医院财务管理的现状分析

○ 宋新凌 （湖南省马王堆医院 湖南 长沙410016）

一、医院财务管理工作存在的问题

1、医院财务管理工作方法保守。在医院财务管理中，医院为了应对社会日益发展所出现的新要求，寻找适合自己的工作方式是必然的趋势。在改革的道路上，成本估算、成本投入和成本支出及绩效收入是医院财务的主要工作，合理有效的管理方法是改革的重点。在传统的工作中，医院财务只是在自身发展和医疗卫生事业的环境中寻找发展方向，并没有与市场接轨和寻找适合自身的出路。陈旧的工作观念和多年的记账、算账、报障等，只是在财会上发挥了工作的职能，而没有发挥财务管理的功能。湖南省马王堆医院为公立医院，是政府全额拨款的事业单位，由于在以往只是注重财务投入，而忽略了财务的产出，所以导致了医院财务管理出现缺乏科学性的管理章程和有效的管理机制，在财务支出上出现了很多不必要的开支和浪费。在过去的医院财务中，会出现账目不清楚，历年的财务底单和实际不相同的情况发生。

2、在财务管理中预算的不合理。预算是财务管理中的第一步，如何有效地控制预算费用、项目、定额等都是有着严格的规定。在工作中，必须细致、合理、科学地去核算，使预算制度成为一个标准的工作流程。预算费用是控制成本的有效途径，它不仅有着强有力的约束力，也有着很好的操控能力，只要把实际成本控制在预算费用内，就是预算最基本的用途之一。同时，财务工作者不能只局限于本院的环境，而要考虑方方面面的实际问题和可执行度。

3、医院的技术人才缺乏。在医院中，临床队伍、医疗队伍有很多都是有专业领域的教授、讲师，但是不能经受利益的诱惑，忽视了责任，对工作产生不良的影响。刚毕业的大学生来到医院，在医院学习一短时间后，就会离开医院到了待遇更好的地方去，医院留不住人才，缺乏中坚力量、学科带头人，这就使得在医疗领域中缺少了有效的人才保障，这不仅为医院的发展造成了障碍，也是我们所面临的严峻的问题之一。在薪酬中，尽管国家出台了很多政策，来吸引我们人才，也有医院实行了人才的改革制度，但是大多是建立在原来的工资等级上，所以效果都不是很显著。因此只有根据本单位的实际情况，制定合理的薪酬标准才能真正吸引人才，提高员工的工作热情，保障工作的积极开展和医院效益与口碑的双丰收。

二、解决医院财务管理的有效方法

1、加强医院财务管理者的工作责任心。市场经济的发展已经渗透到医院财务管理的每个角落，我们必须不断提高医院财务管理者的工作责任心和自身管理水准，以便在日趋竞争激烈的经济环境中取得一席之地。财务管理者只有不断地提高自身的修养和业务知识，才能成为医院财务改革的探路人。财务科室的整体水平的高低对财务工作的效率有着极大地影响。在财务管理者在日常工作和管理中，不仅要有着超前的管理理念，也要不断地汲取最新的财务管理知识，并将二者有效的合而为一，从而达到最优的经验效果。由于医院的领导层也是医院财务的决策人，所以只有得到各级领导的大力支持，医院财务管理工作才能更好地进行下去。在工作中，财务管理者也要对财务工作定时地向领导汇报，有问题及时沟通，以便尽快解决。财务管理者也要时常跟领导讲述财务管理的新思想和新进展，使领导用在平时的院内管理工作当去。在职工代表大会上也要介绍财务管理的重要性和必要性，使全员的职工都加入到院内财务发展的队伍当中。

2、加强对财务管理风险的防范。在财务管理制度的风险上，提高医院财务人员的风险意识具有重要作用。平时的工作中，要培养财务人员学习会计专业知识，财务管理知识、财务资金管理制度、事业单位有关的规定等。在财务管理的运行中，许多医院制定了很多财务条例，但是大多都没有实际意义。只有建立一套切实可行的财务管理制度，才能对财务管理中出现的问题提出现实的解决依据，为财务的工作提供岗位职责、加强工作质量。有效加强财务风险的管理工作不仅是对风险出现的及时应对措施，也是分散财务风险，降低风险损失的有效办法。

3、提高医院财务收益的有效机制。定期开展医院各科室的业绩评定工作，实行工资绩效改革，提高全体职工的工作热情。在财务人员的绩效收益中，有一部分收入比例是与提成直接挂钩的，财务人员只要有高涨的工作热情，就可以提高自身的收入。在财务效益增长时，医院财务会对每个疗区科室下达任务指标，超额完成任务的科室将会得到奖励。在过分追求业绩增长的同时，也不能忽视医疗服务与医疗支出所占的比例，只有减少医疗支出，提高服务质量，对患者负责才能在日后的竞争的市场经济条件下生存下去。在薪资待遇中，对于特别优秀员工要考虑更多的福利待遇，做到留住人才，促进有效合理的公平竞争制度。在实际的工作中，对于水平不同的工作人的能力和工作业绩要划分等级。

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