聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣 63例疗效观察

李军城

扁平疣好发于青少年面部,在部队青年官兵中常见,病程相对较长,影响美容甚至导致心理健康问题。我院自 2006年起采用聚肌胞注射液皮损内注射治疗 63例扁平疣患者,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 63例患者均为海岛官兵,男性;年龄 19～28岁,平均 21.6岁;病程 6个月～5年,平均2.1年。皮疹主要发生于面部(面部以外皮损不做靶皮损),为粟粒至绿豆大的扁平丘疹,正常皮色或褐色,圆形或多角形,散在或密集分布,无不适症状。63例扁平疣患者中 38例未经任何治疗,25例曾使用过激光、无环鸟苷软膏外用、聚肌胞肌肉注射及中草药治疗等,皮损改善不明显。

1.2 治疗方法 常规皮肤消毒后,用 2 ml注射器和皮试针头抽取聚肌胞注射液,于皮损边缘进针,作聚肌胞皮损内注射,药液量以皮损充盈变白为佳,每周 1次,4次为 1个疗程。如皮损广泛,则轮流分区进行,治疗期间停用其他口服及局部外用药物。1个疗程后观察疗效。未痊愈患者进行第 2个疗程治疗,最多 2个疗程。

1.3 疗效判定 痊愈:皮疹完全变平、消退,留下或不留褐色斑;显效:皮疹消退70%以上,无新发皮疹,仅留有少数散在扁平丘疹;好转:皮疹消退 30%以上;无效:皮疹消退不足 30%或加重。

2 结果

1个疗程结束时,63例患者中临床痊愈 36例(57.1%),显效 12例 (19.0%),好转 8例,无效 7例,总有效率 76.2%。对显效、好转和无效等 27例坚持治疗第 2个疗程,其中 11例达到痊愈,显效 5例,6例好转,无效 3例,总有效率 82.5%。不良反应:治疗时个别患者疼痛明显,注射后局部红斑、瘙痒,2～3 d后自行消退。

3 讨论

扁平疣好发于青少年颜面、手背及前臂,青年女性多发。本组病例均为男性,主要是由于基层部队青年官兵以男性为主。聚肌胞作为一种抗病毒制剂,常用于扁平疣的治疗,以往多为局部外用或肌注。本组用聚肌胞进行局部皮损内注射治疗扁平疣,2个疗程结束时总有效率为 82.5%,临床安全性好,治疗费用低廉,治疗方法简单,无明显的不良反应,特别适用于基层海岛部队。3例患者治疗无效,其原因可能为病程较长,且在外院已经过冷冻、激光等处理,局部有瘢痕形成,注射后药物吸收不良,或者个别患者疣体积过小,注射中容易遗漏,导致疗效欠佳。