练，使护生巩固了基础知识，锻炼了基本操作技能。强化训练后对护生进行考核，考核方式分为笔试和操作技能考试，技能考试采用抽签的方式，每人抽取几项训练项目中的任一项，考前抽签，抽完签后紧接着考试。护生无论笔试还是技能考试成绩，均比强化训练前得到明显的提高。

2.实习前强化训练可提高护生的心理素质

实习前强化训练提高了护生的操作水平，从而增强了护生的自信心；在医院见习使护生学会与患者沟通，直观认识到护士的言行举止与工作情况，使护生对由学生到护士角色的转变不再忧虑，对实习充满信心。护生深刻认识到作为一名护士必须不怕脏，不怕累，一丝不苟地工作。护士工作的对象是“人”，对待工作必须有高度的责任心与奉献精神，来不得半点马虎。另外，通过强化训练，护生也会认识到团结协作的精神对护士来说是多么重要。无论护士与医生之间的合作，护士与护士之间的合作，还是护士与患者及家属之间的合作。

本院针对护生开展实习前强化训练多年，尤其近两年优化强化训练的方法，加大训练强度与力度，赢得了各级实习医院的好评，各届护生的护理操作成绩逐年提高。护生经过强化训练进入医院后，通过简单的指导，常用护理操作能够熟练完成，并且很快熟悉医院环境，适应由学生到护士角色的转变，大大减轻了医院值班护士的工作压力，赢得了病人及家属的信任。

［1］ 胡小萍.模拟病区在教学中的应用［J］.现代护理，2002，8（2）：128.

［2］ 李凤玲，何兰燕.浅析我院护生实习前强化训练的模式与效果［J］.右江民族医学院学报，2007，29（1）：127-128.