王素婷,任爱玲,王玲勉,薛晓英
为适应军事斗争卫勤准备任务要求,根据总后勤卫生部《关于在全军护理战线开展岗位技术练兵活动的通知》精神,我院护理部自2006年3月起利用医院信息化优势,在全院护理人员中广泛深入地开展了护理专业岗位技术大练兵活动,以基础理论、基本知识、基本护理技术和平战时急救护理为重点,进行了坚持贴近实战、贴近临床、全员参与、分层次、分阶段的训练,全面提升了护理技术水平和综合保障能力。现介绍如下。
1.1 认清形势,统一思想 近年来,随着军队医疗体制改革的不断深入及医院业务的不断扩大,军队医院普遍存在着军队护士减少、非现役和聘用护士大量增加、护理技术行为规范亟待提高的现状,护理队伍实际整体素质与其完成临床护理教学及应急保障任务所需水准之间存在差距,如何对护理人员进行规范化训练,提高护理技术水平和综合保障能力迫在眉睫。我院及时召开全院护理人员岗位练兵动员大会,客观分析了护理技术水平与护理服务质量、医院建设发展、卫勤保障之间的辩证关系,阐明了提高个人综合素质能力与成长进步的内在联系,统一了全院护理人员对岗位练兵活动的思想认识。
1.2 周密计划,有效组织 护理部根据临床护理工作实际,制定了科学合理的训练方案,由操作技术好、理论水平高、教学能力强的护士长组织成立了教育督导小组,重新修订了基础护理技术操作流程与评分标准,录制了多种教学录像片,组织了2次全院性护理技术操作大比武、1次护理技术操作演示,每年组织2次全院性护理理论考核,每月进行业务学习讲座1次或2次。并通过晨间提问、护理查房、病区内考核等方式,帮助护士将所学的知识消化吸收,不断了解新技术、新理论,进一步丰富他们的知识。
1.3 利用医院信息化优势,科学施训,注重实效 练兵时,突出重点内容,细化实施方法与步骤,分层次、分阶段进行训练与考核。并利用我院信息化优势平台,展开了多种形式的培训。
1.3.1 在医院局域网开辟护理讲座视频栏目 将全国、全军护理专家的视频讲座内容上传到院内网护理讲座视频栏目中,每月进行更新,在医院内联网的计算机可随时在线观看,即可由护士长组织本病区护理人员共同学习,也可根据护士掌握情况自行学习,重点内容可反复观看,强化了学习内容,解决了讲大课时护理值班人员不能参训的问题,实现了真正意义上全员培训。护理部还将总后勤部卫生部监制的《战伤救护五项技术》挂于视频栏目中,为病区内训练随时提供指导,深受广大护理人员的欢迎。
1.3.2 在医院局域网开辟护理资源栏目 将临床常用的护理知识及讲座课件上传到护理资源栏目中,如各种应急预案、各项护理技术操作流程及评分标准等,方便护理人员随时随地进行查阅学习。
1.3.3 护士在职在线考试系统的应用 护士在职在线考试系统实现了培训与考核相结合、随时进行新知识培训和考核的目的。护理人员经注册后即可在网上任意一台终端计算机上进行复习、考试。庞大的万余道题库增加了考试的难度,考试完即可得出的分数和随时可查的错题解答增加了考试的实用性和趣味性,深受临床护理人员的喜爱,有效激发了护士学习的积极性与主动性。
1.3.4 多媒体网络技能培训 多媒体网络技能培训设外科技能培训室及内科技能培训室。外科技能培训室配备了心肺复苏、气管插管、多功能护理模型等技能训练模具,可进行急救、吸痰、吸氧、静脉输液、导尿、灌肠等基础护理操作的现场演练和训练考核;内科技能培训室是集视、听、练、考为一体的多功能网络技能培训室,配备计算机数十台,可实现护士工作站系统的演练、护士在职在线考核等功能。心肺检查多媒体教学系统,不但具备心肺听诊、触诊、叩诊理论教学与技能训练等胸部检查的全部内容,而且配有文字、语音讲解及视频演示等功能,能够很好地帮助临床护士进行各项内科身体检查及对异常体征做出鉴别。
1.3.5 对护理技术操作进行分层次、分阶段训练 针对范围广、人员多、工作量大、与临床工作存在一定冲突等矛盾,对护理技术操作、野战救护技术进行分层次、分阶段培训与考核,由护理部组织教育督导组护士长修订流程及评分标准,培训全院总教员10名,培训考核合格后,由总教员对全院34个护理病区的68名小教员进行培训,小教员培训结束考核合格后,再以病区为单位分阶段对全院护理人员进行培训。每次阶段性培训结束后由本病区护士长对本病区人员逐人逐项进行考核,护理部组织教育督导组护士长对病区培训情况进行抽考。为了避免训练与临床脱节,使考核更具针对性、指导性、实用性,所有考核项目均在病人床旁进行实际操作。
1.4 奖惩分明,激发热情 护理部对岗位练兵活动中选拔出的技术能手和业务骨干,在“5·12”国际护士节上予以表彰,给予相应的物质奖励,并在评选优秀护士、职称晋升、文职人员评审时加分,以资鼓励,同时实施末位淘汰制,激发全院护理人员争先创优的训练热情。
通过岗位练兵,护理管理人员的计划、组织、协调、控制能力显著增强,护士长的科室管理能力有了很大提高,培养了一大批护理技术能手和业务骨干,护理队伍得到了锤炼,使全体护理人员掌握了护理基础理论、基本知识、基本技能,能够熟练完成常用急救护理技术操作。护理队伍综合技术水平有较大提升,临床护理质量明显提高。医院担任卫勤保障任务的护理组也充实了理论,强化了技能,掌握了各类伤病员的救治原则与措施,提高了复杂环境下的紧急处理能力,明确了所承担的卫勤保障任务要求、护理工作内容和岗位职责,能够迅速、准确地展开工作,高质量地完成各项应急机动护理保障任务。医院在开展此项工作2年内多次受领上级的卫勤保障及演习任务,护理人员都以快速的反应能力、精湛的护理技能受到上级领导的好评。2006年度还有1名文职护理人员在医院及上级组织的护理技术操作比武中通过了层层选拔,获“全军护理技术能手”称号。
总之,随着军事斗争卫勤准备任务的更加繁重、紧迫,以及军队体制编制调整对护理队伍建设带来的影响,培养护理人员的卫勤保障能力是一项长久的工作[1]。如何做到人员流动,技术水平不下滑,卫勤保障能力不下降,作为护理管理者要不断探索新思路、新方法,建立完善的护士岗位练兵长效机制,使这支特殊的队伍在军队医院中不断得到锤炼,适应新时期军队医院发展的需要,确保平时保健康、战时保打赢,为军队建设作出更大贡献。
[1]胡东玫,张胜素,李军英,等.提高临床护士卫勤保障应急能力的探讨[J].解放军护理杂志,2008,25(2):74.